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, J. _3 V: E4 y* j+ Q. K6 q第一方是大柴胡汤加石膏& v/ j2 y+ d* I5 J* N t2 G* w
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因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。
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" A0 Q* U7 q' X r4 { x9 \重新填单：8 C$ @7 X. c1 \
6 E' b+ h4 {9 O性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族
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& u/ \2 W" u% Z, v& c 一、寒热! F Z( L. j' v- }5 Y
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
+ b/ p/ A. z' L恶寒，发烧，37.7度到38度，
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二、汗( t2 ]1 k( A# F( @6 I1 q
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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' l9 Z4 [! i, }" j7 Z无汗，一直发烧37.7到38度9 Z5 d$ i O) I) j3 {
+ @# i3 m: Q/ [, t8 w3 e3 u3 }
% K3 h6 b( n8 T/ @* h 三、口渴$ E, C+ Z/ _; p+ [
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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& w. J8 q: j7 d( y8 |# i嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。
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四、小便0 t; @( ^/ `- x( }
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？8 K! d- e; e2 D0 q M+ r
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喝水多，小便色清，小便次数多
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2 H7 r* Y! Y6 R3 Q% K; \ 五、大便& Q9 Z$ Q0 l3 v1 X4 d
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？* p9 Y# p! W/ m1 C
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今天已经大便了3 u- }- g7 O: }1 S' Y' j: v2 }
7 S: e. u1 G4 j5 C- a 六、口感食欲
; u+ z6 O% R4 L" O 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
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8 A, F/ _! I( h ]* ?: Z! S/ d昨天胃口不好，今天胃口好点了
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七、痰涕眵睑5 v- U3 o6 w+ l
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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7 B2 s" k O7 S8 o8 |咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。
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+ F1 A! {$ p6 q6 [. h' vB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无眼屎，
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2 F s/ ?0 D1 s+ I( F; F 八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, ?3 ^* @, A( q+ k# n4 J
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？1 ^, \/ N, ^8 T+ t0 J4 B% d
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已经感冒五天了
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九、咳嗽
1 N; ~! ^) G7 j5 N( h* k 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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* S! D! ]# a0 A; a$ c8 T7 o: z/ u咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重3 k5 I( t) }1 b! Q1 i; _
十、舌与苔1 t$ ] g4 I, ~! e, Y A9 b
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？0 [0 i2 l' y# i/ Y' O8 G, W
- I P: R/ C7 _! p舌面湿，红，舌底发干) D5 K% c7 W9 ]- g0 c* f0 j
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？- S3 U7 ] m6 M- [2 j6 c7 F
" H: O/ `+ x, w% r X$ m舌苔厚，白8 Y0 U, h3 B3 P. a
6 v% C3 j" X3 Z7 W2 ]' C! |C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？! p- U0 E$ W6 Z
/ |. U: c3 A6 f9 k. n1 W" }. I门牙干燥有光泽
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6 [. y i5 g& ^) y u2 yD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？* y" w: }; P# i/ h9 ?2 z
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牙龈色淡0 p+ _$ c3 A, s/ Y( s+ Y% i, r2 p
十一、其它不适应症状) Q4 c6 W! G) K! J7 v) u
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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7 I, n) o3 I( }/ x; K5 p* L, g( [$ y咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。" s3 K: P/ }( C
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？% V+ [( v6 g5 k/ `
; f$ Z6 |1 p' `1 I$ ]3 b& B. `( W 四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张+ P* K' D$ ?4 B. J( j+ V$ @6 [
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2 [" R3 b. U5 ^+ \7 K- G$ n. f第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）
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医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。6 J; p+ M0 v' x- E: A [
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发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
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不是一般人！懂得反馈，知道调整
也多谢郎中的细心讲解！