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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热; M, }2 S: `2 y* d  \$ N8 {8 C

    ) M" c/ F8 Z3 X0 z$ s4 [恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?3 ^" R' E: L+ n1 R  e

    8 T* }5 ~" d' M星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。- E, F& X1 N9 @* |

    " I$ t6 c" D$ W2 R: }二、汗
    1 w) y9 o( O' a. z
    $ U( N+ n5 r% c& h/ l1 x额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?% f8 s) V- x$ h2 H+ [/ j& {
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗+ V( w6 h) @0 m: l  q) G1 [4 J
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    ) q' c, O0 a- ]% Q7 z: z/ m- m$ E/ {' m  l0 j
    三、口渴$ D! }: o+ t8 X5 d6 S
    7 U4 K, \. e5 T8 M8 n' J( R' s0 s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & w5 W/ Q) y: L
    ) N* E+ [2 ^* ?; V; U' p嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 ; G! e% `) m! l; {1 g7 @+ u. r

    5 v: X0 [' t( }四、小便
    , |2 D1 b9 Y# ~' i  v' c
      X) [, v/ V$ t4 w7 w; p( p' e色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?! z+ D0 B9 Y  T. H. D1 h
    - s. ~% W5 ]2 h! w& [  s2 k
    早上色黄,白天喝水多,不黄5 O) [( G/ g3 p* k2 |% p8 x
    五、大便
    2 Q0 H+ {9 K$ ]% |8 g- X6 U3 N2 [+ l$ b  |% r& E5 v* A4 b
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ) @  t/ K8 H9 E5 Z/ ?( f- C8 _  N) K) ]  Z+ w, p1 \) S8 Z
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。- m# P$ L+ W8 C/ l* m* _) a1 a

    0 F0 |# r" d' `+ k六、口感食欲: `0 H3 @* m; [& [1 Q$ B) G; v
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    4 h+ I9 o. X+ {  x- ], B
    . v7 m5 B6 N, j4 d. q胃口如常。连着两日,清粥素菜
    , U4 B4 d$ Z9 f& l0 R" B2 |! i) ?# [6 i/ P5 @# }- E
    七、痰涕眵睑
    , p6 c' B5 K" n+ m. uA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?" o0 U" y3 Q. S) r7 a
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。3 C* u+ F" f4 z/ g. {% ~

    9 I6 {+ j2 m0 g- R5 mB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 N. Z( R- K$ A# N
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。4 @. s/ a& c( s" D
    . h% M2 a* A* }% o
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    : V) {- `( _5 h. @" _4 {3 p1 v2 @& z2 E
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。# R( e% b) H4 p5 i

    - z6 C* a% I" s+ i+ U3 t八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) \( S% r. J# v4 h# {. O# o
      e5 a/ s2 K7 A2 X( F8 i
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 j6 Q( f8 y9 q8 J8 e. D, Z* K
    ! Y9 k! C4 p" _( H
    上午轻些,下午和晚上重。
    & j. }- N( x' b. S! D! X+ e7 @0 \9 [( w: B2 k! R
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?0 A0 e* e  T0 F# j
    一直有咳,是嗓子难受的咳。
    $ S# \3 l) {  l: X+ J
    " t( e; r, w( L0 q7 Q十、舌与苔 2 o+ K# L' M* v" f8 a' ~
    7 R' c/ e+ _; O+ F5 c# x- P" v
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% V4 `/ a" K0 I5 a( `" d
        舌面干,淡红; 舌底不干。
    $ _4 P# }8 f  {4 X
      P7 O7 Q8 T5 T0 }# w* T! P- dB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?# U: w4 k2 _) r! H0 Q
       薄,白
    , {( L# V& F9 b  w' N6 T
    8 ~3 J: {* d; t: s7 g6 UC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; t$ h+ h( ~/ E
        门牙干燥有光泽
    " }: z* m6 ?0 ?* f0 b, o$ Z2 J4 `6 W9 M. J0 J9 B
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ b! y1 R) S6 J( a
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    % f4 F: k9 y% k6 y# E0 Z( `: G) z
    ' [: ]& _% ^1 Y8 G( [  _! o+ i6 T( c十一、其它不适应症状2 o5 I/ V; m/ Y, R+ `" ?
    & b% W2 y  m. w
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    3 }) i9 k4 H7 e2 F& R) @& G
    / m( e/ o1 ^4 v2 F. y, ~) `2 r7 }& Q喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    , p% y, B7 P2 A& P2 i# b3 u
    0 ~3 T. `# k8 |. s! P/ L1 c痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ' u+ x0 s( u3 d3 i% w, A% ~头和眼都有胀闷。: N; a  H9 |6 _/ j. v; O
    , r/ p, _: B; }: Z4 z
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?! e' q3 Z% ]' g& I+ X
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    ; U) O) k% X3 ^( A7 Y
    9 V& U0 T& r& }% w' x0 V5 n可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热* I" }4 U4 r. A( ?& ]  B

    9 y4 T2 Z0 [& m) o- W# D, K6 [恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?9 V( n! @$ O3 ~/ u1 |- O
    + Y0 y0 A- `6 h, a: L& r- u3 P
    星期天 ...6 ]9 v  O5 Y3 G
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    ' T+ k4 d; G' U2 [8 S
    3 _, X+ A1 w6 _7 }

    6 W0 R: e& a/ ^8 y% V% w方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    # H4 o) o7 D7 m8 x! f1 P
    7 \. w7 Y% V3 Y9 o  K& O8 W! l8 t明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。$ n! k7 `$ i+ i
    9 f2 i! N% k1 a- d8 u: S2 Z
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。( }7 B, N# k* {- ?" e$ d

    ( C' i9 ?' ^$ k0 P) t  U/ w郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。5 I$ Z& E, P$ o* }
    7 a" g% _+ ~3 c) v4 r4 d3 h
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    . |3 h- R( s3 s9 W- ]4 v2 g0 ^9 ^+ \$ j6 Y4 |' {( U6 o
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 1 z# C  S$ K% g4 n, p- d- B  H
    5 v* v9 r$ ^! c% y1 x" ^
    9 @/ c0 e3 N" W, U9 C, ?; `
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    9 f/ g& M5 ?  e  j  g看了你的问诊又想起我前两星期的状况。! s% |4 K. }& v9 e+ U
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    6 F- _6 S* R9 n
    + K6 `& I1 N( _8 C3 M& Y3 Z1 |5 R! X; {% P0 `
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    : \; m, Y7 M6 @. ~% R! m
    5 I: \9 v: D/ W+ m- x, V7 P
    + a' j2 `, i$ ^! d' e2 {1 K  q. _    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE * v: s+ p3 E1 J+ t: R, n
    7 P# V- v! @9 X. i4 z7 Y! p/ G. x
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 & r9 {0 D5 U- n0 r* }4 s2 w& H

    & Q) i% `) ]) X" ~
    # r- R6 Y  A. @    舞班,不是哈。
    + Z; l& T8 S, q" K% j- ^- V$ U野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    9 l  z8 w0 }% e8 H
    ) ]2 G/ I* H8 O0 Y& k7 f, G8 }

    5 P' V9 L1 {/ ^9 K    我耐心等答案~~~~~
    : u0 S9 c7 |4 c+ `+ T$ o {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    / \* }6 C! n8 ]  ~' U" y8 O. [Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    / q, E/ Y( M; g7 u2 H+ n8 g
    6 C! _5 s" W/ t- t' a, \/ V8 _0 ]6 A6 V* S; _, G
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
      \' E( A# K$ X( e! z3 n7 UHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    8 I$ n, P- x' ?3 O2 M, y4 g5 H1 B
    - D8 z9 k4 g2 U! L3 H3 w- ]
    $ I' L4 Y, v. `/ N! H6 S% r+ u
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~7 e& V$ Q, }/ }- Q- j" h1 r
    - Q$ @6 b" O0 n! h/ f% c. p$ t) x
    见好就好呀!" d, |$ C$ y6 N: v; d
    ! Z( Q$ a+ Y0 [4 |; X" _
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    ' u# U* y) A, X  E/ h8 |9 a, T( t; d
    2 @) M- F, h  w9 w0 }
    % ?! \# n( ?  x5 t% N
    3 {5 Z0 C7 U, ^% T  y; j上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~; U: }; s* t9 H$ j/ w. l# G
          {:20_ ...
    9 M# W* h- ]" p6 e# k7 T舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    , x9 ~& d2 C; }8 E. k' F9 a& N( H1 v1 G: J! V  o) q5 u* J
    ' D7 C* j  R( V& f+ C# K+ o8 Q: u
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    ) y+ O/ a9 }/ j" ~例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. 1 M" O( O: t) x! q
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.0 j! ^- S# B/ ]3 k- F

    ! a2 X3 k! Q9 s& H: w, A/ g  x- O当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd # D5 C) R3 P! P5 h

    2 I1 q# [7 @2 P. r5 R是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    5 \( m5 `5 _' o' H
    6 ]* U1 N" m$ S2 {需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd + x/ J8 W0 g# q3 F6 ]
    / V3 a1 n- |& \6 S
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
      J! v) H+ ?4 M, r
    . N1 a4 @; D# M4 i( e8 E需要石膏清热除烦吗?  ?+ B( K( }9 R$ U
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    3 F4 w* L: {& O2 L( c

    + A* |% N9 r; b9 O; s7 n! h8 I9 ?) z* c3 c/ T6 H8 y# B
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。! o" D# Z2 g: I$ w

    4 }# b+ J. g% E) ~% N2 i这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. 4 s! Q9 s- q& V8 \$ n% B6 ^# }
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...+ h. A1 ^+ |" e5 B0 \( r) v) I
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21
    ' Y2 v, ]- ~: m9 q$ E/ @

    2 D4 B( j' \* a+ j, y: x- }+ C+ l0 Q- ~- C1 q8 r" R8 e$ K( y
        她的热都集中在上焦。0 ]- F6 F" \! v
    下焦甚至有一点点脾寒。
    4 l) T4 i) W; \5 V' J颇有上热下寒的感觉。
    + r  \6 c2 b9 _6 R. R! e  `% O观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    # T* x/ m# {$ V看上去是风邪入里化热。
      z+ e( U3 ]( @" r7 k+ ^
      ~. @+ U8 t8 D0 Y7 V4 O2 d但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。7 i" R' U9 E. X6 _, O, k3 z7 _
    2 {  H# S( B' ]2 E
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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