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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!
    / c+ A8 J! l5 W9 o$ u1 _
    ) m2 E* b5 e+ A' ?8 ^: p* {/ E- o) S一、寒热
    : ~1 i7 K# ?* P5 D+ K% w/ b* T恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 8 N$ R' Z4 p/ w6 x6 p6 F9 z

    7 s) S4 ~8 n! r$ L: v无, 但畏冷,要多穿件衣服
    1 o# b: L, J2 D+ Z# b, k
    # h% Z. C" [. b1 O) G" r
    ; a. i) k/ z- @; X: W& h% J二、汗 :
    8 e  ~- Y1 h4 C6 B( n
    - L$ h. S/ s7 R: N) ^额头皮肤干
    & j2 F/ Z/ A' q! @/ v
    / @# L1 M  _% _# S' ^7 M2 ?$ i- `三、口渴
    ! d8 _; w) G$ D: n& ]: x, z' M8 S
    , M. v  w% g, L( V& G
    & }* @2 h8 E6 p* K! }% C嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛
    # O! }  G' M1 E
    . {" ~& e/ O! d9 ~2 [0 d; x平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
    8 T: b3 s: O7 }  N, a- `5 t5 Q  b

    ) h& U4 m6 @( b  _( c
    3 X/ B' U" s4 e5 u8 w四、小便 :色清如水
    9 }3 B3 |0 F( {& m( s) S$ K. K9 F, H/ T5 w6 s% e% Y

    7 H' o9 A! ^# b% {/ a8 h4 ^5 ^2 w. C3 ]1 L  W5 \% e1 L7 y/ `
    五、大便 : 正常,深棕色
    4 m; `- J* V6 c1 |) z; W* z4 ?+ h8 s3 ~9 n1 |2 P
    7 l5 r8 B1 ]7 A& T5 c

    3 y8 D1 h8 O8 c5 N* j! [$ r7 Y六、口感食欲 : 正常
    1 g9 @8 M% s; ^
    6 D/ d( m) L5 A7 n/ N$ W; t# c& ]1 K7 u; T$ a& f* z+ d# A

    ; U  Q+ ~$ d6 ^. q$ M' g七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的
    4 ?- ~7 c0 x; o% `: i" Q  m5 K6 C2 o9 b& c

    1 j; r& Z  c2 a5 U" c2 N& U0 T; L- J6 ?3 o
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    2 V- N  L' _5 ~7 ^* |+ T, G6 T
    ! V* L; U/ U2 ?) f+ p& z( h; y; F两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    & \0 F7 x+ ?8 {8 J6 |7 H# p/ @+ U! K" j
    8 U- V0 H; p# ?  l% j9 t8 T
    八、发作规律:
    + M  r# B" k" h8 r2 l6 D" q2 l
    ) ~! ]0 ^7 f9 A" f6 _5 x从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼9 [0 \# ~! U- d2 Z" D1 P& L6 {! s

    , g9 h5 A! o3 t: R4 b6 A; n6 f1 }* l+ V  ~8 G5 e1 |2 E; J( E
    九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害) Y4 \* x8 N  H5 y' V4 E
    ; B$ w3 F! I- x4 J6 h
    . P! I; P( C1 ^6 V
    十、舌与苔
    # ]% u. v# q8 j1 B) b6 K
    ' j( d) T( g( L8 N" N/ BA、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    $ x5 g; m( |# g2 e6 J8 k
    # o$ J1 V1 E! x  b7 c% o: C' E/ R: h8 f0 _, K* k
    B、舌苔:后面有白腻苔# w8 _1 M5 q6 Q$ o7 Q0 ~6 s

    4 V  _/ r2 g4 y* E# u" ^
    , e( ~. ?" p' Z+ D& m十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑 ; S/ O- J3 A. g* n. S3 O

      ~  _! p# C9 @4 k酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。
    - {- |, t( U, ~: M, ]4 S7 I7 D0 d. q* f. F
    & P9 C7 p1 w+ u. r: E! I* C) F
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~3 }2 i6 n: I: @; @  ]2 o1 |
    2 l5 O2 C# J: w1 A
    总结总结总结总结一下:! d/ n, h+ f6 U" L5 \
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/9 ^8 Z$ _2 M! m* V3 W* t$ H2 I) ?

    - _! @! [$ v" t1 Y9 \( _经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。% ?, c( L- L7 Y& [6 s  [
    ===================================================================
    * n; d4 m% I! D完了。错了。' f; k/ O% V1 X( x% f
    % e7 h" _1 R- ]  s0 O1 ^) F
    无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!
    + E* t6 G8 C/ @! p& f, i5 @
    " I7 O( `$ F% Q8 V/ V% U这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~
    & I2 C  B: Q( v% q! q' L& n小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~. X9 C  ]' y" o, U1 L- n; f; h; H
    =====================================================================
    / |, w! Q7 N: t; P) H$ ~; ?如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    ' l: D& f' T& f" N2 `

    8 Y* t  I% W. U, P  t8 V' U( b脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    0 L9 z: G8 {' ~/ d  J2 ^, p3 Cephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    ( W% l1 h4 R1 q" @% S+ X. v! P5 w, S0 Y4 l  W" M& S
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    $ ]' e0 p/ Z, f+ Q舞者女 发表于 2013-10-2 10:26

    5 p, u/ ^0 ~/ W7 X" ^+ b0 w
    & P2 A9 c4 P* Y! x; Z( l, a 那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症3 S6 s' |$ o' T& ^! s3 @
    额头皮肤干 – 无汗) m4 Q. N# P* C( I8 k
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。7 d1 P- a, W' o( a6 w( {
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒
    : _* x# {& {/ `# `3 x4 P, c大便 : 正常,深棕色 – 无内热
    7 Y( m6 [# \7 b) k% Y9 V' U' D口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    # Z. s4 n8 ?5 E5 |: Q痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿% ^; n1 D/ H! v& q9 [" s  n
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道
      M5 n8 V( z. Z% V& w) r: P/ H发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?  Q# ^1 {) ]) P
    咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚, S3 o' F) i  z; x. d
    舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错? / ~1 g9 N! N, Q
    昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。
    3 m, J! ^7 p8 z# A5 g( `4 @! D6 Z" O6 A$ _, d8 v+ L
    总结:阴虚内热,不会处方。
    , b- y3 ^# @  ]; i1 s9 C(哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    ; x  L: l$ P- i: t$ w- p额头皮肤干 – 无汗( o* Y' w; m9 e+ x; |5 t& V, b/ V
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...3 s' j3 L) _5 T
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41

    + C- Y' E( B/ `  h阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    " d$ ~* K4 I( w& y" c) d舞者女 发表于 2013-10-2 11:43

    ) z/ i/ Z/ u% f! p$ s2 Z$ H
    $ D7 H  f9 S0 y6 n1 F这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
      r: F6 H& W  U- `" e1 }8 L6 R8 ~6 o+ A# Y
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在. N' ^6 O0 O) Q! U3 q5 f
       
    4 `+ ^/ N# Z# T# ~0 |5 c  b郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。# E# g6 A7 {' H4 Y: q, O5 Z  A

    : s; X& d1 H8 L* Z- {在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。
    * T$ ?8 P% W& G# C" t* [) Z% Y3 M/ L6 e. f
    所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”! }# s% L- y1 E3 W6 ~' U
    " ?  _$ Q% _/ b' {. s% [. _
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    1 U* q0 c7 s; Q/ b4 U1 R6 D) F
    . j8 [- ]; s6 L) K- U
    : L- R/ u5 ]/ u    8 w; V8 Y5 o% `% n4 |) h  z  M! ^
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...
    4 b0 [' L9 _$ f$ V0 F1 r; M/ _冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    % ?: n) P+ B1 L2 O+ @
    这句话我会背~~不会用~~~~
    9 [$ @! Y$ n& @: l) a/ ~
      x0 t5 M2 D* \$ O, ]0 _: f一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    1 K- l# ~" u- P- {0 M+ Y
    6 b/ z6 q& N, S. U3 w# @6 g一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...
    4 z9 l+ Y% w+ r& l0 G/ u舞者女 发表于 2013-10-2 10:55
    * o' Z: I7 h% \2 n

    9 s( A* V) o3 T* S
    " U6 K8 c. B; S# Y    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女 9 J9 }9 k5 H3 K+ h( f, w
    , a* n7 K: v! P
    + r( k" r# B- j5 t
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗/ ]6 A+ L" l9 B5 ^/ a  Q$ g2 ^
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~0 ?  W& E1 X; o7 o+ o/ y8 S
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....3 N1 `4 p) x9 @9 m
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50
    ) i; Y2 G- L  b% r9 Z1 h; V1 o
    * I) g2 c) P  p# }4 I
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! 1 Z( x- y% N5 U, [, L& [  K) a. A

    $ u- J* C, U/ M; [, m王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    + h) F6 z& k  p. W1 y" D  s4 R8 \) }2 D7 _' R
    王睿妈的症状象是体 ...
    9 p) y; t# I- P- ]* {医者易也 发表于 2013-10-2 12:45

    # t2 h7 p8 M" s) M+ ^
    1 ^' R7 Z$ h3 I3 O. i* O$ G9 K: |) ^1 i5 `5 }" x# ]' B( w
        易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    . H3 L6 v# `, W1 W; f+ X感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...' V* E) L* y4 i  G& T. t- o
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35

    2 u0 w3 n1 ^) H1 P- B2 \$ A8 p6 f# |/ ~
    啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    $ v/ I+ h& d9 z4 Z( r; X# G4 e% d$ ?% h" G$ d' r# W
    阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?
    ; r+ L/ ?6 i5 I. m" Wephd 发表于 2013-10-2 12:53

    7 ^* F: h+ u6 B. r4 P1 l2 M' \, _
    : Y: U. z* r$ P上路这词可不可以换一下~~3 e& y8 F/ d5 ^" L
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    & ~2 `1 Q# L1 ^7 S" V* k6 A$ T& U! ~# \: E' N2 d8 [' Y+ g/ k8 c# E1 B0 `

    + {; A9 x3 D9 [) T    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    # F$ d- ], Z) v% }+ cnotcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。
    " {, l# M3 t; _* k. Z' @5 H! r3 _. y2 D$ E
    小柴胡汤加当归芍药。* G$ R6 x7 E# U

    . o5 H( S  J" n/ |病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao 0 F6 u2 L* K# d# i
    - A- @9 O0 z% y: l$ c6 C* U

    2 a" y4 v$ Y$ r. o" V$ p    谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层

    + q$ F+ a3 t+ p4 H7 a2 v% l% z
    " v$ @3 C, J6 M6 F看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~7 \* d0 ?) D% y$ C
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    . p) d7 L2 F4 H. i& T* A舞者女 发表于 2013-10-2 12:55
    1 [; F0 t. ?4 [4 N3 `

    5 N6 ]+ ~0 q3 O( z& `别忘了我和阿荷的期待!
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