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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    * r. P! w  S  I, v5 \
    # ^% \, \' w& t/ P1 M1 I5 k. x年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血
    * Z2 a+ U9 c" k! R  c
      A2 d$ Q" e2 y: K- J% }一、寒热
    3 w6 c$ o2 r# W$ J$ {% E2 k恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    - V% B% }* @& f3 E不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多- q# `3 B& h/ P" Y* O9 q
    ' ~% E* f& |; y- ~
    二、汗 ! n) l5 W+ v" e  ]" Z( Q+ ~
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % T' r/ n$ k1 B额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干; ]" t( F# k; P. F% d; F$ R3 D6 R
    3 q# _$ i# X4 s2 o: V
    三、口渴 4 x5 p; r4 B. ?% B! e7 x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' g: v6 G; _) O9 d' d) [; s
    嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑. c* \, S1 Y+ v7 F8 Z+ \! m  X

    4 L% t& D: m/ ]6 X四、小便
    4 t6 M1 F8 s( C4 m# @色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    ) W3 S7 [! D: H" p小便通畅,色清0 n" `5 E# T: S$ n

    $ L" W, s% [! [# p; {& @五、大便 4 t% @5 c# I0 c( Y
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?, d. B* S# m& p2 a, {# Q( |
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。+ {% D) n1 w- y6 G8 }
    8 e0 T% U( Y6 ~5 V9 M
    六、口感食欲
    " O* A' c5 r- |恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?$ ~/ ?( U+ o) c! S, N4 y, N" G/ z4 L
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    ; P# ~2 }% S( C1 o* H
      f: b( i0 z; l0 q0 L七、痰涕眵睑
    , r" Q) ]- i, U  n& C1 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % }" @: J3 v6 E8 ]" h6 g  \& G没有痰
    ) e  U& O( }6 ^" ]0 `) l" T! I0 d) G! T; Y4 @+ F0 `; \" @
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?  Z8 F/ `- |7 k6 z" I1 @" f1 n, a
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘; w; R' l- u5 O! }3 G& n

    1 O! z8 N2 L5 n! D. j! L7 x& TC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; u2 i4 ?9 u7 Y( i5 C' @

    : ?: ~. [. v9 L+ T1 F' G: a& A6 l; X: R/ h* S
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    $ O( u7 K$ h3 c6 C) a3 [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! M" D8 m% W1 b
    流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    - ?! H2 A- [. A. l; S( c% W; u
    1 F+ G3 @4 G& F. ~" E9 E7 ~九、咳嗽 ! d( V7 j' J6 B, @
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " i7 N+ Q' }6 I" {
    今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响( `' P9 h! L4 M
    ) o% a% Z! Y) T+ o- x1 o$ P. d& ~1 R9 @
    十、舌与苔
      s2 a3 w2 I& u5 w4 VA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    6 o, d2 E/ U- Z6 W舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
    : ~8 q+ j6 F3 k* f6 l
    - m1 m% W  `  z* DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    4 S9 k2 a" R- e0 F  v+ s舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    $ M8 X" m& o: f6 ^1 ]# O# {: h/ @% O  i: L& v7 }
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 S9 P' R9 E# X) q' W% [* @9 r9 {
    门牙不觉得干燥,有光泽
    % ~1 I( W  S( a# j9 X  v
    4 D- A: L; W( c9 KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    0 n, ?6 H, P. k  F1 E. R8 o5 y牙龈色淡,不红肿( s( C* {2 W! t5 c6 ~% A
    3 u& P" `6 K# {( P
    十一、其它不适应症状
    9 s7 C! ~5 f: j2 z4 D痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    * o2 w# ]' F* b1 \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
      a% x! w) H" M四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    : [% O) C# e; a$ |
    / ]* ?& \. O& B2 J9 J' P! [* o( u没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

    ' j+ q! I, g" V$ z! A- d' w4 O+ e/ z) w) ?( `0 O% k6 F
    , y# F' d6 h% B+ I5 n% p$ I
       短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。, c: [6 w8 U4 V
    ! S$ t' o: P5 X, g; a. A! w
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    9 W+ Y" p# U% R7 O$ G$ C# D' u6 ]* R4 x3 b% {: P. _- V
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
    ' i7 d4 ]4 D) g/ A. g* I1 B
    : l# X+ ~- W0 R3 F睡觉时打鼾:体内有一定的湿?- N" h4 c; ^4 X/ M# i1 I. w

      A' O" C7 m1 |( c* r鼻涕比较粘:热?
    % c3 {4 @7 C1 N: V4 ?, L
    . [- `5 x1 _. A( x& _7 B; e也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?8 t$ n) D! n# x3 B

    ! P& m9 k% H6 t皮肤干:湿郁表?9 [3 q1 {2 e7 A# E
    ! S# T: }$ o1 g; ^/ N" i) o
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。* y( B2 X( H" b( W& i$ O) A6 @

    ; Q& v2 [4 d6 l' e3 w2 @0 P# k: T4 r还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?
    3 n, X* r: c' {, W) f: Q9 X4 @- [. `( s( [
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...
    6 [; Y' c% b: j* _; y1 ~% Jcarriecatt 发表于 2014-6-29 23:20

    $ i5 l. y! u% V+ H
    * s+ D+ n! f( o2 I) H
    1 X. l/ _3 \: S: Q' p9 F    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:* B3 {- B% @; j- x4 m% R
    8 w% P& }, d" h# }" ~# m" r
    咳嗽是因为胃热上逆。/ Q0 T1 f! l  d+ E

      ]; h$ z9 p$ x+ f, u7 Z. `去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    2 U* R: p) d: c7 T& p$ K3 o9 N( h
    大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
    6 |4 W& [1 j; B' `* q5 P5 A7 p
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
    & {& }$ l7 u* k% l0 W! g! W5 G/ P# f$ l3 V4 u# F: c
    去药渣,置冷,分成四份。
    . V" D6 b- L4 \) `# ?9 X8 y& |7 z8 |; n# _5 Q1 c# f- N3 a* _* E
    每一个小时服一份,大便出不再服。( \/ r9 ~+ p* o9 q9 l! g; y! l/ x9 Z
    $ X' c# ^8 }% ]
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
    $ j/ S, ^7 m8 |/ W$ ?2 J" ~! R7 [7 g" w
    6 Q0 b# W; z: x2 r; ~0 h( i# _, ]& M
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :), I/ [6 d! O9 k. g
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖
    0 D* M9 X; w4 q  i& q, x+ l" t. L
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 / L  N! z; w# Z5 m/ A8 q, H2 X; j
    郎中开的方子:
    " N6 B9 V! V' A; C5 Q
    * S- d& O6 @/ w3 _* o0 s& h5 Y**** 本内容被作者隐藏 ****
    6 N# _8 g6 E3 W) C+ V+ y
    调胃承气汤
    3 A- M3 M2 q; U! y% m" g4 L
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    6 T& A1 f8 P# a& n8 F: e
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    7 E5 m& _# w( p, E+ O  H( P

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    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案, b5 Q0 d9 O" a5 [: T( s
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13$ [" X! h$ K1 E6 O7 ~5 S. A
    郎中开的方子:! \' L# ?& X: b/ H; A% `
    5 P# `: }; Q; `# X" K
    咳嗽是因为胃热上逆。
    % u9 N4 f9 s  |5 Y) j0 t
    学习了!
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