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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    % w& c: O% v, E/ g' Y! N& \* `4 ^( y; K2 h3 C
    明天公布郎中的答案。& F% W8 L0 m+ S$ J, _

    : A8 ^: k1 j; d% a+ ]-------------------------------------------------------------------5 M5 o. K) M1 e& _7 Q1 m1 n

    6 `. ^, z) H. x; S! _% ^( g6 I$ M/ j基本情况:& ~! R8 B. B! f8 b* q
    : p/ v. ~9 d* Z  W) J9 p! j& Z
    年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉
    5 W8 v% t& t% [: i9 A- d$ M: }4 R
    9 Y; Y. U7 T4 ?3 o2 [一、寒热
      r8 u  z+ M+ j4 @- I恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    9 m- D/ P3 F2 ^# w; N8 w9 K2 D6 j. [) _4 y' }  E1 C2 X/ X0 ~
    恶风
      |% [; j0 _( A' Z0 K8 Z7 ~5 G9 b6 \& Q1 M7 y3 z( L! W
    二、汗
    2 L8 h: R2 t* |2 O5 G% a" z9 A8 V  p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + X3 a4 R5 @4 U' f9 l# e5 E

    6 l# i- D9 V" }0 H& h# y无汗,皮肤不油。
    ; t* b2 P/ O2 B3 b: E+ t: d/ A1 p0 N5 e( s6 H, T
    三、口渴
    7 s$ }8 L8 o5 ^3 Y嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' q$ e. D+ Z- J7 h- ~# K/ G5 y& G

    ( @7 I+ M, B6 v9 t) B+ u2 ~8 W& S口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。1 S# T& _3 Q& X1 n5 g

    " [: s! a- V0 @- D7 F9 Y5 o( V2 ^四、小便 0 o( W. ^6 i3 y( g& x6 @. A$ ]
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    2 |* ]- O+ r$ g0 A; g7 k% y( [% Q5 r4 Q) B% l* C
    小便淡黄% W" d2 l: _+ d: {; n" y6 i
    1 D# d* }: A" K- @/ }
    五、大便
    ( ~; W* m% {* E稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    2 g2 M, d) y# w- B2 _
    ) T! K" S' r. j/ @/ _* Y9 v大便一次,没观察到具体情况。
    ! {% T6 A+ E/ U( m0 R6 H1 `
    0 K, i8 d0 u( n; K/ z" q六、口感食欲 * _. c8 _2 }4 M7 z' P. m
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?5 J- s; Z* c$ Q* x1 h6 ^, R

    % w$ p. I# n& y, B* R8 y6 z9 g晚上食欲挺好。% \0 B  O" Q" k0 N. e: E

    . }. U5 y/ ?/ V0 l七、痰涕眵睑( F+ ?: }' w6 y. v/ l
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : O$ U1 T( ?2 @$ P: _8 h

    ' @) g1 h" t# F( G4 ]4 f无痰。
    6 B, D  I0 @, r5 G4 M1 q# ]$ i* I2 t# y
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ {0 N1 b* \" f0 ?$ l0 _+ E( r

    ) ~3 u# K- U) y3 g1 q$ g有清涕。& e9 k: V% z! t4 V2 x
    ; M9 w6 u' H8 |# z- S( i
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    5 |$ r% n  v1 d$ y% T2 B
    $ H6 J/ P. n, S4 G7 R( U# r八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). x+ u4 H5 h# m' X& r
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / r, k9 a9 b8 b7 y
    6 L, P* S6 \/ \
    晚上发现加重的。" f( `, X  ^6 o! ]$ R9 ^+ ~
    8 R0 T/ L  i6 ~8 U! n" @+ X
    九、咳嗽
    - l& i1 m1 D. D1 T8 ?" R不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! \( }" M% G9 e- ~
    2 `# K% Y/ ]4 J- Z
    轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。, V( q3 s1 }  `9 [- |7 ]; W' [
    2 C0 Z$ i- k6 {- @5 Y: s# I/ v6 n: l( V
    十、舌与苔
      z* W" z) Z; l3 ?' i" L6 dA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?* n. ?9 `% n9 q+ N, d6 j
    # g( V" n$ V  ?1 ~6 O- U  H: T
    舌尖红,舌前部有很多草莓点。- v3 e( k* a% V
    * t; m" ?+ q4 Y. K9 q% W: o
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    : K& R3 j+ H7 b4 m; g% y! R! ^: Z' }8 `7 C. [
    舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻
    # ?, T2 E. e, y+ r$ I  [' X
    & x9 v- r: x* H0 WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    , f% U; }" n/ N3 C+ h
    . U7 ]  E7 n* F8 c9 \( vD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 s" |9 f5 Z9 Q# `0 Z9 z! N9 }! Q5 ]! [2 h
    牙龈色淡红。/ i' S9 K) |. x$ J2 G3 A
    , v" q# B4 E/ `4 x' [! i
    十一、其它不适应症状
    0 @5 f6 p7 v$ y8 ?痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    + ], `. x  U* i7 \+ F8 n# p9 N痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?# U  E* |; I% x* Z/ E% S1 r
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    8 c2 V7 k- ~+ A; ?2 O; h0 L  Q& v: I/ C, Z3 h/ P
    傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层

    / g7 B, y8 y% t9 H- @" E4 Y# D& w7 M: N
    $ I0 `$ f* R: J6 u8 }
                                    1 B7 _  q. Z. _" b/ ~

    9 S4 h8 U; ]* i% ]6 E* M& [. P5 K4 Y4 t; z6 m

    ; a1 |  M% c9 c4 j6 P/ @, w
    : x! ^, ?+ K0 ^, b3 r: l
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层

    ) O" B  ^4 ]5 f0 ~. q) q. B$ ?6 s/ ^+ z& C5 M# C" s; o

    - T( Y" S0 P: ^, R    你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?
    / {) S6 c* |, ~9 u+ }; d$ ~' \冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37
    - M! ?  g$ n2 b

    ' X6 f% _/ \2 ~4 C  F: _% l5 S* J- @) d2 C8 }% k1 F( v
       想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    ; E2 a3 s. G  F" A0 c蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38
    6 Z( J! |1 z3 ~0 x4 {* I  w& Q

    # g0 q6 ^) Z6 w) I6 F看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    $ U4 I) V) i$ p% v( z0 lephd 发表于 2014-5-6 09:26

    ( z5 T2 @( h; Z% K/ c8 g3 X
    5 J0 ?' i2 c1 P/ L嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    8 A0 Y% ]3 q  ^* a# d8 L# a, L5 ~  a# r9 x
    明天公布郎中的答案。
    6 r3 p* T# W7 I1 c
    / |) s5 O# t0 i9 @& ]& b-------------------- ...
    1 s- O$ `& i2 l0 P, b1 y4 g2 b贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09

    * X! f3 Y: W0 C+ ]1 s# t' j3 K% g) g; D# v# e

    6 @7 B' u/ v, g7 L    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    3 ?1 w" \  G# \( u; X" s( K土豆 发表于 2014-5-6 13:10

    * b: M, K: x4 ]( U8 T+ e; t$ o9 q* C8 W/ X) W
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~2 Y  ~" c5 _1 G9 s6 _% L8 p
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    # {) G: ]: G0 a" F
    $ F- A  E1 X* d, J  b啊?夫妻肺片都上来了?+ q" i, M& i! k: I

    1 p+ K) X- r( f$ c' U' w3 W不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.- i: M1 s% r+ _' v8 I7 t

    ; e$ j4 N, L, o! ~( l) j# j麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
    # M7 Q# m& K: n2 J# X* P冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39
    . k7 U) y4 s, p  u) T
    . N7 f+ d9 x- f# Z4 A3 U: Y
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~8 L: z+ c1 Q: I/ H
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    9 c1 `' Z$ o. H$ p; B0 V, Q

    9 V& V, h. S6 g0 B. q          {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。
    ( a8 x/ l$ P5 ]1 d5 _9 `贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56

    2 j" }( f4 `8 ]/ L( [' i) [# Z7 ^3 n7 y; y
    看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 . d' J2 B; _* |4 Z

    2 K5 w) \: s/ {- C) [0 r2 d! T0 ?& H; A2 U$ ^* F/ t* ]
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    8 y& S4 D$ v& r8 O% L0 a( g( @    学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...- s5 E* S( `  `8 r4 F3 M* m0 r2 j
    静心 发表于 2014-5-7 10:46

    ( S' \0 K0 s7 _2 [, f1 S
    , y/ O9 j8 d5 K8 n5 _应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层
    - l9 \% s$ Q% T' }6 o5 s
    6 g* g$ f8 ]) H7 m' n0 h
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。; d- ?" R# A0 D, L  N

    " @  y' d/ }1 j3 B4 x6 v5 O1 m感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~% d2 J+ q: W' m9 l; Y/ m; x
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    ; a& I! q% Z4 A9 E" G
    ! \4 V  T0 A. P! D  |

    ; ]1 V8 C4 _* {6 X$ }4 L6 X, Y0 W    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...' Z( l! p8 ]# H- i
    Hwq 发表于 2014-5-7 12:15
    : h5 F( x# u' Q

    , M- A( A! V% F, _8 [! L. YN多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
      T: `- O& p* J2 y
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...; O& J! X* N1 z4 l" O& c+ I8 w
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    / q% j- o8 ^* O  w" t! K/ C0 Z) u9 \
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    ( ?2 ^5 H4 _* M" C舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    ! |  u, s  P3 M* a
    3 |& j* \$ v3 D9 u9 C
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层
    8 f& H' B- w& ?; }, R
    , @5 d  U( `9 @! F

    0 k  S. x: d9 S2 o  z8 {+ {" [    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。. n0 H* k2 |- H( }/ N
    所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    1 W; x# G2 {3 z1 v3 l0 Q2 t舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    " N+ X3 T* A. }( J
    $ y- o8 D7 d" V0 U. @9 ~& a. I5 ~2 O' A/ D! L6 e6 o( U
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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