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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    3 U4 B. r( n& Q, M* [9 o
    # i" L, A# v4 r3 f6 D) U明天公布郎中的答案。
    / s1 G; ^4 c( r5 g# S) C; Q5 b6 x) J9 E2 b* n% y: Y7 P
    -------------------------------------------------------------------6 F1 }8 a6 Z0 m  S) ]2 C# b( z

    : c2 A$ c- i7 B: C基本情况:: |1 B! l! l9 ^: r
    7 j, r/ R7 u/ @+ h4 }/ W- o* p
    年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉
    7 R7 T/ c8 W/ E! U6 C
    3 Z$ m! f8 F2 h: v$ b2 N' C一、寒热
    3 U3 y/ g* B* H! x8 J3 ^恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 l5 O+ Y* O; w8 f  C
    / l5 `& ?% o/ Z) u$ w* U% n7 Z
    恶风2 x2 K1 W: E  p. p. d+ V

    6 r% L! f# F8 V- O3 C7 `8 G& i二、汗
      E$ o3 ~0 r+ h9 R7 ]; J额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * _- y/ G8 v9 A$ n. g

    5 i) f+ Z1 h, A9 O* G无汗,皮肤不油。, D9 h! C8 w# r5 K

    / f( A) y3 K5 O3 ^) {三、口渴
    ' d# A5 N; B/ y3 q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 t- C% \& c) H6 [$ n- e, r4 S) d" Z0 m9 [0 {. e
    口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。
    . L6 g, h2 a% W4 _9 z% q4 K! D2 b5 I+ y  n  a$ S
    四、小便 - s/ e3 R2 ^+ [/ O- i& z
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?1 X5 ~: s: C2 O7 Q8 i/ {

    8 f  F2 }& g- w( x; g. Q; O9 k小便淡黄
    2 T5 j/ `( l; S" W: L
    " D, ~0 r  v! M2 n3 ~, x( s五、大便 / x5 T/ E# \  p" i9 H* M) `; V* t- H
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    $ k7 K, P- l5 y* U5 y
    # `( i8 {# R% s, z4 u" v% @, s3 R大便一次,没观察到具体情况。
    4 @, f8 H* o- W8 W2 n+ m9 G9 t( u( y9 p5 I9 h
    六、口感食欲
    8 V$ J8 q5 w+ Y( ~; Q  Y恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; ?; x6 D  F: J/ \5 e

    4 M, j9 S3 p3 n$ J3 y晚上食欲挺好。' o. y- a2 t2 \# m
    ( i" c9 ~. W' z+ t- p
    七、痰涕眵睑! F" S$ C6 [$ x# m/ s$ n7 F
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) T" w5 k. S1 Q* ]' W
    3 }9 J, i* _, X- H7 S
    无痰。; w! x) p8 \# B; n

    3 p7 e! N- z# DB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ' b  o. D3 y! A  ]: d, g3 P
    0 u" P* _- m- N9 D0 E有清涕。$ E4 I1 j5 P% ?! z& F' P

    ( N2 K" g& G( a1 eC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! z; ]1 p6 M- z% d4 H( ~* A' N

    ) l; E' N+ {* M4 x1 ^4 N八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). ?+ C; Y2 i" R8 U. Y( V
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 L' C% v; h8 U, C" C; @  ^& s& X
    * f( g4 g/ e1 S, \% G
    晚上发现加重的。8 v/ S# P% Z% k7 ]
    % @3 y% }( F, R1 M! a
    九、咳嗽
    & ^* U& a$ O2 \# S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , w$ Z# j8 u% y) j. ]1 ^% y! W3 x3 p1 Y+ z9 T+ n
    轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。8 M6 j* n9 Q' j, z3 L) G
    2 _- M% v) A2 C% Y9 a1 s( X" h" X! U! L
    十、舌与苔
    ) }# q# Q% w% E2 H4 ?; u2 VA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; r! u  N" c4 |" J$ a

    $ O1 ?( G7 P6 Y9 ~9 k8 V舌尖红,舌前部有很多草莓点。8 Q* B/ K/ i2 }) H4 Y6 S4 i

    + O! }8 m5 D; j6 G* jB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 }; j1 C" ^8 d* u
    5 d6 _5 {. {! h4 [4 }. N4 @% f
    舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻
    ( X' L' N; S* r2 C2 Z# |4 r3 ]. x: F7 J  t& s( d( o0 X
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( u" ^) P/ `1 F
    & |4 \* S7 q+ p* w1 G
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) W, z8 _2 d- Z- G

    6 Z" B0 A, [, _! u/ U6 G+ M( i牙龈色淡红。
    2 M$ O" C1 u) Y) o4 Z! o- }
    / g. ?, N; i& g% U9 C7 u1 h" r十一、其它不适应症状 $ y9 k$ i7 h+ `. ?" z( N
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    % }6 [' w6 }$ K+ C) m6 o- o, Q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, ]. `) Y$ c$ y* C2 I+ j: `" k
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + ]* e, H. r/ ^) R4 R
    2 a; D: \+ i- N3 g: o  q6 v, ~' ]傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层
    # ^* A4 G) [1 _  _* U2 \
    ! n. W& S$ G% V6 D; V3 w
    9 t& l% `4 G# b: D* Q. r* k( g
                                    , K! O( g: g: r1 E

    5 H8 n8 {9 d; M: k; t( _4 `$ J& ]& l+ x" F& p
    9 G! G8 D- L$ \  c2 x; p( d

    5 I) t( @  m- w& w1 F
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层
    ) }0 `8 k1 z; _' u. q
    + `! U* K! Z0 }, k
    : X! r$ \2 k/ e* s; J
        你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?1 {& V( Q+ h$ X$ F8 O, d/ u
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37
    3 M: X" U, t- I  G& u

    : n) E1 r- y  w, i9 }3 I  b# T! w  S# j) y  z" Q. F& E
       想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    & @* Y7 {9 G6 j. l6 X' M3 b# L% K蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38
    9 l  r' x# J" g
    ! t% n* D. E! O5 F) {
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?+ J4 }9 ?; J+ U0 ~# n
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26
    1 A, s4 }' c# G3 o5 Z# v  _

    . U) ?7 L" X0 v嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。: o; _3 ?/ m5 Q- O4 ]9 }
    6 Y1 c9 q6 a: D) b. R' V1 R" G" T
    明天公布郎中的答案。8 ?7 e6 f1 G; L( g( L
    : k) Z3 N1 A2 g
    -------------------- ...) w" h6 Q! O& T( E  ]
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09
    4 x9 d$ R* o' o$ g' y" E9 ?% s& M3 X8 }8 ~

    ! g, ^0 Z8 ?) U3 U; u
    ( k8 F% Z. U& P$ a6 u    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    , `9 @: U4 m* B1 v土豆 发表于 2014-5-6 13:10
    ) k$ I) }- S+ P: }# Z6 `2 \: J
    " B" L8 {: X; A; P6 Q8 G8 `7 N
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    ' ?. [3 l" M; d9 D- J0 t舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    $ B9 b4 z0 R9 X' j

    8 Y/ n' i- D' a$ U啊?夫妻肺片都上来了?
    - O% ^" [7 F3 a6 c1 ^# M' n! X# f/ S' u& ]) i/ B
    不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热./ i" \' Z1 \; a9 s+ \

    : y1 H+ r# M3 h$ l, J  H麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。. N8 e- W0 D* k7 W4 c2 V/ q
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39
    2 H- e1 B0 i7 D" f  W  q

    2 c4 i$ l  F( r- }; d
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    4 b& y; V+ @  C& p% z* W1 [8 }舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    ) a2 }- V1 |) \  _  g& m6 S! J
              {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。
    , {/ x4 y0 p  |8 v# n7 N* Z6 P& X* z贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56

    ' E6 b  ^7 B. L! T8 h. K1 a# B9 s2 W8 y! l' g9 o
    看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    " M9 ~" [/ a/ }( k+ k% O* O. \% o, A( ^: {: w: R3 c

    * o# k+ U4 y0 w- x    学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 + A* Q' [4 A8 E& m/ y+ B# v
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...
    : g4 ]3 g* l/ c& \' U静心 发表于 2014-5-7 10:46
    + `6 N3 x- b/ O, c7 J) Q8 t

    0 o: j% k% ~' U2 K应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层
    " O  Y! h; C" j8 c" U5 x' G
    招财猫 发表于 2014-5-6 10:05

    7 D4 E' [2 H0 i& N  H6 Q  c% m3 p' D7 p5 m
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。- l5 Z8 e( k0 y0 e. H

    6 T% v# ]; |% I  O# B/ P0 x& U7 u感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    - D/ }3 ?0 E4 C1 T7 m4 _舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    # D: V' g; r& g- S5 O. B
    8 g* l" {3 T9 S/ G  X, g$ i6 R0 `# w0 I4 Z& x+ z) b
        N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...2 R9 L# L% Z( N
    Hwq 发表于 2014-5-7 12:15
    / B1 c8 J" J0 p7 n$ ~

    # }/ ~7 d& y5 [3 I5 k/ ?N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    8 `0 j# U3 E2 C' J. m0 Q5 m
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...& v$ ^/ A# `/ b0 e  K5 V
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    1 _, `5 g0 d3 S; N, }4 w# ?  N
    ) L; H( H4 C1 d2 t1 f
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...+ n, T% r3 v7 ?5 \# F% O5 H
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    ! J# p8 @4 Y# n$ E( }5 l* a# B/ O5 g& V& B" y: f( u5 i' c3 L
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层
    $ T3 {/ H* z( w

    6 d  |; D: D" I3 o  v; v3 G$ K8 f: [0 x( z
        笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。
    - n$ [' H" d5 y  y" z% s0 n所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...  ?3 Z6 g" E1 Y: S3 y6 F
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    - c& K, V: r: L7 A& D0 v! _3 N" H
    ; I, W- s2 ?$ }1 ]4 V, v: d5 s8 ?: d+ B! P" e) {: |/ r' d4 J, e
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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