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    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

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    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。& s0 W0 R' O( F% M# x8 m

    7 r0 a8 O2 M! _5 o( p  e9 C' U, [65岁,身高164,体重62公斤,汉族。, {$ o! e- s: R) P- u/ J
    ( ^2 H& }9 ]4 [# H/ D& ]
    一、寒热
    0 |1 W+ o% H# P) F' E6 I) u& a# {& L
    9 y, X7 Q( d& T$ f/ w* k" m$ F/ _+ P, {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f" k3 s8 h9 R. \5 B: w/ ^% t) t" \
    5 B4 b0 r3 p  o7 P, J# f8 |& _' Q* j+ l
    一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。% I$ |" e: p0 c# {" k
    ( V3 r8 V# I* F2 p& r
    2 P! L, F3 ^) f) k& I3 V二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
    9 p* O0 k7 h( W( M
    , d" {5 y1 j! U6 G* O, C0 m/ H: a% x7 ]4 H$ Z7 x7 @
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
    $ L) M: G( \5 V6 X" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
    : {$ ?  o' X6 y1 y. O1 k2 z
    没有汗
    # ]& e# t4 N+ }' }0 w1 Q, v  s' l; u
    ( Z) \! @' y. |, Z0 n# x  C
    0 ?% s- B; Y- c三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
    " `; u0 u3 ~; d* e$ x3 Q9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E3 k! v+ q/ L. V/ }8 l: T
    6 c! o# S. r% J# @1 H$ b8 g7 m6 K
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ' _" o% Z" L* D( ?% r# C) U# J# s/ ]' j* ?, j3 C; d, M' R  W; F" e
    嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。
    , a2 Z2 {1 v  Q
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q% e0 k3 F6 t- S; ?& ]0 [: k
    / z( T4 ?& Y: C8 d
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h" P! U8 g: A2 ?1 l* F+ ?9 l" y

    ! X: B( I1 d. U2 I8 c
    . j7 i) \1 C* A4 p色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?6 l: C( P, d% _& c+ }
    一直喝水不少,小便畅。 R) _2 b% T: o# h9 j0 k: c
    4 q9 B" X( J* J/ _* `) w# X* {+ ?& B
    4 _: [* k; v! K2 s' K
    # r; ]# Y7 l& S% v: [" T( w7 O% y$ X( T! T4 q6 y% P3 \) [7 M3 U
    五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
    # P4 i' i  r1 H8 Z- `8 y3 y  \) o! f9 N- ]

    2 v9 a9 O/ b( H) s# a$ e7 x5 G稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    " l  D7 z& u# k+ E- r8 x两天没有大便了,平时都是大便干结。* H" {0 C) e$ m' H( J9 v
    1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y9 D: N8 b' v6 J9 t/ r9 ?
    & l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
    / v2 L" b; ?3 ?6 W/ M8 M3 J- [$ ?5 c六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N4 K* i# r! w& [9 V8 c& ~$ ?
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
    ' g# J+ I  i2 _; R2 t) j. h9 Y  }* R  N. B+ c
    有点恶心。! C6 t& c8 G# f* _" i5 C+ V: M
    这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    - Y! `9 }& M, z* E, J% A5 K, w* J, a: U
    - L* U7 v! T7 w0 S( _
    % b7 [3 F* M/ S3 J' _七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    3 F- W* s( x5 w. c% E2 H4 ^" ^, {% B7 D+ }) {" o; h; p4 X! X' ]8 m
    7 k0 C' C! N4 @3 p7 i# V
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
    ( Y- v) C8 G) f/ N7 u1 G# a* [多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m
    2 J4 y7 ]( \. ^2 Q# ~* d/ i& p! s* n" w$ }. T
    1 U5 x( T9 p: ~* {6 _
    8 N/ _( D, ~  {# m$ L. @- C0 gB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
    3 @, {% H" ]" x' W不鼻塞,没有鼻涕1 b+ E8 G4 |! `; i" z$ P2 B
    0 b2 `! X! G- b% `8 ^5 v% v/ \
    3 p8 a# x0 z# @" Y! P6 I; ~% A1 ]" H% f

    ; h  }$ D" S, Z9 D8 d3 p* [( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
    , O  \; [! R& r3 x* n4 wC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    3 q' e# f. [9 w0 ~4 Q眼睛一直干。
    ! p+ V# B- B* X' Q) a& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p+ L1 R+ ]: C/ j) {0 R. z$ c

    9 F% ~% H* D( g0 G" g/ Z" A* W4 k4 d# h. u+ [+ {& I3 E8 v
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) e$ K6 t/ C8 L& c) d: w9 b; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h$ N$ e2 G* V0 ]+ ]/ u  v
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / a" k: @6 r: _6 s

    ' A* e" m) i2 N4 M" h- F$ I+ T

    # v1 C3 A; n5 n( M一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i" {2 R, b% d4 ^/ y
    ' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M
    & R( E; f  O! c7 y. P  F& J( V  x0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |3 M- W0 M4 a  J/ x
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p
    6 U6 Q% e* D7 z7 o" g0 d, I/ A* p7 d九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    0 \/ V% H3 N, C& m* k1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r1 s* B1 ^0 Y2 \. v, C! A
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
    + y+ `" N' h) \& a. \- U* X1 _" g; Z6 I% u
    . \- c5 o, N5 Q% I干咳,偶尔带痰。+ }/ [' ^) R& w6 T& w( U/ ?
    : g* B/ i) Q* Z% o9 f) H) }- o! K6 i! l' o, p
    - M9 J1 A% z" Q( F, H
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
    8 I% T" J5 Q( n* O3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X+ E, a0 k9 c' K, o+ s
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    ) P9 |; H2 w8 n1 h- R
    7 p" L% l/ d& JA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
    & [& m2 b# S* n/ s4 C% X0 ?舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z
    9 q8 Q" \- Z: ^: U$ q2 m+ T8 ^- p" ~7 K) d2 i: s, [5 i5 H, f0 ~
    7 S. @. `' `& ~& q3 T
    , g( x  t4 ~: R4 ]4 Y1 f$ S5 Q" W3 V
    5 n$ b2 Q$ z0 KB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
    - x0 b8 Q: N. P) L8 V/ v& e6 C舌苔中部白偏厚。# Q3 k, O+ G9 M7 M
    % [8 B7 {4 \' I( H' k1 L, }5 M
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q1 y+ C" U0 h3 p$ p0 d6 B. X
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    2 P7 U' B9 t; ?6 H+ ^3 C3 ^门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J2 }8 P( F- H& d; |' t/ r

    / Z0 b! o; F4 Q/ c5 t! U8 D0 w/ a) `) Q3 x5 q" ?; n; q1 m" k! [. \( y
    6 v9 R. y7 ]. W' V) t
    / \* ?. k0 q+ Z; GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; v8 D4 T7 F. ~& l  g
    牙龈色淡红。' v' x1 l/ `* n( T1 j) D' _
      B( h; |% w1 F
    . S( e6 n, T! O) n. v* y# R/ y6 |* i, A
    : T) w  Z. m' v) O十一、其它不适应症状 # ]0 W, x. ~$ P1 Q" Y
      ^: i9 l0 J# v: X2 O4 S
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
      `9 }! W, Y$ S/ w; g头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。* M5 L( @+ d/ }- u
    # e1 o: u. ]6 z: M2 i  n+ b; M* D' l$ ^% z
    # ?2 l) y+ v) S5 L/ d+ P2 S, _; x2 K' z' ~" I
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    % S' U: ^/ x* Y; I+ @8 _四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
    * J- X) F/ o7 D想躺在床上休息。( b! p! m, Q4 s( y  i$ U

    3 ^: y" [. o3 N. j
    . O$ h6 d/ a! H# a5 z" f: ~2 O* \$ h
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。
    6 Q: z  S# I  d7 o4 L6 {我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    . Z3 D: i/ H# H) e. U& T5 ~3 r. ?) d. `6 Y2 K
    就乖乖地呆边上学习,等答案。
    # p5 [! O5 B5 }: {" X0 a# h

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:01
    2 U7 R6 {  A0 Z4 K- G/ X" e又一个啊。 谢谢MM分享。1 Z  W4 \# h  H# r4 v& H; s+ ^
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。

    " J8 j1 T  J; K( E! h+ B2 H估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑 * W0 V( ]  w! g3 u
    静心 发表于 2017-3-5 23:289 W6 v9 j# ]; v7 s0 q. E9 A0 T
    估计是传染啊。。。。。。

    % d% y% }+ A% V1 P/ ?  J: n传染也不一定是同样的方啊。
    ; p) c/ e3 f9 s6 z- T
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。' I0 p$ U! L3 c: N
    . K- \& \7 g* D, X5 y9 X
    这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。
    * @+ p# B7 p$ o6 [
    * Q2 P( C$ C9 h& N/ L( i3 c7 L3 y6 K4 }* e

    3 p/ e" g  [2 w/ R* s: e" l# F' N1 K# w
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40
    2 e- G, g# Z) x传染也不一定是同样的方啊。
    % E8 d6 C/ \4 J感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    0 g  M3 |$ Q' D! [. I
    你说得对啊,所以得接着填单子啊!* \5 e( R6 y+ d, J: [
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。
    5 x4 q/ R+ U! {" {6 K只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    ) ^7 w6 Q7 F/ _# g' o9 \0 t祝你妈妈早日康复!
    - z1 y+ r6 }+ D0 i/ Y4 M( V
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。
    : ~# J2 d8 N* ]- z- D3 t
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:402 Q) c/ }! c1 m: h# d& H
    传染也不一定是同样的方啊。 ; v+ g% m9 w: \- t0 q
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    ) Y: [0 t; g. _4 X这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?: ?( Z/ E1 @* j" Q+ e( o
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