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基本情况:
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# ^% \, \' w& t/ P1 M1 I5 k. x年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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A2 d$ Q" e2 y: K- J% }一、寒热
3 w6 c$ o2 r# W$ J$ {% E2 k恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
- V% B% }* @& f3 E不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多- q# `3 B& h/ P" Y* O9 q
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二、汗 ! n) l5 W+ v" e ]" Z( Q+ ~
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
% T' r/ n$ k1 B额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干; ]" t( F# k; P. F% d; F$ R3 D6 R
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三、口渴 4 x5 p; r4 B. ?% B! e7 x
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' g: v6 G; _) O9 d' d) [; s
嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑. c* \, S1 Y+ v7 F8 Z+ \! m X
4 L% t& D: m/ ]6 X四、小便
4 t6 M1 F8 s( C4 m# @色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
) W3 S7 [! D: H" p小便通畅,色清0 n" `5 E# T: S$ n
$ L" W, s% [! [# p; {& @五、大便 4 t% @5 c# I0 c( Y
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?, d. B* S# m& p2 a, {# Q( |
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。+ {% D) n1 w- y6 G8 }
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六、口感食欲
" O* A' c5 r- |恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ ~/ ?( U+ o) c! S, N4 y, N" G/ z4 L
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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f: b( i0 z; l0 q0 L七、痰涕眵睑
, r" Q) ]- i, U n& C1 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
% }" @: J3 v6 E8 ]" h6 g \& G没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? Z8 F/ `- |7 k6 z" I1 @" f1 n, a
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘; w; R' l- u5 O! }3 G& n
1 O! z8 N2 L5 n! D. j! L7 x& TC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; u2 i4 ?9 u7 Y( i5 C' @
无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
$ O( u7 K$ h3 c6 C) a3 [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! M" D8 m% W1 b
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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1 F+ G3 @4 G& F. ~" E9 E7 ~九、咳嗽 ! d( V7 j' J6 B, @
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " i7 N+ Q' }6 I" {
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响( `' P9 h! L4 M
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十、舌与苔
s2 a3 w2 I& u5 w4 VA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
6 o, d2 E/ U- Z6 W舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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- m1 m% W ` z* DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
4 S9 k2 a" R- e0 F v+ s舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 S9 P' R9 E# X) q' W% [* @9 r9 {
门牙不觉得干燥,有光泽
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4 D- A: L; W( c9 KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
0 n, ?6 H, P. k F1 E. R8 o5 y牙龈色淡,不红肿( s( C* {2 W! t5 c6 ~% A
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十一、其它不适应症状
9 s7 C! ~5 f: j2 z4 D痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
* o2 w# ]' F* b1 \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
a% x! w) H" M四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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/ ]* ?& \. O& B2 J9 J' P! [* o( u没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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