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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。7 x8 k& x% [; y+ M2 o; U& {) \
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。% i1 ~3 i2 A+ q d4 p+ Y; T1 d
/ a) m. h' {( [( @& `. p$ m一、寒热5 K) Z: F) X0 R% m
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？; x* K1 t: u* k" E
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9 Q# b) y, w8 y; m. |" T3 K二、汗/ C* r5 O5 \) h. `2 M
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: i% n$ m: V- A) Y: g额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？: x$ m0 I. G! T
% [. K+ s" S6 s* m" Q% U额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。" }6 `& c; C" t( M. H* q* O
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三、口渴6 ]* n* v5 d" d
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？9 e/ \% I; q8 p/ a' i' r) d
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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4 B- \& F# t5 A5 ]+ ?四、小便2 g; H. u$ W( z1 F, g
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( @$ p2 g4 a2 k3 u1 l9 S色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？: j8 g. @2 [1 x( g: M
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6 G) c5 H, v/ J) o- E, t色微黄，畅。) x/ Z% \ ^: C; s4 W( Z9 ^! A
6 \$ t- f, f8 |* [0 e+ e/ T6 j五、大便$ u7 @' ~" v* q, g& P2 T% ?
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( w4 O: ? y9 {( C1 g稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？" i8 w$ \, F, N: u
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲
0 g: [" a" H; D) `* F6 ]7 I恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。! r: T6 k$ E/ B
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七、痰涕眵睑/ @8 A6 n2 j; n9 d
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* o4 _8 K( ?9 R. n _3 CA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？- g% A/ A! I9 Q4 [% T1 J/ G* i
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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无
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4 Z$ I% `: {) A* [. DC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。+ w; K6 R5 Z& u% i
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E5 Y& z G4 |) }八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？# l+ _. r/ a2 h/ f5 b E t, W& t
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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九、咳嗽, D! e) }* x$ o9 g* E* b
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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. n' n+ e4 R( D2 j8 K) f2 p) f- I不咳嗽, k2 v! R8 Q3 p3 q
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" k6 g4 k7 h; {- h十、舌与苔
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9 W5 I0 s4 \4 U$ c" A$ yA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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% h! P$ `* F3 C* M; m v舌面不干，淡红。
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？5 y% [# b. l1 y# ^+ @4 a; m1 ~* o
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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* u% U9 u9 X! ~C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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6 D. ~! a$ x6 C3 [# j8 J' Q门牙干燥有光泽
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+ E$ J9 r$ O, ^+ C& k0 e$ fD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？8 `& `3 u& w$ l% _. o
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牙龈淡红: O/ o5 q9 ]* I$ G3 {# q, q% |) F7 ?
( ?% p2 x+ t2 n& x4 t十一、其它不适应症状
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5 |) Q6 q- M5 { g1 r. q5 @痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？+ P M! v7 [+ U [) n' s# n
7 |& P) A9 I( y4 z0 M0 c这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。. \5 g# e( n/ }4 s
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？/ K, l5 {0 l. o4 J9 Z0 }, G
4 D7 b# b2 `( C" @( q: B. t! l5 F昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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