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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热) I* c* a& \! T: v9 j- `4 N) k
    , |! I$ \. K8 `
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 i1 r. x# I* R0 C6 W' P, a9 k. P1 ~* m/ ?. }6 G) s  Y
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。* y3 r3 e7 f) Y4 F' o
    / K* d2 x4 O% A! k* Y2 f) H
    二、汗: @; |4 `9 B/ ^# ?$ y5 e% I

    ' c" ]' E; B0 A' ~! [9 p& T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    4 m- Z0 l1 N/ X% {" ?( k昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    ' e7 L3 P) R! A6 w+ O傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    $ h! j4 P4 v, G) T# a* e3 ?4 R
    , O" y4 t, r7 U. w2 v* C
    三、口渴% ?) h" Z9 I( d! b$ @) W, l
    7 V7 N! v3 @) ^8 P/ b4 j$ m8 e0 J
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?- I1 I+ {2 i, E, M; Q2 V0 G) f# }
    & h. l$ h8 y; `, \
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 6 ^- V, r4 ^0 u5 Q" d) X

    0 n; ^. h. j$ ]! m四、小便# R+ E- Q9 d' x9 R/ b1 t* a

    6 E6 H  w7 U3 |1 |! l$ K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?, f+ O" C# V$ w' P

    / K! F- Z9 k3 C5 Y4 \7 b早上色黄,白天喝水多,不黄
    ! l0 R: j; l0 d) Y& D五、大便
      d# w2 ~9 l8 P: ?1 v7 y& `; q' @( {
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?2 S8 ]: a4 g) q: O% P3 K
    - o- u5 k( m8 X. u. j* @+ v, Y
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。  h; G0 f% C+ _. O

    2 @# _0 e, I3 F; `% H6 J% s六、口感食欲0 _: q  {/ T4 n/ _7 q' Q
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    2 Z$ s* `& w# w! T
    3 T( d- J1 o4 d0 g9 }$ ?: c胃口如常。连着两日,清粥素菜
    3 e2 k: T6 f, d) l/ p
      |% W0 S& y. @6 P1 m3 V, n1 ]七、痰涕眵睑
    4 t1 Y3 M* {* C8 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # h; N& |" H4 n; ^有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。! C, e5 a* |0 Z1 r
    - T' S9 O2 v" p! X" p, g
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( a& H; U! j) O& h6 m" q7 d/ l
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。3 }; T9 z7 z7 ?. N1 I. v$ ?

    8 N% ?' X6 p* |" FC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) O( O0 @( M/ ?8 p, R$ b' n' u/ Y/ _: o
    / j2 z! A) W; Q: U
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。. E# X  o1 L3 M
      u5 p; O) E7 x6 x
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% h% t1 y. [; e- `" m* a0 c  Q/ y7 Z
    1 [, w# F; U# m2 T  k
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 s3 U( h' U5 }
    * ^4 W9 ~3 R  x' P2 w
    上午轻些,下午和晚上重。
    0 H1 s  C2 Z4 W
    5 f! a$ D* Y! v. e  V. W0 d* O九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 ^/ R) U" `; f一直有咳,是嗓子难受的咳。
    4 Y0 r9 l, ], `( [* K' W1 [* T9 I6 a6 r% n7 C" Z1 G- N9 g
    十、舌与苔
    ' l) H6 z0 c+ b: `- c7 l; D1 Z* |! y- |& N, J
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 [* I2 n3 q/ _( I; S# {
        舌面干,淡红; 舌底不干。4 }8 U7 O5 A' R6 E; J
    ! D- ^7 [$ n5 \% ^7 {2 b
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?  S9 \% a1 v1 \/ P" n
       薄,白
    # ]5 D/ d* L8 G) I) D- X
    0 n' a: X7 L3 HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) E" |' U1 x+ i: g# K$ p    门牙干燥有光泽
    : M2 x) w7 Q! g4 D# f( S& ]
    0 }3 O- J3 r* V! P7 Y- ?$ l& ED:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * T( C  R; D$ l* c- K牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    : D  ~$ k/ V% [0 N! C. g
    - v! q8 e  `# ]' y7 O9 y十一、其它不适应症状
    # y& V" x! z; B" c* _$ Z+ K" ^! t3 c' c/ f
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?6 w# p( g5 z+ `3 O! Q; R. O

    . c8 p' }" _& }& F9 x喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。1 g- y. S2 \- q5 m/ M

    # g9 Z) ?% V1 _% l痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ; X1 s* K7 {7 d0 ]$ {4 ~6 _3 }头和眼都有胀闷。- X7 u% H  P% z. F
    6 N. D+ b8 X3 k  s' f
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?& {# @0 K1 v8 D, M
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。; v7 `; A; g, z; I1 R5 n& Y; }& B- M: {
    0 |% q9 A0 S4 t
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热' a& ~7 `# s8 ]

    ( u4 n' `2 Z8 l5 |4 {& j" j0 O3 _恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?7 c; N0 v: x  u- T6 ~
    ) x; n- N( ]/ Q$ `( h2 C4 V
    星期天 ...
    4 ^) X% L0 t: k. e7 l6 R2 t: l野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    1 R% _  P6 }7 G" |, N& l
    3 P$ x& R# j0 j- A3 u1 n
    , m' w8 O. l/ g! p; h7 V* I
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    : _2 q: j5 A( X0 z$ [& X  L3 G' `: T
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    - X2 B: h* Z( W: \
    8 O+ y, F1 h- z, H* q) U午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。5 X1 L: M- M. q

    ) r' C2 b" E6 p) G' E3 {郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。. e7 @2 W% Y6 N- ~* \) v
    ) q" Q6 F, d. _* Q& B6 a* f. _
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    " A2 [  j6 ^$ m5 A4 ~7 c1 T9 E5 c2 A+ W
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 ' W) X5 k' N: o$ i

    , K& h9 m0 v) f$ ]
    ' u4 v1 @! `2 z; Z; q+ d$ f& s    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!; G5 |1 d& P) J- L
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    : S8 _0 i4 t8 B0 B真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 ) ?2 A+ [9 m1 g, x
    1 ]8 U4 |( E& x0 o; K8 \
    3 z( y# |9 E5 V' b
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    5 l4 B' ?% r. P  `/ f+ e
    2 J1 t& q7 i) M' M% B( y2 E
    ; x$ q; [1 C! r- B) u    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    9 c4 M$ z( }; X% u5 H9 }
    ! L8 O/ F  t& I0 k% D( u& u  ~谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 + G8 Z9 }% W# T; F' [

    6 b3 Q9 Y+ N, V& S' f6 ^# Q5 l% h; m$ S8 Q  }: |/ w3 V2 r( Z4 B& }: ^
        舞班,不是哈。
    : g6 I3 B. {4 r- o3 w% U2 K野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    ' ^! X4 ~8 @9 S8 _- V# ~8 }2 ]. t2 n: Z6 w, Y! j- {

    1 V* u+ \$ N' B# g    我耐心等答案~~~~~. i' M& B3 I) ~; V0 r- ~
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    * O0 o! |! Q$ _1 ~( r' KHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    ! ]& O8 b# V, ?7 v/ y5 K- g/ O3 E
    # Z* Q9 B! R9 O
    / C1 r4 X% \+ g9 {2 |& P    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    * j9 ]6 G. f$ z, D2 q- D( ?+ J; nHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    . `' C1 \/ I: ?# m" q9 ~3 Y+ y2 E! H$ N; ?* y9 n( i
    4 L4 w7 z" Y! A& \
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~* c$ l) W  T2 v
    , h$ ?+ N0 H+ T# j1 V% ^4 k
    见好就好呀!
    ! o( h# N5 i( o* _
    2 Q8 O5 l3 n1 q& N- F我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    + V( G; B% g& v& [5 {
    0 [0 a0 S0 z# p2 q" j
    , U! {8 K! F6 ~& W5 v
    3 W  J+ j, ~% V1 o/ g上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~; g. F" _  V; B# G
          {:20_ ...
      R  R" i+ o" J3 e  B舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    / |0 P2 D" F' d# L  \& S: v
    ' }3 e' K$ B% b- K8 m. F5 E9 }* t4 g& L+ L3 p+ @) A
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    3 r' d. [8 ^: R6 {例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. ' t8 D5 v& J1 P
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.$ t* H5 o5 e; M: T8 Y

    ; P- s# j% K/ X& N; L: J当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd : ~9 L# G! Q9 f7 R7 E
    6 \, k( ^9 }. T. V& i( K' C3 J
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    ) [' \* F$ X- I9 K
    , W3 ^9 ^2 ~, t+ \( k6 ]需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd ! [& @) H/ Y8 F# p- T+ O# g8 @5 L/ K

    3 ]- a) u( B5 H& T, S# B是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    8 [8 R* s7 ^( G* m: |
    ' ]/ [% G6 }3 q1 a; [需要石膏清热除烦吗?
    * @4 x. v6 q3 l' f% E9 I% E8 U4 W野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    " |" C2 v; {% H4 W1 D% M$ R+ }( B
    , H5 g  c8 ?; N0 V: R5 a, `7 O8 @& r" \* Q0 k5 M
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    2 v+ g& T! n" h6 [& F- H0 ^: r
    " x! c8 \4 ?+ i3 Z) b3 ]; o( w1 Q% g这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. 2 \$ h: D+ `6 ^$ a& ^
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    7 W, A! ?- H) N, L6 Qephd 发表于 2014-5-6 13:21

      N5 X/ m5 \3 Z$ f/ |' k
    0 \, X0 c& q# x( `0 G0 d# B3 v+ }0 N7 @* |; ]. I2 |* E3 c' `: C# [4 a+ A
        她的热都集中在上焦。7 ~3 [9 q% L4 R9 @5 v' u8 g
    下焦甚至有一点点脾寒。
    7 u4 |; O% j2 Y' e+ Y9 @; J; i, h  n/ d颇有上热下寒的感觉。$ }) Q6 [* ^; d0 D1 K6 K1 H2 @) d
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。; M- U: e& _/ }7 O# J* x( E5 a. |
    看上去是风邪入里化热。1 Z- j# x6 D+ L. i
    3 X2 d# j) g* o6 ~. f5 Z8 F
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    % z/ R8 B- H" t4 x) `; l) C( H: V  @% f' J
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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