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基本情况:
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年龄: 6岁10个月 性别: 男 身高:119厘米 体重:50lb 种族:汉
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一、寒热* v3 h/ |/ \1 r& v
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?- { i; H0 L* r k/ ?8 r/ k
感觉冷,测体温38度,今天下午放学回来发现的
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二、汗 x4 v. o. I* Z; [
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?0 x; x# _( w1 I5 t% C
额头皮肤干,脸摸上去没油滑感,无汗% f2 C5 U/ w' ?4 T* G
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三、口渴1 s* r" q# {. [
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
4 |& u1 i- C' W! ^/ S9 J7 }' s嘴皮干裂起皮屑,不觉渴,喝冷巧克力奶,咽不痛不哑
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四、小便6 w; p5 d; k. g# `
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
1 [: g. x2 j: n+ v) |& j/ r没看到他的小便,他说不黄,不臭,小便畅( w4 I9 @0 X: Z/ I2 t: h1 G- o
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五、大便
+ T3 G) U3 o# \& c2 Q/ P: ?稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?2 j1 q' q# N A( m) j4 B3 q6 ]
前天有大便,有干有稀,色黄,昨天今天都没大便,平时三天一次大便# J, O0 _2 }( l# l/ y2 r; N
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六、口感食欲3 d4 \7 w. E- |% t" N- p3 h n. B
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
( V: f+ w% d: L0 E不恶心不吐,想吃东西,但晚饭吃的比平时少,只是吃了点酱油拌面条% B- b) w0 ~9 ?% q6 y
1 \. M. Q; i4 E# Z. K七、痰涕眵睑
+ o' P7 D: t( U# _5 ?A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
- |0 A* i2 X- {! Y7 j无痰# |6 ^/ F2 R* J5 I8 Q+ A2 g5 b
1 u/ @4 A' `& o- j$ [B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& G( R* d8 ]( g, U( h" m" Y( q$ k
左边塞,从放学回来一直塞,有少少水涕1 K& v, e3 b) m' _; {
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- l1 m7 C! R3 P1 Q# M& e, k: l
无眼屎,我看他眼睛有点眼泪汪汪的
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/ M7 [& h3 r# m9 V八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
" ?- p+ N3 b4 o7 n+ m2 x* G- w白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?2 w! ~ w0 {2 y' ?- @: D: Q
今天下午放学回来发现的& h! h* o6 e- `5 Y
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九、咳嗽
6 Q; v* G# |/ V6 O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
: x' m+ D5 ^( x d5 ?不咳+ K# \9 K" c/ a
2 h9 S" p3 c) D" n/ l十、舌与苔
* G! [0 U1 u$ S. P% G8 tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' Y3 L9 O0 C- p3 |$ X
舌面湿,舌尖红,无疮6 ?- N$ ?8 x2 n; N/ m# W3 [+ [
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
) t$ W G8 a% p3 b5 b舌苔厚,白,有红点' G. |% _7 a; z4 R# F
8 w2 ~9 j: p4 ?8 M0 DC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 w0 p2 d' L9 [/ k0 _
门牙不干燥,有光泽
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" N# @1 T F6 [+ V; nD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ K# u, k* z: l. c/ {3 A牙龈色淡,无疮0 B0 Q J3 f3 H9 y+ E( _
% w r/ s1 y* Q/ A) @5 N+ m& S9 {0 D十一、其它不适应症状
7 i' R W2 Z1 u5 ~) q. U痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
1 i0 T/ V+ G1 |5 I+ m0 v痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)$ J6 B0 ^' ]7 {5 F
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 e0 {, y: g7 Z
他玩起来很高兴9 J/ X6 o/ [5 s1 ?1 \. K+ o1 s y
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