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7 }% s# }0 }6 k第一方是大柴胡汤加石膏
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因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。2 J! H. y5 B3 z q- D! \" C# ]
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重新填单:
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1 ]2 _! q; U1 ^+ e; o) V性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族# c# \( i/ N2 @- u/ T
/ J/ l0 t: ], b# f' J' g 一、寒热4 |0 d/ ]9 d9 E
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
7 l5 r- _0 E9 \- c* W恶寒,发烧,37.7度到38度,
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9 `6 H. j3 n; F0 R- e2 b( T7 i 二、汗' s" F2 @3 Q, X
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,一直发烧37.7到38度
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8 l a/ r# U+ ^( k* s) Y 三、口渴
# I( c* \4 G% r9 `- D6 A. @1 u 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。
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, A2 T' B& z1 K$ r& \$ b. H8 N) X* h 四、小便
1 I$ H( n$ H+ C* H3 H6 e 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?: L+ q( ?: h/ J; T
+ F4 ]* k$ y9 Y2 b: e6 B喝水多,小便色清,小便次数多
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% ~7 l: ~" R" E; O% p1 n 五、大便. ?# s& M, ~- l8 C5 |" X! y
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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今天已经大便了
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六、口感食欲1 [2 G$ I( e0 Z6 Y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
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0 ^& `& m8 `& k昨天胃口不好,今天胃口好点了
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七、痰涕眵睑
! o9 \' G$ j6 l* r! T+ M7 FA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?; Y7 A8 w& \% V/ [6 _% {2 R
7 ?0 F* Q7 g9 Z, w- I咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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) l& C5 z5 \" [. o6 j' J今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪+ g& W1 A1 E* y Z, N
2 u3 c; z& i8 J) D- X5 b7 g/ yC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. u0 T2 e0 L0 i; o; L. m, J
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无眼屎,& C% V0 L1 E4 p5 _8 H- w
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ l1 [1 h$ L! ^2 q7 e% h1 X; B
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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已经感冒五天了+ s8 m+ W: @/ j& A
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九、咳嗽6 E- x+ ` P7 L- \) q
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?% [2 n" Q7 u3 b
8 T! ` K/ t' m9 p0 ?. d2 w咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重 b8 e( [5 m3 r
十、舌与苔6 C6 o' d' b& A" X( D- F6 ~
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
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. J8 L2 |7 {5 N$ G# p舌面湿,红,舌底发干
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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+ o6 F2 }5 s& v舌苔厚,白, S/ o) m0 o$ } R
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% k x W4 Z" P8 W
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门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" W8 A5 B: }4 Y- f- H2 D
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牙龈色淡
- R. d9 _: ~% U# K* G/ w- f! j% g 十一、其它不适应症状
9 x) q1 ?8 X) N 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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2 @: i% s7 }2 v/ j8 a; M. T1 \咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?$ a5 b0 q, a9 w o8 v
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张
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第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)
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% S& m2 }2 P2 {& ~* T医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。
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