感冒病例来了！（风温初起）

junyberry · 发表于 2013-10-10 20:37:36

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额头胀痛，后颈轻微僵硬，

头部微汗，手足有微汗，不畏寒，

手腕大腿酸痛，

尿黄，咽干，想喝水，今晨起一个小滤泡,

舌苔白，唇有竖纹，

无鼻塞，轻微流鼻涕

郎中已经下药了，等会儿公布答案！

健健康康 · 发表于 2013-10-10 20:44:33

典型的温病，西瓜，酸奶伺候。
正在看六经辨证。

概括：凡出现发热，恶寒，头痛，项强，脉浮等脉证，就叫太阳病。太阳病分为经证和腑证二类。经证为邪在肌表的病变；腑证是太阳经邪不解而内传于膀胱所引起的病变。

二、病理机制

1、太阳经证：分为三型

(1)其人营卫不和，卫失固外开阖之权，肌表疏泄者为中风(即伤风，不是脑溢血)。
(2)其人卫阳被遏，营卫郁滞不通，肌表致密者为伤寒。
(3)其人外受温邪，津伤内热者为温病。

中风：发热，汗出，恶风，脉缓(表虚证)。

伤寒：发热，无汗，恶寒，脉紧，体痛(表实证)。

温病：发热，口渴，不恶寒(里热证)。

中风、伤寒、温病，均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”，但其鉴别点是：

中风：脉浮缓，有汗，舌苔薄白。

伤寒：脉浮紧，无汗而喘，舌苔薄白。

温病：脉浮数，发热，口微渴，微恶寒，舌尖舌质红绛。

wangruima · 发表于 2013-10-10 21:00:38

有内热，温病初起，额头疼，肩背拘紧，咽疼，这个象小E上次的感冒，应该用葛根汤，

太阳阳明合病。温病初起阶段。
阳明病的头痛，就是前额发际那块儿痛，严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧，二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉

静心 · 发表于 2013-10-10 23:42:56

有内热，温病初起，额头疼，肩背拘紧，咽疼，这个象小E上次的感冒，应该用葛根汤，
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y3 W- D& v9 Y" E6 n太阳阳明合病。温病初 ...1 P1 [* S% a) n* t+ y1 B
wangruima 发表于 2013-10-10 21:00
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有道理有道理

carriecatt · 发表于 2013-10-11 00:55:37

有内热，温病初起，额头疼，肩背拘紧，咽疼，这个象小E上次的感冒，应该用葛根汤，
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太阳阳明合病。温病初 ...' O, g( E8 [+ D% j b5 o( v
wangruima 发表于 2013-10-10 21:00

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一同觉得有道理。没有葛根汤的话好像可以去西人店里买沙葛多多的吃（还是轧汁喝来着）肩背拘紧是津液有所不足，那么还能吃西瓜吗？少量多次的吃西瓜是不是也补充津液同时消胃热呢？

ephd · 发表于 2013-10-11 08:33:11

有内热，温病初起，额头疼，肩背拘紧，咽疼，这个象小E上次的感冒，应该用葛根汤，: i2 r9 @2 _2 i2 t' B

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wangruima 发表于 2013-10-10 20:00

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出汗了大姐

贝贝妈 · 发表于 2013-10-11 08:34:17

有内热，温病初起，额头疼，肩背拘紧，咽疼，这个象小E上次的感冒，应该用葛根汤，
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) k% e$ O. e: t/ l+ L" v太阳阳明合病。温病初 ...; p: G* [! K- C
wangruima 发表于 2013-10-10 21:00
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这个是温病，和小E那次完全不同。

即使是太阳病，项背强几几，也要无汗恶风，才能用葛根汤。这点不能混淆。

蒙城郎中 · 发表于 2013-10-11 09:18:57

出汗了大姐
7 w9 u& [& k1 Y* o/ Dephd 发表于 2013-10-11 08:33

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你找PIA啊！王睿妈，虽然是个北京大妈，但好歹比你年青个两三岁，你就这么大叫一声“大姐”？

你们俩可都住土狼屯的，小心她很暴力滴~

ephd · 发表于 2013-10-11 09:53:05

PIA多了就习惯了, 那次她不PIA我, 叫小妹也PIA的.

招财猫 · 发表于 2013-10-11 09:59:07

太阳阳明合病，先解表，
太阳病有汗出，项背拘紧，腿酸痛
建议桂枝加葛根汤。

wangruima · 发表于 2013-10-11 09:59:42

PIA多了就习惯了, 那次她不PIA我, 叫小妹也PIA的.
% V# P9 ^6 t7 w0 }ephd 发表于 2013-10-11 09:53
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用你拉在吴妈家的皮带狠狠的PIA，让你出身大汗

wangruima · 发表于 2013-10-11 10:07:24

这个是温病，和小E那次完全不同。
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2 T+ V" E5 ]; V7 r8 d即使是太阳病，项背强几几，也要无汗恶风，才能用葛根汤。这点不能混 ...
2 A4 x) x/ ^& Z" U9 Q+ r/ O贝贝妈发表于 2013-10-11 08:34

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惭愧惭愧，光想着小E那厮的头疼，忘了汗不汗，回头面壁去了，省的又被郎中骂，葛根汤也是治温病，但有汗不知道怎么办了。

舞者女 · 发表于 2013-10-11 10:34:17

反面教材来啦～～～～我现在啥都不会了～～～

１。不畏寒＝＝＝排除太阳病。
２。头部微汗＝＝＝排除伤寒。AND不畏寒所以是阳明病。
３。额头胀痛＝＝＝病发位置为阳明经。
４。后颈轻微僵硬＝＝＝＝体液津伤。
５。苔白／尿黄／咽干／想喝水／唇有竖纹＝＝内热。
６。手腕大腿酸痛＝＝也有讲究。我不记得了。
大便怎么样？？下利？？还是２天没有大便？？

经：若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
就是大西瓜。
郎中以前说的酸奶拌杏仁也挺好。

舞者女 · 发表于 2013-10-11 10:49:00

太阳阳明合病，先解表，
; j2 U# c% [6 v' ?太阳病有汗出，项背拘紧，腿酸痛6 `( \0 C8 D7 ^+ d8 G+ W2 S
建议桂枝加葛根汤。 ...0 a6 G" ?8 t+ Z! B
招财猫发表于 2013-10-11 09:59

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妹子。有内热你用桂枝？？？？

风起了 · 发表于 2013-10-11 11:13:53

这个是温病，和小E那次完全不同。9 A0 M, c2 o" c: R* v

! B# n( ?# B2 R, r即使是太阳病，项背强几几，也要无汗恶风，才能用葛根汤。这点不能混 ...
+ T* }2 |6 ^2 y' p) P% Z贝贝妈发表于 2013-10-11 08:34

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真心佩服！

土豆 · 发表于 2013-10-11 11:26:31

仰视中。。。。

冬青夏荷 · 发表于 2013-10-11 11:35:29

我现在也开始退步了，完全不得要领啊。

carriecatt · 发表于 2013-10-11 12:51:14

贝贝妈说的对，有汗应该是桂枝+葛根汤，无汗才是葛根汤。

医者易也 · 发表于 2013-10-11 13:17:26

基本上同意康M的诊断。如果大便不干燥，只是阳明气分有热，酸奶就很好，苔白舌边尖不红不要吃西瓜。

什么是小滤泡？长在什么部位？JunyberryMM平常是不是有肝血虚或是脾阴虚？

招财猫 · 发表于 2013-10-11 13:20:38

回复 14# 舞者女

我主要是在判断是太阳阳明合病的基础上想到的是这个方子，如果有表证的话，即使有内热也要先解表。不过主诉只说不畏寒，没有说是否恶风，我在匆忙之间没有考虑这个细节，可能没有判断对。

医者易也 · 发表于 2013-10-11 13:45:15

回复舞者女
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+ k+ J/ g9 P, ]! ~ 我主要是在判断是太阳阳明合病的基础上想到的是这个方子，如果有表证的话，即使有内热 ...& d/ x1 d" c$ R3 A5 h+ M
招财猫发表于 2013-10-11 12:20

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银天，我们在这都只是练兵而已，不必当真。

JunyberryMM病案的主诉并不是太清悉，我猜她最难受的一个是头痛，另一个是滤泡，在明确主证之前对某个症状追根究底没有多少意义。

蒙城郎中 · 发表于 2013-10-11 13:47:51

银天，我们在这都只是练兵而已，不必当真。
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% f. r& o- w8 S0 JJunyberryMM病案的主诉并不是太清悉，我猜她最难受的一个是 ...9 N5 r0 P' B9 o( w' I5 ]
医者易也发表于 2013-10-11 13:45
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主证是：她家厨房在改造，得有大半月不能做饭吃，天天吃外卖、麦大叔、啃他鸡之类的。所以有了“滤泡”。

医者易也 · 发表于 2013-10-11 13:56:14

主证是：她家厨房在改造，得有大半月不能做饭吃，天天吃外卖、麦大叔、啃他鸡之类的。所以有了“滤泡 ...3 R8 O* ]1 x( \
蒙城郎中发表于 2013-10-11 12:47

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郎中，你为什么不早说，让我们在这里猛猜。快点公布答案那！！！

蒙城郎中 · 发表于 2013-10-11 13:58:36

郎中，你为什么不早说，让我们在这里猛猜。快点公布答案那！！！
8 N) q9 q( G4 }. ]; F医者易也发表于 2013-10-11 13:56
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不就是风热初起，胃火上炽么，多喝几瓶可口可乐，多打饱嗝多拉尿，不就得了。

冬青夏荷 · 发表于 2013-10-11 14:07:15

不就是风热初起，胃火上炽么，多喝几瓶可口可乐，多打饱嗝多拉尿，不就得了。 ...3 ?6 }/ i4 q+ j/ M- s5 {3 z/ Q. z
蒙城郎中发表于 2013-10-11 13:58

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喝可乐的副作用是长几磅肉肉，脾虚湿困的胖子们酌情处理.........能抓药还是抓药吧

蒙城郎中 · 发表于 2013-10-11 14:31:34

喝可乐的副作用是长几磅肉肉，胖子们酌情处理.........能抓药还是抓药吧 ...* h' w1 W( s, H& a; o) A
冬青夏荷发表于 2013-10-11 14:07
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脾虚湿困的，不光是喝可乐才会长胖，喝西北风也一样长肉。

是胖子就不要冤枉可口可乐。

冬青夏荷 · 发表于 2013-10-11 14:40:01

脾虚湿困的，不光是喝可乐才会长胖，喝西北风也一样长肉。
% a5 i, B2 z2 M是胖子就不要冤枉可口可乐。 ...5 }, g# G$ m% u4 J3 g
蒙城郎中发表于 2013-10-11 14:31
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改了，不错了吧？

舞者女 · 发表于 2013-10-11 15:20:00

回复舞者女
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我主要是在判断是太阳阳明合病的基础上想到的是这个方子，如果有表证的话，即使有内热 ...7 h, z6 A0 V' ~3 |9 O; ~; x0 S
招财猫发表于 2013-10-11 13:20

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从尿黄＋口渴来看～～～是怕热不怕冷的～～～～

表里同病～～先解表～～道理是OK的～～～

但是有内热~~~不能上桂枝～～～～

贝贝妈 · 发表于 2013-10-11 15:41:30

贝贝妈说的对，有汗应该是桂枝+葛根汤，无汗才是葛根汤。! v2 f: h: R. p
carriecatt 发表于 2013-10-11 12:51

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误会了，我的意思是：这个是温病。

温病要清热的，小舞也说了，不能用桂枝。

junyberry · 发表于 2013-10-11 21:33:20

回复 19# 医者易也

长在喉咙壁上。长期阳郁，还在吃药！

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[感冒问诊] 感冒病例来了！（风温初起）

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