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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑 ( P" d8 n+ r+ y" Y1 p: h
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孩子昨天放学回家就感冒了，流鼻涕还比较严重，睡了一觉早上稍好点，麻烦郎中给看一下，谢谢！ 0 k! y9 d8 V8 l7 g
基本情况：
8 I; K3 L* g* A年龄：8岁 性别： 女 身高： 132cm
) s5 K4 V( h% m体重： 29kg 种族：汉
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" O( r% V9 r+ S一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ & k& C; `2 H' y" [7 [' v4 }
不恶寒，不发烧
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t& u6 M S2 c% L二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗
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2 t( w; z3 F) v三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇干裂起皮屑，晨起不渴，饮温水和常温水都可，有点点咽痛，声哑 1 d( x" \9 ~$ D4 f3 \4 b5 A
9 `- h3 ~2 I m2 W) s四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 色微黄，味骚
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
" q& A$ q* D: y$ h4 V) l昨天前天都没有大便，今天晨起也没大便
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* [7 I4 `- |; f* A. `& r$ f六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？ / e7 `+ W9 f" X
胃口还好， ' j% C$ w( |/ |, P; B
4 d# R" r+ F8 T: D' F6 h9 F七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 感觉有痰，但是不多，白痰，有时候感觉鼻子里不舒服，用鼻子吸气就到嘴里一口痰， ! j- P# q: [0 T/ m8 B
& Z4 j( _ h8 F, j7 tB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ 鼻塞，刚起床左侧鼻塞，现在右侧鼻塞，睡觉时也感觉鼻塞，刚起床有点点黄涕现在清涕，不是很多鼻涕，但是过一会就得擦
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？ 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎，稍有点黄，其他无 : Q' L% p/ J: S6 Y# P8 c
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） 4 T2 x. b: M0 u9 R) J
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
7 }. L6 f6 c: M% Y% [4 T8 a0 D白天轻，傍晚重，昨天早上有点流鼻涕打喷嚏，昨天傍晚加重，晚上临睡前流鼻涕厉害，从昨天开始的，
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九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ # r( D/ n" R) D1 }- A; }3 D7 H1 F
有点咳嗽，不厉害，偶尔咳一声（昨天没咳嗽，今天早上有点要咳嗽） 2 G5 X7 `$ N( g |# [' f$ t) X7 _
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十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ 舍面湿，有点深红的感觉， 舍底筋有点紫， - | T5 j- j a; @2 I. C9 K
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 舌苔薄，有点白，好像有点芒刺
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, R9 f2 Z9 E4 o! j6 a" B _7 yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽 5 J6 Y6 ?& I. x
0 C& Q7 I( W! e1 W8 pD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡
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# ?, a& I0 S7 a! E十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 3 \1 N/ P' v* {) v$ a
无
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
4 r5 l0 ^: l# h) b( x' }四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ 无 （闻到她嘴里有点口臭） 5 W% d* e3 v T: Q: |; R
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郎中开方：陈皮生姜水，室温以下小口频喝
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发表于 2016-12-27 20:06:50
发表于 2016-12-27 20:21:34
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楼主
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发表于 2016-12-30 15:03:15
