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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑
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基本情况：
, L6 E3 s+ S @: c( Y, T2 b q+ p% X l: w4 s
年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉
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一、寒热
/ y9 v' `' P3 g2 Q' S恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ & n0 [7 O, j2 h
不发热，穿衣服正常
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二、汗
& b: v; a& u, j: l1 n额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ / P4 R- W' r1 u: x* K# z) s
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平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。3 ` a5 D. d) \8 d
) h$ g! C# H1 E, g `三、口渴
" |% \4 v1 ~0 I7 }# T嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ ( ^* g$ v9 D4 t( I. I( [
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嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。
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* E' ~- Z6 n, R6 D四、小便
8 i9 t6 ]5 C; m& ^( I$ {! a( q色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便不黄，晚上小便黄。7 x9 M9 @5 J# r. ~- m5 ? b- ^
3 D# m0 N: Y$ M2 @/ {五、大便
/ O6 v o. S& O# d3 D ], S( ~稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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2 ^" [9 z* w' Q; g+ u% e, K大便稀，大便不成形，色黑。0 E w: }" m! a& V
8 p! r, \ Q. r: |0 t4 b( o六、口感食欲
. g w. I2 r6 B- y. S# F恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不呕吐，不爱吃饭。 W" W! g, m# W X( x1 s" W! T! A
7 m" h. {& Y! N9 ^9 ], x七、痰涕眵睑* f) U* `4 s( r0 o# y1 N6 `
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
. x! o; v7 l" ~- [$ X: P! K. X2 Q
8 v( Q6 y8 y7 z* T痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰- M9 _8 t' n% K5 m7 O
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？0 S1 w4 r9 f6 I4 Q# W& t
鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。5 t& z# D( ^# ~
6 q9 V+ X$ L4 r. F, }% X. r& n+ ^0 S9 wC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无
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! T) r$ x' M" ~8 K+ V& D八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）( s9 R, \/ ]: W4 Z* y
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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/ ~/ k: X( O! A! r- `" f咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
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- Y( Q7 u2 z$ t; X九、咳嗽
* d8 k% }0 U6 C6 f, p* G不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 5 Q: x- y" q; p2 Q1 s
咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰
# W& A! _; S7 a2 V咳嗽的时候，有点喘。3 c( l: {+ y5 W& Y( n+ [5 H
; C5 x" `" X l8 N. N& V' a. Y
十、舌与苔
6 @2 Z$ a2 F, z9 W" }2 \A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？9 m6 J! M/ r2 r; A5 F
7 M: }9 \7 ]) Q/ u7 V6 P9 T$ A% N舌面湿， - _+ Q2 Z* O& w" z# \; f7 U$ g
- Z' c5 u9 v n! UB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 0 @ f' x1 ?% J# P2 F
& y: Q# }+ B! W6 V有舌苔，是白色的，厚5 t: e9 B5 x8 P' n- I
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？% P# h% g3 n5 L
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有光泽
V5 V% X! I9 u- LD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
; p0 N: {1 ~& e9 H! R" G% a牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 2 h6 X( P8 ~. Q9 H f/ p4 O+ p! w
, a! d! m5 Q4 K& F- H痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
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1 w' P2 H+ _% `4 q) }无" S Q0 e b) }! O( D, v
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）2 G* F( P" g3 T$ J5 j8 R
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？" k4 C+ F6 @2 q. k/ Z. u* }, T) Y
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无5 v; u- H5 B6 l! x. Q
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
