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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    " j5 e8 y/ C. f8 A5 x/ T. O3 Q) S- T3 ]1 L  J0 _# K- P1 Q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    : U, t( {( p" q6 M# A6 t0 B9 a" `/ d
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    # `% `/ e3 t. D6 m5 W4 X6 A- i9 P8 r0 a" {' R8 a
    二、汗; E  G  p1 p3 S) v

    + S$ C! T. L; B额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?. T0 l5 S$ g/ P6 M/ Q. `
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗. B( `6 p2 o5 w$ d. Q
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    - G5 w( l2 C4 z1 e2 T7 {9 Y5 e" `+ v) ~
    三、口渴! d5 X! d2 `# ~* Z

    7 k  p" v7 c0 h8 Y+ E) q  c嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / N1 L& P+ S& H, i; c3 g' }2 n& F& [; |6 N
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 1 W6 O- r$ @' Q5 R, Y3 i

    1 X0 r4 m2 T8 D' q, w四、小便
    + t7 l! D7 X9 R5 N
    * z8 I" l+ h% d) m& K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?5 g7 ?  D7 c$ ]' O$ k% ?9 b5 q7 g2 X

    4 J( p% G( c. f2 g5 v7 R早上色黄,白天喝水多,不黄
    ) h+ e: n  l* Z1 I1 e" S& O- T五、大便
    : L) [9 g) e, o! U* J$ G
    , u+ N2 L4 w$ B) x3 x9 c! C稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    $ @+ R$ s* F+ ]4 Q! D
    ; U. \; p' D1 w6 t. M* p1 ]昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    # O# l+ y" Y8 T# c8 }3 ^# W5 Q1 m7 p2 l  D! }
    六、口感食欲2 Z* {3 q% W: k% b, u% Q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* W) F) `" z6 Y

    , `/ I- n" h3 V: \& H8 E5 C胃口如常。连着两日,清粥素菜8 R5 _+ e1 z2 {/ M1 Q" j6 h
    3 {# l1 Z% M0 h# N) |
    七、痰涕眵睑3 Y; Q+ p; _- U. |" E2 t2 A6 ]" d+ W
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    1 Q- c. ~/ C7 r. B7 `& D9 s  H1 X有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    1 R5 i  F4 g( Q/ V! ?( a
    5 p3 z0 j6 k* }* }4 VB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 r7 m$ F$ C' m
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    # `6 m+ a3 o# k. \
    0 T" e* C) M$ c4 z& l8 KC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / p# ^) ~4 E' p7 y1 G! ]0 C7 |! m. z1 b- O8 ]. P; b6 k
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    - `' N! \6 F0 i' c: u
    - G  }" @8 y9 M7 H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)3 V* r- {9 W: R8 |
    ) [2 R! O, h& [2 b; {, ~9 d
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ a1 t5 q' A) x3 S$ Q' J; W

    + k5 c: h% ?9 b0 H( p: F上午轻些,下午和晚上重。/ t4 ~# q2 e5 M& I

    $ C; V2 S  o# M* l4 _/ U九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % x$ j  y* r; c) I5 x* i- n/ c. B一直有咳,是嗓子难受的咳。7 |% b) j6 I! q

    : L9 G" D5 t% t: n3 d* Y& @6 r6 b, S十、舌与苔 ( |1 @0 s# k8 K7 j/ U2 M  e+ ^

    " q: C/ `5 k9 w' x  SA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    / t; s& Z  [: I9 w  e/ h( f    舌面干,淡红; 舌底不干。, v: [- |; j$ \$ ^

      w) j- B/ E- r6 R+ Q& ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 i1 M9 N& Y( A$ I( f/ _/ @" c8 a7 Q   薄,白4 ~% a  x! R' d$ p% B4 U

    - O. a( m: D4 r; eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ U8 s( o8 m% ?9 Y
        门牙干燥有光泽
    + Z7 I' n) }$ @3 \  B
    2 J9 h6 h/ y7 i% ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ ]2 E3 w- m1 t3 k0 N
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。8 `0 o, }4 {' v2 c; \$ ]" j5 i
    # l; p! E5 P: e/ E
    十一、其它不适应症状
    . b: X" |% M& R8 m1 b2 Z9 I$ _% e2 {- M  _9 ^4 H
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    2 E+ b: |1 f$ \* ]
    * K- H+ z. C# @% v. X喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    ' d; x  z. L% n6 P0 @+ x# x
    % j7 j! s5 x1 s9 L8 ?$ _& e; J痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    0 @6 }5 K4 N" C  I4 Q0 `% `头和眼都有胀闷。
    ( w: B# l8 A2 _4 @: C+ E" G& ?) k" o- C
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?2 w2 b) _- E% `# X# e, F1 H$ [. V
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    0 p# T$ [8 |( ]; u; k5 H: Y* R7 K6 V( x# ?% v
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    4 q+ q. g+ B' s/ ^  g! f, ~
    ; R- i9 m+ _" G" v/ l; J恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?+ ]3 S1 g- z8 G5 w+ B
    & p; Q% @5 B  B$ _+ J. M
    星期天 ...
    7 Y" r6 M5 t, \# n& C  ^; M野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    0 _* ?% ]% D8 U$ d1 ?* y

    , g' l. X, ?9 q5 Q" f& j& a+ w- U8 r2 h
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。3 o' R4 Y0 H4 `6 E0 D# O' ~5 o9 m( D
    : k3 _! G9 o/ J" x$ f
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。8 }/ z! x" G2 i- K
    % F  t5 t  C8 d9 K' C5 U! C* I
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。" ^$ a5 q% Z0 F9 c& ^5 K( k( Q
    : @* R$ w1 \+ U- e; d( b5 X$ m
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。- c: _9 Q' _  v3 k8 C, b5 D' ^6 w
    3 k( ^8 c* z4 w; b% O/ m
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    0 A# {$ Z/ N% _8 {" U
    # M7 L7 o, s  A- v) n$ p+ ]. O0 B桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 . H1 _6 Z& ~* L+ J( Q3 D# Y" Q

    + d6 G  Y* v! F) H3 o8 R' p# ?9 `. q& U7 G$ x0 N9 a, |) d7 o" _8 O, M! `
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!& b* r$ t" \- {3 g& h4 c3 [6 B7 t
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。& w9 D9 ~9 O" z! v0 a4 O
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    , F# k4 l  D5 b6 \8 D3 m1 n2 |! J* d. r

    ( f: `* s: L2 L; |0 V6 U2 i    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    + l: H% W9 v# ~! T/ a2 w5 g) |) V
    8 u& n, _7 l1 m  B6 B- M+ r6 I
    $ H1 m; }4 m, E    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE % a2 c: z. _+ p% y( E5 M

    1 n$ o4 {4 N  h& C4 I谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    ; e& q3 z& z( h. \" w/ [
    + I  ?9 G$ j5 `. a  i
    * H  R6 ~3 U( H    舞班,不是哈。
    / j% u3 x7 j; N5 D' R野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    8 N- G7 b/ i+ ?3 S  x9 b2 B# y
    9 M6 Z4 y( j2 `+ y8 [! I5 i' `0 |# Z% I# B2 [
        我耐心等答案~~~~~
    - B- G  n8 d4 b- N2 `9 N& s# j) w {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?% }8 X( w% p( K! ?& G* S' T
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    1 f* i  m" H: m4 _# ^7 g/ c$ c6 e* _. R; m7 J" X1 C) U$ o% w4 t0 I

    # K  E; r* Y- w    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    , ?4 V4 C2 w" ], hHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    % G5 S: A  R2 g- m0 N# F
    8 b& x! t: R5 p+ J4 P# {2 R

    2 k* l( A6 Z1 i    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    , G+ }2 ]% L( ~0 L0 J' N+ d8 y) y7 e( K) I& k3 I( U
    见好就好呀!2 S" C) \6 C# U8 K% ^7 ?& R6 N3 p
    " d6 Y7 h! ^% w4 p
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    ) ]. A: H/ V2 D5 P- a5 z' C2 D
    0 k: g  G4 }9 m& w7 |1 [   Q- |) h# q6 a2 x* T9 A' ~% H

    ) r/ S4 F; E% Z- Y- H  \上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~1 E) d( ^9 n) j5 ^( l- s, u
          {:20_ ...7 I0 U- h9 O0 c8 K2 v  o
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    7 `$ K$ Y: S; I# M

    4 v1 |' T7 ]/ [+ T3 ?: @5 T! R) M, {/ [, o! [6 C( g
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. * d, o( N* O7 [. b8 J5 t
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    0 r) P/ q5 h' e" Q! w麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    0 q3 o5 }3 U6 l4 N  ]: z1 P: b' u, s, i5 P
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 5 s3 t( M. n1 J7 J8 P3 D; {2 F9 d, `

    . e. r* Y. D- Q; m$ o是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    7 T) [% p) S' f, o' U1 H4 A/ ~( a1 k- U( U3 I- k
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ( u1 h4 ^& h7 W  i- D, T( W
    ( Y# D, ]1 R9 S; i/ k2 O$ c是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    7 {& C; A( G% `
    . r/ b7 x6 c! ?$ I需要石膏清热除烦吗?/ Q: [$ H0 T+ F
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    , n3 j. k% C1 K& d& L% M$ G6 ~
      e" Q$ d. F; ~5 \3 ?
    7 n4 W+ K4 M1 I
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    & |' ~$ j/ A) y# k2 w1 z; `6 f5 R2 h" s; T8 z
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    0 x( ?* ^% V9 R& t例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    / r$ w; r) n4 u/ C$ `& H! F# nephd 发表于 2014-5-6 13:21

    $ \0 R1 X% z, @# W- Z. p( R1 z1 B0 `( ^0 h1 M2 v% d
    : m  u; f. j0 H0 U
        她的热都集中在上焦。
    0 O8 c  C& f4 q  J9 u下焦甚至有一点点脾寒。8 J& i& r- W' f" Q9 u. o- ^
    颇有上热下寒的感觉。3 \% s; g2 {, X1 h/ i
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。0 ], w( b+ Y& e) |8 T- i  s
    看上去是风邪入里化热。
    0 e; P8 n* \. R" |
    # j) L2 U3 N, Z: q$ q但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    ( }4 I/ N1 V+ V. n+ p
    & ?" T4 n/ ~& `' D. Z5 Q汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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