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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。" [% r2 T% [2 n' P8 y" ~+ y; U
7 u( d, N: t, [. d# `4 x/ E这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。# `4 d3 }1 s6 h, }' C2 d8 j
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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) w9 b2 l& r, B i9 S& { f! n二、汗. S8 g5 y7 d4 u# Z1 ]2 i% V# R ?
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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% M: {) g- Q0 J ^1 N j7 u三、口渴
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- S3 w; [$ U7 [3 ^嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？7 e. x% E5 ~2 i
3 r4 t7 ]0 K3 s" N: ^) o0 `昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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四、小便# O( |! Q: P/ ?9 O" X" Z
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄，畅。* K" x v/ r8 U8 l/ `
7 \) _; @6 H+ b: M7 ]/ J五、大便% }4 P/ a# G$ x6 ]- ~6 p" I0 i
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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/ i# A4 `; [( m0 A! w0 n连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。4 T9 u. i8 R4 }4 |, |
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六、口感食欲4 k1 @" n3 N0 F, x
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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, S: G4 }9 J9 h( k6 h/ r" E9 N周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。% G# F9 W3 Y1 _5 A b( e8 W
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七、痰涕眵睑
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6 h5 D7 P6 t2 e9 }3 X3 m# t0 FA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？) J/ u4 U F6 o# U; k/ N! m
! p; G) |" j; _7 h无
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8 Y- a) T" _3 G$ JB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？/ B; Q, Z$ c+ \0 t# h) j
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2 C9 M. n- i- D, J3 u2 Y* W# b无2 W0 s) W% y! Q3 O7 }& `! L
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0 C9 H0 ?& m9 \, f* zC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( ?$ O+ m: i7 A
+ Z% {5 S4 _: B/ K% d/ ?" V这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 r ~; F( E7 a# z- Q9 }2 Y- n6 t6 f
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？- ], Z6 P$ L' C; x% U) c
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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$ W5 v0 _. Z C/ B1 u九、咳嗽
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1 r- M8 f. x3 i, v' g. K7 J, r不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？) ~" @+ q7 I) V4 H" L
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不咳嗽
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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/ s4 C8 r$ \& P舌面不干，淡红。
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6 r, A9 \( [+ a4 bB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，* O. _$ D2 \0 n |4 N" I& L
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽( |" P. g% I" L+ k* @+ W8 D' `$ Q( P
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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牙龈淡红- G2 Z( V! H: z9 C0 {1 \. V
5 j n( c6 u2 q8 r0 b# m1 ]0 F$ t十一、其它不适应症状
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3 D" e" |& t; ` ?' i/ e痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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8 E' s" H' |* \痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？+ `+ I3 i4 }6 S, ~; X' T
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？. X( J8 X) m. d
+ H: A% h& m" Q8 M W7 K昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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去了。