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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热( p+ J( ~( i1 c; S5 j7 ~: l

    # T+ @* L+ O$ I. o  r6 [9 u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?! z6 q" }" @( h

    : R/ z3 w8 @! h. w1 Y; L星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。7 _1 X9 X2 ^5 D; d$ [' J
    . T' q8 P) S6 M: E" {! C- R9 x
    二、汗2 E" {9 L. Q) b% R
    $ c# q5 a( _4 n) }5 ]! f6 @* a
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?* b5 [- U- D- d% V) t
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    9 Z1 h2 X5 o5 K6 T, G+ F  m. r9 F傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    " K5 k, r) j0 Q
    5 R, N  O& p9 A; h4 w' o0 o% x
    三、口渴
    ; Q5 U# X( x$ @( w4 ?  G7 ^9 a3 ~8 q9 L0 o" L5 n  l) z+ h5 @; W
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      E8 U$ k7 ]0 i( C! R& |
    , Z) k# H2 q/ _3 f2 [' @) }- `. ^- ?嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 : z! x, k( D, ?5 b2 G
    ' ]5 p. i2 U( \, d& A
    四、小便/ A; m" D4 a) J; {9 v2 Y
    " ~* l* c7 K; G; a
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    7 s' g2 H2 H( e: u! I0 m; }8 S7 m3 S8 {/ ?4 M
    早上色黄,白天喝水多,不黄" r6 x# k" z# ~1 z  M! M0 F
    五、大便
    * N: t! b( }* T$ R3 ?# G
    ; L5 w, h) I9 m% Z* G稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?: v- g8 Y* J$ M: t4 k
    : O2 _1 e3 H& E( m1 M, h( h- b
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
      z9 a- {& B2 h6 X, W, M# W6 y! B
    , ]* A, t/ ?6 t4 i" C六、口感食欲
    $ Z" ~: p* j7 o# c9 V5 m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + |, ], e% D# G
    1 L, t+ H1 M* ?; Q2 N& O8 w胃口如常。连着两日,清粥素菜
    5 `# y% \. h% S9 u6 u- z$ u
    ) A  N2 Z, j1 ]  E2 C七、痰涕眵睑1 W+ d: m6 L3 x  D- P
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 b! s+ i8 E% C5 W/ S7 x) x: l5 b有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。5 }+ ^7 r) M) h1 \* ?9 O* @8 k

    $ q0 o/ s6 f/ G8 L* \% ~- ZB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- B7 Z8 c" R/ A0 K) z& U. \/ Y
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。/ {6 N  d* `; ?: t8 D' b
    1 A) @5 b/ @4 r% q
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 y; F# ?4 p  u. G2 x. H  b$ }4 O: C4 o( @
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。* i  }. I. i3 r  m- ?) O/ i

    ( n# ?/ h! U3 j6 Y八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 R! h8 ~: O# ^/ K  h. x
    : F1 K7 z3 F7 P' m& d& L
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?" R  o3 e' r. q- ~4 A0 P# ~
    . d6 f4 a; S( I; f5 N) w' ?; N
    上午轻些,下午和晚上重。
    ( n! w* Z: z( h5 h  T( E2 Q& u3 r0 l$ }# S1 `
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 f1 c. _9 ]) N5 D* M$ p. A3 a: _' B+ m一直有咳,是嗓子难受的咳。
    : s) V$ l1 ?. g+ t" J
    " ~" t5 p* l0 x十、舌与苔
    . u& H* Y. K% Z, v8 ?) s  o3 D/ u' T: h2 N, `
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 U! F( F# i; d5 t. |/ v5 l/ a: @    舌面干,淡红; 舌底不干。- [( z( {  q- X: g

    9 I; N4 s6 h3 T$ B) ?  e! V3 mB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ( U% d7 |% g. T3 y, x   薄,白; M5 W1 d: p9 y5 L; n/ p, u" D

    $ P6 Z8 d0 }2 [- r% SC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    8 F4 z4 d% O" L    门牙干燥有光泽
    % R" G2 k& d6 [8 M9 s
    % K. O5 N; S, C- A( F0 G+ A) Q# ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% C/ C' C) F% z
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    % I$ A- z/ k, S3 v! h- i
    $ H' ?, Q5 }3 g8 P十一、其它不适应症状# Y5 W' r$ N8 }9 y1 I
    + O" o% d/ T/ s8 Z* \+ n; f
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?0 F5 g( d' A, \

    ; g: W) i7 |8 \: Y, C" F喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    4 E( n7 h, V7 j/ Q3 E& x
    & \& Y, C  b5 |+ h" }% C痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    - M) X: A7 {, t3 A; u) L( S头和眼都有胀闷。* a1 E" b* h: t2 |+ A
    : [, r# P" {* r" T) K/ y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    2 h( i5 J' v! q内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。% T+ n" t5 ]3 H0 b
    0 f. n/ T' }5 O: j7 Y% ]
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热5 X" x% D" M: Z% C. o9 N6 o' ~

    $ E: W+ b* M$ C* b恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?2 j8 p6 v, Q* |) p2 [
    1 H, _2 b1 s+ ~+ g6 [
    星期天 ...
    1 U& c5 E. G& x野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    - t& W+ r' u3 ?4 ]$ J  M8 t1 T- A( P

    , J) h/ O' M. q  V1 e( o1 l- c" i方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。& m; E$ B4 P4 t0 c
    2 z- B* l, w0 S& o
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。6 L" z, G" C6 X& e* K! q' M5 h

    0 N! q4 `4 Q" @1 z8 V9 D午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    7 k- [! v2 x3 V, O( p5 `  T
    0 h6 F5 D7 s; b8 c  I郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    $ K) j) n6 H" D! n+ o4 B% Q) G* N1 Y7 F- |8 ~4 c
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热8 K+ @9 A6 b. H
    1 U2 Z6 C4 p! D" u5 q! E
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 7 P! J2 q- s+ H, ^& M- q& u

    1 t/ V* ~* v2 [6 u
    . w9 m& m" a" I5 C/ O    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    ; G2 r! |) [( k. a: u1 \看了你的问诊又想起我前两星期的状况。, q6 G+ v( a  ^. g* ^
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 & m! R& E' S. \6 u; K
    % F: K) J" J! m! b, G% v4 O
    ! \+ i- t" }  h4 [  L1 Y6 S; u
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生   C* J- J% M# E) Y

    : |. R5 r- x" ~; p; |6 i& y2 ]+ v- \; A8 M" H7 B
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    2 L# O7 z- x1 N- `/ Q  ]8 Z$ t% }! V1 n
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    ) k! G) l, ^/ V) T; l  g8 W' r4 x! M% e3 W* {7 G' q
    9 o5 {3 w( p8 V9 k4 d* Z! @
        舞班,不是哈。
    0 a* g  ?, m, A5 r8 v9 R5 j7 f7 y3 U! p野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    1 r' y0 T8 \  V: {) K
    9 R% e+ i' V, D' b! a  [) [, u( }

    * z+ A. ?/ P3 x* e" v2 a9 D) f9 t" w    我耐心等答案~~~~~
    % F) O  Z7 u$ `4 o {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    7 V3 h3 R( Z% B, @$ _Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    2 r$ ^: f/ P* n6 j' s* b

    ) U" j- a7 Y: c4 B+ l/ L5 I1 _
    % M8 V- T7 C" i* _* e/ p    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?1 n5 z% z' F) U) @
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    * p5 I& |( ?7 X) E7 m

    ! G8 O; i/ V( Z1 Q& U; ?0 w7 B3 s
    % B- j- f8 @) A0 h    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    4 q* M2 O5 Z1 I, y9 N# l; G/ |3 ]. d3 |
    见好就好呀!
    * U) s* ~2 c# ?  Z3 V" X0 u7 m* e0 `# ]: R; e0 k" |; f! v( |
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    9 n& i! f) z9 R' J, [" h2 L7 p+ L" k% M
    ) [+ K! h' o7 s

    ! ~& u  L% x& b, {! x. ]! n3 x上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
      h5 q/ B! x& b+ \  _: x* c: W      {:20_ ...
    / n  U0 o9 G/ Z8 C舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    , `/ c" ^* w( `- i+ i; p

    # L$ V8 f; J4 @7 A* i( T( E9 {4 M
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. 3 @/ e1 @- g& T1 q# W% z
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. / K* H2 K* b9 F4 v; r
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    2 b+ N# ?" v+ d" _6 q
    / U$ H" T+ b8 C6 S) q, s3 T4 _当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    2 g2 ]0 ~* g1 h3 }0 l
    # Z2 g9 o# m3 ?, d是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    / `# a  v# D8 T' Z: ]0 W* b' F, g1 p# C! `! w3 ]7 D/ v6 E
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd $ M) t4 \2 c9 e4 B1 Z1 d4 {  ?. X+ Y

    ; k' z- ?- |* c$ J& H是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”5 {% b4 x$ z7 G( T: o
    : t0 {; g: L( U  g: @, b3 p# e: A: h
    需要石膏清热除烦吗?5 u& Q% R9 f* P
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    ; |! i' s5 `3 V9 W, i
    1 E* I0 a8 S7 K# n8 D  y7 D( z6 G4 ~* _# ^# P6 Q+ Y
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    4 z7 p& }7 ]$ K$ e' V% h6 @' t& @! J: E8 {8 G, N+ B
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    6 H' L! h/ `0 a例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    3 S3 q; o7 w. P: q* y0 A# Q; ~- tephd 发表于 2014-5-6 13:21
    ' I  e: V8 o: Y; t
    + r* J, I! F) A5 X
    ( d' V+ t3 ]! R" [3 x$ b6 `
        她的热都集中在上焦。9 h- s4 Y  w5 e' S& c
    下焦甚至有一点点脾寒。
    " O9 _! O' l' V颇有上热下寒的感觉。; ]& Z# ?/ k$ K7 A1 ?
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    ( |0 p+ ?. ^, B0 _( Z看上去是风邪入里化热。2 M( Y, M3 i; ^3 r& e. S3 I0 L6 Y

    . k+ i$ {  t+ v7 {4 Q2 z但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    6 O/ N, j/ U9 E* j" }; }- ]! i8 o" z
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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