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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    1 y" @) v" Z0 v# g  b) q
    4 w8 i3 ?+ i3 u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?3 t( P: m5 E: l- ^5 a

    ( H2 K* B/ x7 L/ T' o4 o2 W: x星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    1 n7 h( z5 b5 P5 |
      D3 h: l5 h, C( I  i二、汗, L/ n4 o+ {7 C

    - R9 |9 d0 U, u8 p. n' _$ B' l额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?7 d+ u' W( E& O
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗. w" [* ]" ~% @  @) i
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    # }; K/ @: o$ P2 c: T" H# L1 k( o1 S  Y8 ^; X: `
    三、口渴! Z/ }( Z' Z) x7 [6 f' \

    ; K2 U9 E7 X" ~6 n/ e% w4 K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      w: p) e+ e8 [" ?  Q1 x+ T1 I' s: {; T: ]- [3 n* z9 o
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 9 s' }1 e% [: U' X# }* e1 V
    3 t1 a8 a# e9 u& \- }, v& y
    四、小便  q8 E: C1 u$ @  H* W6 _, N' J
    6 @; D4 R6 |; K# A% Y+ m
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    5 M- o& Q4 m$ q1 I- L2 N
    7 D  F) z; V! _* ?7 i早上色黄,白天喝水多,不黄% A, {, o& U9 l, C. q
    五、大便' L5 ?5 N+ |' q) ^, V4 [) ~+ q' F

    - c# e4 @& a* u2 k! G0 X稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    4 @; J% V9 L, B
    ( I. t1 s- m5 o- ~2 a8 M昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。$ W# Z1 u6 h, K: n6 r" m  W$ {

    ) b# X% n7 X& z9 X: ^/ E+ m六、口感食欲( y& Q, n7 y. i( |$ g: X. i9 H
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + y% e8 E+ k% X/ h+ B! b& A! t0 E: H4 |
    胃口如常。连着两日,清粥素菜
    ( j! M- u- z1 ]/ v: }* `( c
    2 E/ ^( U, ~1 p) e: R七、痰涕眵睑
    3 W& ]3 i0 g" T3 Y# }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 q1 f& X1 H! ^* W4 U4 a有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。& X. X9 G! Y* k9 F. t; m. @
    1 d* X0 L  Y8 H) r9 G
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?9 @$ H9 M; c- x8 o4 {5 I
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。$ e5 i1 g$ e6 h, l8 J

    3 ]% y8 R( u& dC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ! y' V: W" X6 p- c' k5 W& q* O) M. w. R$ T# K: {1 P
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。  ]9 w3 F; B7 y) r
    * Y$ {+ o" a5 f1 v! C
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    8 I/ t" V7 l0 j7 R* J. J4 b1 s: ?$ I2 N& z" A; a- j
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?0 X/ c# ]( D9 u& c6 }
    6 S, i: |! l# e  o4 C
    上午轻些,下午和晚上重。
    8 C1 m; k: \/ X( N
    + K1 z$ S& r1 k九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?8 k% F& K$ y/ n' v. |5 g3 ?
    一直有咳,是嗓子难受的咳。, F, F% r; T- D5 z! g0 l

    7 A  N' d! z% B7 Y. b% W5 m; [7 [7 Z十、舌与苔 2 c9 c" O6 J( ]. ]0 ]3 p

    8 s4 B2 o3 G, X  XA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    , }4 l5 k- ?( ~, o; y3 F# [/ Z0 N    舌面干,淡红; 舌底不干。
    ; M8 ]( x* R5 q0 ]! V! C2 V, J* S' m
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?3 J* b' i- o6 \& G/ P3 z3 j8 d
       薄,白' M8 r1 ]" E2 a" }

    3 j; d1 ^. c$ LC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 `' p! O% G9 u) T0 R
        门牙干燥有光泽
    % `: N2 _0 }- n8 t! u- m5 e& e1 h* {3 l" r
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    2 x7 q, Q0 k: X& B9 `) [牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。+ E/ I) j6 s% w9 ?; J

    ; U( j6 D) k5 v3 i$ @* Q7 x十一、其它不适应症状  q3 V( w. Q+ o2 A5 v

    2 ~' Y1 ^. u; X( k% ~  G痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?! z* l1 S0 x! M9 r5 k8 q. W

    7 `4 v4 ]& F  t- b! g% x7 h! u喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    , Q1 H; m1 O& f0 e8 k( K. a
    3 m0 p1 \: N$ N) z- k, Q1 T痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    9 `7 Q! I  e7 T+ J头和眼都有胀闷。" }' r8 B; ~+ C$ n5 t9 D
    3 n2 F% c6 n6 g! U. n- {
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    1 r" `; `; u( T# b, t内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。  G/ w2 \5 I1 ^
    0 H! ]7 k- V4 K$ a1 O
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热( I# V1 x3 f4 P7 X  \) f
    " r9 K: _( r. m- H
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?! \6 p* M+ r! J2 j8 e8 E2 u' Z

      `$ o: A7 q) B6 z  c2 s- t星期天 ...; U; E7 r8 ]( Q* ]1 ]
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    # }9 g, G4 N0 _; Y& H  b) n# ]. l
    $ Y, l6 U  [9 @9 l) _
    ! x1 V( M) `) u- h1 y2 J- Y
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    - M$ `" j% |/ f+ l, q
    4 G2 O: y/ N" h1 q; g明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。7 {$ B/ v2 o! F" z; o1 E# ]- P1 l

    + Y  i* v' r1 X1 Q午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    0 c2 K* L* g% r3 M7 v# @0 ~8 J  Q
    $ z3 F- x9 z  L; u, ^" z0 ]2 o1 M郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    % F/ U( C7 p& `9 y; B/ e3 Q' I7 r  P9 `6 c! i
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热& [; g: u. g5 n

    $ a7 m3 T  O3 F; o9 ]2 S8 O/ y3 Y桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 7 P6 _0 E5 B. r# r! h
    - T% ]$ o' @# Y' s  r0 u( Z3 X
    . V' a1 ]3 w6 o9 G/ {+ ^& E
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    7 i0 @1 q1 Z* I7 W( z# `: ?看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    9 V& M0 V8 p' d* T% T$ H真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 % J- z! \$ U, d# W) l
    6 h5 P- {9 l; h

    4 X# f: L1 Q* E- i" {$ v4 c    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生   B$ Y8 E) h2 J1 b. F9 |
    5 G. u3 ?# w0 ]4 V; c. V
    ) P- `! a0 M! h9 i; ]
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    $ t, y3 {" k  r& v9 S! X5 w/ W7 S
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    ! h) E& u' G7 W; T" u) r+ k7 s1 h; R% ^$ N' s
    3 Z4 ]; _# ]8 q. I( B
        舞班,不是哈。9 V* M  Z8 s$ w' R; Q* m% k
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    8 J, Z- F& [7 t
    + W+ ?! b8 |4 ]" b$ k5 N- x9 _0 J

    9 X) l+ c: d0 y( A/ a. z    我耐心等答案~~~~~6 M" ]$ e( m% |9 U
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    1 D- U# I3 X( L- _Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    ! q' n+ U) ]3 {
    , ^$ i0 [+ z6 [; P2 G
    ( w; Q1 M3 j6 p0 n/ m  R! T
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    " U" T! P) M' |Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    $ f1 ^" ]0 l, S4 w4 `! T, m) u2 @/ Z

    4 F( f. c* v1 x! r0 k    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~, }$ x, E( `* t. w+ C

    ' ^9 w  [% L6 c2 d: z6 f见好就好呀!# m' z& T3 T. E- B

    3 `- ^% I0 l5 Y0 B& M5 a; T我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 / i2 A" M- @) X. i; t  ^, f: H

    2 G3 Z/ E6 P3 f$ l( E
      Z; G/ o. q2 G( F# i' _2 i$ ~/ p
    9 c& @' p6 S8 |8 d5 t) F  e7 `, t上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~3 V1 H- ^8 Q; K5 j
          {:20_ ...
    . M! V6 F* @5 O* e+ b6 J; G舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    1 B6 L2 n& k8 R3 p. O/ Y& B% p% B( Z- H' ^' ^. e

      ]0 G6 H- U2 I; x' `我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    ! |, U6 F! r/ |例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    ! F; ^4 j7 V+ B麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    " T9 U0 {# q* i- K% k
    * i4 c- R7 h. y  R4 _4 E当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    ' O5 b1 h! d; _0 _4 z; i
    ( c. A! i+ a( G6 q: A是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”' y3 N/ q' Y. T! C* o4 b

    9 l/ }& V+ J& E4 ?' a' t需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd " a  c% C3 V, J' P! k

    4 n- c1 |/ J8 Q7 M8 [是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”3 y9 M+ P( i# Y# W/ ]- |
    + E" y# Z" U( _6 Y8 `* [
    需要石膏清热除烦吗?
    9 b9 m( d9 t' ?野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    5 x0 E. V2 I- P  x1 i8 ?) S
    : D" G; x% D; }( k- E
    7 b! l* u9 P3 v; |1 z
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    ; c' G9 ~0 y; {3 L' a- j: @8 _" {. O  U; U
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. : ~8 p9 z( W2 J6 I# m
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    " D( l& f- S: R& _# B6 L. dephd 发表于 2014-5-6 13:21
    ( L4 W  B* E$ S4 h
    2 z' |9 X2 x$ }9 }  U1 h

    8 w& Z, m& j6 F$ y  x1 l. J7 U    她的热都集中在上焦。8 m0 i& N8 h& d0 ~# [: D) _' T/ K
    下焦甚至有一点点脾寒。
    5 Y8 r2 A4 V# E颇有上热下寒的感觉。* o8 p" S" X% F  j
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。6 J" R0 y% _. l. ~1 f8 }6 a
    看上去是风邪入里化热。4 _+ Q1 D5 [( e! o7 L4 G1 ?

    2 W- B9 m* Y/ e4 e但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。3 D7 g5 b7 s+ b, u0 D% j
    % \* M; L1 j  Z% c' z
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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