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    [感冒问诊] 我感冒了

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    发表于 2014-12-23 08:13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    郎中你好,我前两天感冒了打针了打的消炎药,可今天刚刚听说了您所以向您求方了。 ; d+ D3 S) r" ^. ~5 r6 Z
    我今年45岁了,汉族,身高160厘米,体重108斤。  Q+ N# J$ M9 O8 w
    我恶寒发热昨天37.8度今天又烧到38.8度,打完针后现在降到37.8度了。
    * N' P9 y* h( O9 B; Y. Q% {% w% D( r今无汗: \0 _: ^1 I& H+ ~4 O$ B
    嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,饮热,喝热汤舒服,声有点哑,咽应该是有点疼肿,嗓子发痒就咳嗽
    ( U+ T* ]5 _# g喝水多小便色清,味骚5 z8 v6 C+ D3 P4 Z* R
    今天没大便,平常就干结,色青,便秘! B: d# Z+ G* f$ C) S8 {1 i: U
    口苦,胃口没平常好,平常就有口臭,现在是无痰口干) o& @. ~/ J( v/ y: o6 X
    无鼻塞,
    # q' ~2 R. n2 f' T' b5 t  S4 ^左眼像有沙子样,以前就那样现在发烧重了,发烧厉害时流眼泪
    ! D8 E( [8 J4 b: g% L) p现在是干咳不带痰,之前发烧轻时有白痰; t2 c/ l: c9 g* \4 |0 l
    舌底发干,舌苔薄白,门牙干燥有光泽,牙龈色淡& V' [1 I: L0 ?( ^) ?, G
    发烧时腿部关节疼痛,咳嗽时肚皮疼,四肢倦怠。# @, S# i6 L  ?
    刚刚咳嗽咳出一点黄痰,感觉有痰咳不出。

    评分

    参与人数 8威望 +230 金錢 +1260 收起 理由
    ivy9 + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!
    黄莲厚朴 + 20 + 200 是不是帅哥呀,欢迎欢迎!
    PEACE + 20 + 200 欢迎新朋友!
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    shamrock100 + 20 + 80 欢迎新朋友!
    土豆 + 50 + 300 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2014-12-23 09:13:49 | 显示全部楼层

    RE: 我感冒了

    我是女的
    6 C% L  Y0 b8 u7 ]. V; d9 I

    点评

    女的也欢迎,一起来学习!  发表于 2014-12-23 19:24
    发表于 2014-12-23 10:24:09 | 显示全部楼层
    最近感冒的太多了,哎
    发表于 2014-12-23 10:26:15 | 显示全部楼层
    别着急,等郎中来看看
    发表于 2014-12-23 11:30:31 | 显示全部楼层
    新朋友在国内?欢迎,常上来!
    发表于 2014-12-23 11:58:01 | 显示全部楼层
    请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)
    + a2 f' }1 y. p5 ]' ]1 G# ]2 f4 ~$ m: _
    短消息在论坛最上方的右边,有个红色字的“消息”,点击进入就能看到。
    / ~$ N0 R0 Q4 y' L" _5 W) _& I( P" t" S! S5 o# Y  ]1 X+ @

    ( R1 K3 h5 U2 w8 t4 D欢迎新朋友!
    2 D7 R6 ~6 }) C! M0 G4 P- j* [4 K8 f
    发表于 2014-12-23 13:37:41 | 显示全部楼层
    大柴胡加石膏?
    发表于 2014-12-23 13:57:32 | 显示全部楼层
    等看郎中答案~~~
      \& {* g7 H+ d* H- Q% C我的瞎说~~~~~~
    " p2 q' j2 T3 X2 {# z$ m1。先上增液承气汤。1个。通大便去内热。。
    * Z) e9 a! g3 O- S9 F0 h2。然后上麻杏石甘加味柴胡,2个。去咳清肺热清少阳热。
    发表于 2014-12-23 14:29:47 | 显示全部楼层
    看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。
    ! S2 ~* c; W( l. V
    % a+ ?( c: b+ {) X$ U少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。5 Z2 c7 h' g3 L2 b: y

    8 Z3 l2 }4 o# O9 C- I' V建议外感病好了之后,填个杂病问诊单吧。

    点评

    支持  发表于 2014-12-23 14:57
    发表于 2014-12-23 15:07:41 | 显示全部楼层
    欢迎新同学。 大柴胡汤和解少阳,而且还可以下大便,可是我觉得MM平常就胃热阴虚,增液承气汤下大便增阴液,可是对胃口不好口苦这些少阳症状没帮助 。。。
    3 u8 m6 `+ t6 q- s8 ]6 k4 n& @' }% S3 k
    所以,请看郎中医嘱,我们这里的讨论是大家学习 :)
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:31:04 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-23 10:58
    ' \: E3 C1 a! ]2 ^9 @* ]请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)
    * z' m4 G) \, f
    + z' H0 D* y. C5 }短消息在 ...
    % r- ~( j+ R3 U+ _
    谢谢了
    4 ~2 L* b" M7 }/ t( [
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:32:55 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-23 13:29
    ; _) a9 s( }/ H- d- ~# r( g看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。* s9 Z4 Q. `5 L3 c; Q" M% `5 }

    # X, P; ?. {1 W# C. H+ M7 d3 ~少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。
    7 `, O+ X7 U' W, P0 ~* D) J+ E
    我感冒好了后,就填个杂病问诊单( @9 d6 d8 K. C; E

    点评

    希望您尽快康复!方便的话把郎中的方子公布出来,大家可以一起学习学习。  发表于 2014-12-23 18:40
    发表于 2014-12-23 19:55:07 | 显示全部楼层
    看起来可能是大柴胡加石膏汤证。
    9 J! x/ G, J! N0 h9 s1 x8 j& e( `3 I- M& @; s0 b+ Q& I
    祝尽快好转!
    - H; O$ y5 P% x! C/ o: U' ?
    发表于 2014-12-23 22:01:47 | 显示全部楼层
    多来学习中医知识,有什么问题尽管发帖问。这里都是学中医的朋友,郎中是老师。
     楼主| 发表于 2014-12-24 09:41:17 | 显示全部楼层
    你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺深的,咳嗽不出来,躺着感觉厉害,我以前嗓子疼的时候,引起的咳嗽厉害了有时候觉的胸闷。我可能是咽炎吧,一会量是37.7度,一会量又是38度,不稳定。从今下午吃药的时候就量了5次,没有下来37.7度的,昨天鼻子不流鼻涕,可今天就流鼻涕了,而且也流眼泪。是不是又冻着了。你看看还得开点什么药。
    发表于 2014-12-24 09:47:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-24 08:41 - Z2 o+ V. _( e# M
    你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺 ...

    4 d: \) W7 \$ C1.可能半夏和生石膏质量太差。(有大黄且也通了便,依然有烧且一直不退,则是石膏没起作用,或买了煅石膏、熟石膏,或这石膏曾经过水过,已经失效;半夏是化痰,且让咽喉深处的痰,从大便出的;痰没化,则半夏效力没出来。
    ) M" s/ t6 l5 B& H; ?5 _; g' m, c- C/ N* r2 I2 C! x
    2.可能问诊单填写时的症状到服药时,发生了变化。或是你一并写了三天以前病发的症状.(感冒只能填三四小时以内的症状。)
    - u$ I' S1 ^+ l3 {3 Z5 l$ q
    发表于 2014-12-26 01:53:32 | 显示全部楼层
    希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?
    发表于 2014-12-26 01:59:07 | 显示全部楼层
    国内买药真的注意,多看看药版吧,不确定的发个照片给郎中问问吧。哎,一声叹息。
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:44:23 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-26 00:53
    5 B5 O9 Y- K2 U2 t5 [; Z/ Z/ |希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?
    ! Y* O; }/ h" G; @7 ^; i# k
    第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。
    % l7 h/ |0 l8 y. Q( K5 _. a4 o

    点评

    J 妹妹说的太对了!  发表于 2014-12-27 14:21
    你很聪明,懂得及时反馈。有福之人。早日康复。  发表于 2014-12-26 19:17
    发表于 2014-12-26 18:49:11 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 23:44
    : C, P* G, g. ?% ^7 {第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。
    3 p- x, w3 |  V( P, ?0 R' B ...

    / [  P" R' J3 p! @3 `欢迎新同学~ 祝贺恢复健康
    % w9 ]3 e2 S) K2 ]) ?( m- w
    : N( h% Z) Q# G! @, |9 x# P看来药的质量一定要多多注意,如果你方便的话,不妨把药材拍照发上来,可以请郎中鉴别,也可以让大家学习。! p" S2 H1 d9 o
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:56:07 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳嗽,应该得慢慢好吧。现在咳嗽感觉透气了,也有痰了,感觉咳出来很舒服。还用不用再吃一副巩固一下?
    发表于 2014-12-26 18:58:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56
    " ?5 L& c4 ^0 M/ o谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...
    % K% Y" {+ |* |" J5 G! \
    可以。6 B; ]2 R+ V9 T) z+ J) n
     楼主| 发表于 2014-12-26 21:32:23 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-26 17:58 # b! ~- _2 e9 ?8 {$ K" N' e
    可以。

    $ ]% e% f" A4 r( t5 L7 m谢谢郎中!
    ! P& \" ]" o8 T. O5 w
    发表于 2014-12-27 14:24:21 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56
    / N8 S7 \% T5 Q/ ~  g* z谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...

    ! I$ L+ u( O! V 不是一般人!懂得反馈,知道调整
    / X0 t" u1 k# U2 I. j
    6 k6 u. b. r' V6 ?( Y病好了,有空去我们休闲区玩!
     楼主| 发表于 2014-12-27 23:04:14 | 显示全部楼层
    呵呵呵
    发表于 2014-12-28 00:11:49 | 显示全部楼层
    . ~4 _$ n0 q9 i3 J1 d8 ~
    / o* G5 p# j7 s2 j
    第一方是大柴胡汤加石膏
    ( g. O( `7 S& w) u9 r* W" k5 o2 m. Y1 z! n9 Q4 |; U% A
    因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。
    6 Y" W2 X4 S  y5 h
    6 ]4 {# H) W, ~重新填单:
    : C4 D( m/ l! `- ^
    , W1 ]* F( }) @( }3 M7 T! y4 q2 y性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族
    : G% r7 M5 A+ F  r
    " r. D! E- M+ K+ ]. m5 W 一、寒热
    0 {1 I$ Z' }2 z$ j3 s 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?& ]# a. B) Z  B& l* J+ `" A
    恶寒,发烧,37.7度到38度9 m* \. A* u8 J# Z1 V8 a# a

    % J* [9 W# {7 ?, W 二、汗
    3 I7 M  h" X  T" T$ _7 J# m 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    , A: Q4 Q0 ?5 [2 {  G3 c& S
    5 t* l- P; T1 K* W% t$ b: j无汗,一直发烧37.7到38度* _8 Q5 U' F4 }

    + [0 h! K: S) d. U8 [5 j  c
    6 n" j/ N+ j1 D$ X 三、口渴" C( K0 P1 P( K5 [$ B
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?( a# T  P! w/ t* g8 Q' f

    4 ~4 y8 @4 {' `嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。
    . k9 h+ W( K7 |, E! m; S3 T4 k9 d3 S6 D: t- h. D2 F
    四、小便
    7 d- J3 n* [9 Y* A: @+ U 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    6 Y% {# E) r( Z: e1 J4 X: e9 ~/ X; J: d5 o5 p
    喝水多,小便色清,小便次数多6 R3 s) K& e$ ], E* j8 w

    ; o5 K, v# C* q+ y
    五、大便
    7 ]0 S/ [$ r: r- n 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?# }  ]8 h2 |4 t9 ~2 u& ]1 d- y
    " l' G' n" ?1 O& G2 B
    今天已经大便了
    + _& {! T: p' t% [. b
    ' \) ^' D+ X. c2 r 六、口感食欲
    0 m( K8 ]: F7 b 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?! p6 w; K. N7 z) h/ D4 P! |

    + {4 K, r0 c% Q昨天胃口不好,今天胃口好点了
    . ^6 k' W8 {) x9 _$ ^
    8 {" ^6 U% |( F* X
    七、痰涕眵睑' w+ t0 w3 N! A3 E: e# o* z% q
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / L* |$ R+ r9 s! }& L) U" u: w2 x( r& u
    咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。5 @4 _, t4 S( t8 `& M, d- u; ]6 M  ?

    5 d9 e: k4 M5 m  H' R' I
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?7 F2 u9 \3 W8 g+ W; F# b( v' B# D
    # t4 u9 x( {  }6 P
    今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪0 n6 Z* Q) I: U( A$ _
    % }' `  }2 y5 i% W0 p. T: X$ r
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 |6 X( Y$ n1 E6 q$ ~
    % J" a$ D. x3 K( c/ N无眼屎,: H  r. O' o0 Y
    4 n- @3 O) U+ M: }9 J' S
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
      `$ G2 v; O) C( Q6 D) N 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    * R% n. p1 j# X, K7 N7 `' I( ~8 y2 d# ^5 h+ v
    已经感冒五天了; q, M3 A5 @; b+ |- U% J
    ' a) \# l' _* e/ Y, `$ F5 o
    九、咳嗽
    ( `/ G: {/ M% d4 y8 I: b 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?" E% o2 K9 t+ J7 B. i

    4 N2 c: r: N9 k+ C8 R咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
    5 c/ i7 R  ]+ K1 \/ m5 V+ }% K7 o 十、舌与苔: I! }# j% c3 H5 l0 h1 ^8 h
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    % T/ r% o/ o5 D0 g+ Z. q" Y2 W: I" n: r: V/ g
    舌面湿,红,舌底发干
    % g& a1 o1 N( y- X
    3 Z) c7 X3 [  \$ |1 t6 Z0 b
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ V! @# P  U9 }7 _
    * k  U; x- _* p6 o舌苔厚,白3 n4 N2 o# o" s" ~( ]3 l2 c
      `/ }9 G- C6 }# D* Q
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& g3 g' D! u, A. E, g, e

    " k- C0 ?4 f2 a0 z1 Z( q门牙干燥有光泽
    : g0 I5 \' Q- v( u% ?% \& R# E2 J5 ~. }2 }% {& B
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ( M) ?. ~2 v; z/ |' w8 e7 S
    0 |5 J# a$ |# C牙龈色淡
    . w5 Z. O3 d; y& W; a8 F 十一、其它不适应症状  S( J! [4 E) @# j( \0 p1 g2 ^0 {) T
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?: f  x  {6 W/ o* x# b4 I% N  B# e2 k

    # @. }' t3 c2 L- P2 U" g% V咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。  a4 \4 q+ o/ I5 i% g
    & w' k/ _: s6 z, T. L- X
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    8 v3 L2 D0 ~3 P7 x; r1 W/ e
    , V7 A  E1 H5 t# z! o. F 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张1 z6 S" c& p- U; _: \# v# z

    , K* |) v* m4 l* A2 m/ b/ o! r
    8 `7 B7 c0 v* B
    ; B, _% w% q! `: {9 t8 M+ L( a第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)5 J/ }7 j; D1 t6 J2 n' Q, p

    . O  f2 n6 k) _- s医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。4 ]+ H0 M( Q' T* k# t
    8 e8 j, p6 h0 `! l
    * _0 H# _; S/ I* I  C$ s  }

    . e: I# O: w+ L4 r2 [* Z- O  ]9 W  @) e3 T& j5 Q
    发表于 2014-12-28 00:30:43 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-27 23:11 . z7 g6 d, N# v- X" i
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    + n" u/ j: U/ ^& r3 Q哇!大家快来学习呀!
    发表于 2014-12-28 00:48:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 shamrock100 于 2014-12-27 23:52 编辑 ' T: S5 v& d  `& j

    & G" E# M( h8 Q( R; u' T病好了,太棒了。
    发表于 2014-12-28 02:22:40 | 显示全部楼层
    这小柴胡加石膏用的真妙,看了几遍才有点感觉。
    发表于 2014-12-28 02:44:46 | 显示全部楼层
    恭喜王提明同学!    也多谢郎中的细心讲解!
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