处方在23楼。6 p9 \ N# V; ^$ A* S8 i
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" k# ]% a% y1 ^# h# M0 J1 t, }郎中好!
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x( ^- S: W4 |+ A0 k$ l g# r- Y1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。; g4 c, T2 E; Y1 h
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
. s& f4 W% `! U \6 ~: k0 Q7 [2 l最近这里天气较潮较热。
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一、寒热 ( l1 i7 d- X2 I
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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; {) ^( ]+ y* J# C2 d& s4 D二、汗
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$ N# @% [9 ~# }0 r+ f0 t7 G额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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三、口渴 ! z6 N I6 b9 B4 {* L
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 I: B% [7 h+ i. S
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唇色鲜红,渴饮冷水。/ H. M/ |( D, b* D, O- L
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u; m, I. ^7 a9 h% b# n
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3 f$ f3 L$ Q: \色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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* k* P( W: b6 K9 R! I( p2 O小便畅,色清如水,比平时多。, L/ W( j) l: w1 }
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v) i4 n. V0 V! r( c5 [3 W
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" o9 x% r+ q) o4 v5 Y$ v2 ~7 R+ r
1 G& L3 q3 t5 M! ]% Y" V今天没有。
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: D$ E+ P" h' s0 Y, W/ ?六、口感食欲
9 W* q# ?- P1 _; F7 {, z. I9 r) a5 S恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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" X$ L+ C# ^' c没胃口。口酸。; n$ s5 H$ f. Z5 x! T+ J; v& Z
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" F8 s5 r% Z) q2 ` d' X8 Y七、痰涕眵睑5 w6 q0 v, ?& I' [" Z' n4 W
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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2 D# c- J1 ~3 c喉咙有点痰音,但不咳嗽。( T+ c( Z# s( r, w& c/ y1 s9 J* E
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m7 B7 @4 u" A2 G9 W$ q
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t" T" s+ x# D- H/ Z
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+ i3 y) c1 e- |2 K. _3 N3 nC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
. V s. c& y) A; \2 r1 `& e有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a7 H$ N7 u- x* ?) D( p. s% \
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& l" A) x7 v2 r7 e. W5 `1 T1 A9 P6 o, ?3 o8 o; |5 s3 Z1 ]# M( k
& Y. z$ M) m2 S! S) Q. W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p5 R1 Z. n( j6 N3 E
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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1 U& T2 D9 D9 a# C. b, j) V1 f今天开始
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" A4 W# v, ~5 l九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w. M' N7 V/ a. M+ |7 V
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+ m% b" V& d5 P- R$ z9 E十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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! c, ^% A$ @" h- {: IA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& N3 J8 h1 ^! m9 n1 D" k/ ^
舌面湿,淡红 - B0 _, V" Y3 s3 j
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|2 t- E" L3 [" G! k' Y4 sB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 i) b0 J" d# y2 w
) ~6 B3 H$ B7 f) y7 F" G舌苔少而,斑驳
- g1 s3 G) F8 e$ n! X2 O& }7 z. _4 iC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
( d8 S: s. K5 @" o4 D4 u7 t- K8 Z干燥有光泽
0 Y5 R+ e* C- }, PD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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( z) }3 k* `8 u十一、其它不适应症状
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, N3 S6 J; C& C+ A' [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
) W1 p0 x: S. ^; X6 J% B! a- ^2 Y- Q4 U接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
4 V ]4 t q( x" R( i四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, M- \ C: n3 Q* _. Q! s5 B* C
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