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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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! z; | L0 f/ t这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。( j3 g, E3 ]) y6 l
' f2 L- K& c- _! l. `! x9 g, @1 H一、寒热
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% o8 v& d; K4 n( g8 H/ e3 b) Q$ m恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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* I4 \( o1 t' o U" o& \% n+ x; u! h无
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& j! `9 Q3 e1 z- m二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？& ~; u5 J6 t/ u
6 t2 ]* v. o$ B额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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- E# V& R1 I) Z5 j三、口渴; Z2 ?" i" g% O) g8 J6 X$ |+ ?
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？- A1 {+ y1 P& q) J0 H
6 q# b& _1 f3 p& i1 A J( f- @昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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9 j, k: G* r9 B8 }0 V) s8 H4 ]/ R" V% T; c四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄，畅。
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) f3 E* p0 u1 B8 J- N, K五、大便
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: ]" a; ?& J r3 Y; W+ F+ P稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？9 g) \3 p$ g; y- S# p6 x
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* p! h' O0 l) D连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲
3 V8 \7 Q- M- f2 D! q恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？5 n9 t& t5 l2 V8 ~
! r5 b( ~; B6 K* m! {5 u/ \5 y周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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* i! F v5 {) O- w七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？+ E& I! O& n; a6 M7 E% J9 O
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无
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4 ]9 p( H7 R* {" e! M, @B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？% V" x; G& P+ X- _6 @0 G
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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8 e: K1 S1 }/ K* l8 @# {( \9 q白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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, M$ A. A- B% K! u7 Q周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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0 e5 {+ Y: {" S/ D: z; S" M* f九、咳嗽; v0 a1 j1 N1 y. j t# }: ?
8 k/ p$ K. w8 r' b不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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# a6 }' ^$ G# E! E( _( n" I$ X! K不咳嗽3 j* B; R# V& x8 i' Z- S
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十、舌与苔3 V6 a" B, C7 R6 z* T
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？9 V5 x7 a9 `- M2 `
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舌面不干，淡红。
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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* g, g0 O8 |5 L, U P3 J6 tC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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" o. k1 ]7 u6 U$ c门牙干燥有光泽# b0 G7 z2 B. z* A( m
+ F" ~1 Z! I% o2 s Q7 K& `- U2 [D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？* o* o8 m5 p7 A! j1 P; T
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牙龈淡红
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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5 L4 a7 ?8 S7 h. s痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？& n3 S1 x3 w6 J" J1 h# t
) H H/ r0 } D
昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
( b m& y# m1 ? g
去了。