纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 14158|回复: 66

    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

      [复制链接]
    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。8 h. F/ s0 B$ s- V9 A: b: M
    ! h, m+ d+ l3 }, F7 ^- o
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。. \; q7 B7 q0 e0 Z& A# J

    , J: L# f$ o+ s  c6 Y: D( ]关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。  Q; T4 Z2 |2 s  I
    ! S7 ?0 g6 ]. _3 J9 q
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    9 j& x" u8 |5 A; j1 h6 x$ s; ]. |0 m" |# o
    然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    + Z! D/ c% Y1 o/ S/ N, O/ v  w+ V
    7 c& {& _: O% T- o- ~8 C后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    0 d* E; j% o  `4 O% m0 @: O- Y( C0 x
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    / ^& D  U9 h, |/ X3 X# B, {& A% ?5 g- H0 u* l9 j0 P
      H8 @% U! a  a1 Q+ w, Z+ l
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。8 u  \" Z4 w$ O" W+ f3 a. ^
    / r+ q0 j, W  M& n2 G& ?: S3 ?
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    ; n4 Y% k0 i% x; ?9 X" t( M
    & @; V+ D' |4 J' y' \只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。/ O( p$ [8 z0 A5 {0 D, v. d8 j

    $ {- w7 A, i' W1 L: N# ^8 ]' a" m
    0 U8 Y! E2 H, K6 b5 U8 T* x我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
    ) p- H+ C' D$ _$ S
    $ O% `* ^$ d7 c8 q3 p% n$ b1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?# C( ~/ q; l  v7 c* f

    1 a0 E6 A8 v$ b4 q7 `2 o* P2.现在的咳嗽要不要采取措施?" E: d1 u. a1 K' C' ^
    # A4 Q# J  j3 P3 a
    ! y; d0 g6 Q0 X$ |6 ~& c
    谢谢郎中!
    4 O1 B/ F4 k8 x. d  H; i( `4 J1 l8 L
    2 a: K3 i; l/ s: a& D$ \" ]

    1 f" s* t( T1 W2 p基本情况:
    9 J9 G1 V$ I6 Z0 o6 x0 D6 Y/ c5 v1 E
    年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    : x- y! H) v: R6 l7 T, [- ^" Z) b( [
    一、寒热
    & E, z. c- a7 L  D$ p2 o9 r( j恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    + Q7 Z) L% R- W8 e% r( l0 F7 |( N8 l
      J# e- U# G6 c* T昨天肚子疼时,身体感觉冷
    : [9 P3 L. \( T: F/ g0 d: B! L. W1 c' h! r- M# h
    二、汗 6 z9 p3 [; y; k6 Z
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / Y. O* j/ L0 i- ^

    # v! f) O& v9 ]1 D# \* u无汗,皮肤不干。  R  S. G8 _$ k% Q- E

    " W/ x7 U* q; y三、口渴 7 p+ y6 J8 o& m- I& C
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 [  \; u2 A& H( T
    * ~( I/ ~0 \# M5 y6 g; E6 A口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。6 T! u$ k0 _& A( y9 R

    3 w& Q% g0 D7 P  U. N四、小便 * q) @7 ~$ @, ], i
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? * W  @/ v$ @0 ?3 {3 |

    & N* l( d5 X; m; |2 N, `: t1 ~色淡黄,微有味。
    3 P5 I# ]  J# E3 L) P+ ?; Y
    ! v4 D) M- K( s3 S& A五、大便
    5 I$ u" e) |- Z/ T3 u稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ! b# b, f6 T/ g# L  M& Y  G/ e6 w4 z0 v' N) W6 Y
    前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。! J$ B/ I  z6 H7 O8 Y8 u: W

    : F# H7 `3 ]) s1 B, `* D2 u六、口感食欲 + l$ y4 E9 O8 s: ?! Z' \$ H
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 0 v5 U! c% |3 l

    & t' G, p7 O# u8 Z6 p9 N% o3 ?5 {有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。
    0 [$ Z1 B) S% o$ k2 M: A6 I/ K  ^; W4 K' n
    七、痰涕
    . n) i) }0 H, y7 {6 LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    : K, K) Z9 T- o4 \2 u4 g/ G- n" `4 q$ R2 @1 Y0 w
    咳嗽有一点痰音。3 r8 s: t  o1 q& ?2 `4 B/ e

    5 y8 }0 P/ Q- f$ M5 v, sB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    . D9 G3 F6 C" z偶尔有鼻涕,半清半浊。& j+ y; h$ ^; z" h& }  Y

    4 h! y  @2 \' I2 F7 e6 D八、发作规律
    * a' y. q, R2 `) W) C! g. T白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / u: r# M( E( {% Y

    % v+ K- U( Q3 C. ^8 t  J$ ]昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    : B' Y0 c( ]& u) T; S/ r1 c6 |5 i" H* {6 b
    九、咳嗽 , v' U3 [* H* A. i9 h

    / t" \" n7 n2 @+ c不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & R; b' Y# c+ F# \
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。8 w0 k& d: k" h; F
    $ C5 `9 K% W4 i; b7 |
    十、舌与苔
    3 }' t) E" y8 |5 Y6 ~& w8 qA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    9 U1 H5 z: [& }$ u% h( b) w5 o7 X0 O4 x
    & U. T0 l7 Y5 B( N: }% x舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。# k7 I( [! _$ {+ T* }* g

    7 k/ R3 ~: M& K0 K" V" g' ZB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? / q; Y* v6 O; `

    , O- P; ~) ^6 M$ b1 n) d" Y舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    + ^; p& g& r  I' m/ i
    " ^' B0 W1 o: R+ k8 J舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    - R2 _3 C! W2 K( S- h0 u! R+ l) D% \: R6 u$ b
    十一、其它不适应症状 ; m0 O6 H7 I6 m7 u  h- C8 H
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    . y8 K- B+ [" C4 r' a7 d
    % V- B) n7 s" Z9 d上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样  m, P! f; ^2 |
    / i! B$ i( N: W8 p7 o
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    8 [" k& s' B- P; C/ S' X9 r$ h$ t6 n1 Q
    7 E1 F  z, C$ s# B1 C/ I
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。& O) Y" n/ ~6 T; y1 P9 Y, @
    6 t4 X( x* f% r% y9 s
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
    8 b2 _. e9 y  h7 V  G
    , J' ?& o. o; R$ [0 |- ]- M姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。: ~5 H; Y+ `8 s- {
    * X: d: r# T) a' j
      a, q* g7 I# }- B
    以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。" [: O# k; {. d" F' O: p6 o
    : u, I$ i( _8 g$ ]' h
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
    9 C: H6 _( y6 s: ^( r5 B4 l9 W

    ( ?9 K+ ?( g+ }% z  ^& ?
    , ?5 K9 q* _, G/ K/ Y& U  V  k    这个太有用了!
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****/ i7 L, B& D- L+ h9 t
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    + v% j! g- |- v. q: e0 \
    $ u3 L9 J+ N, s# S/ O知道了,谢谢郎中!
    4 o  \' `! ~2 b  C+ R$ w9 l
    9 G3 K* G: }7 [+ a! z$ g: o一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~, N7 D" E: S( n& n" ^4 C. a1 v
    8 r% E' i& c$ S" }# K; x
    =====================================================================4 P5 u0 L1 f+ M9 \/ }9 \8 q
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    8 V3 r8 ^6 k" M
    " \& E  b& L% r8 v5 i
    " R  g) z$ b) Q0 @: m2 z喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
    ! ?: U, {- @& Y舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    ; M& C* P8 H% p
    7 y0 m4 D7 n$ C9 v/ O
    桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。
    2 o. ~* V8 M5 E% B7 }/ J! |9 C8 w5 e* ?; w  h3 X+ F0 c" S# W
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,
    * _# x7 R. X5 }; J1 a, [  S5 R+ t6 G. s6 M$ V
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    & d' m3 [( ?$ H) A
    # U/ a3 x5 C7 z1 i6 m' s
    ( _' r" z* f3 Y3 \! i' x3 F
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    6 ]9 ]% x& E  m1 i一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!: E; s' H4 _! U" L
    7 H5 h1 c- G% I7 Y2 o
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !3 H: v! K& H8 G

    6 i% Z1 u8 L4 d/ @贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    - O! H+ Q9 M; U, I' o
    3 E3 ^$ C( m; P; `4 b谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    1 e2 E8 C- Y* s# w% S+ {! U2 {" X
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
    . J7 H9 U3 b* Y* m! {' |( m4 |5 K4 P: H' _( p2 Q( @) B' k
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!! u8 T" ?0 q1 [$ n! K6 m
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    5 D/ D4 T. C4 s6 j: {" N
      T0 b  }8 s, U
    0 U8 A3 b0 Q5 c7 U2 L2 D    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑
    4 h; t0 r5 I5 b3 w+ G1 k
    9 U% l) k- M+ y( S% @1 g往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****+ i/ O0 n4 Q6 ~* D8 {- w4 }
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
      e2 I+ q( L0 l; D
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    9 O7 y2 w7 ]: z+ a* K& {海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    1 F" m  e+ Y! G) }" b: q. a2 ^7 z4 h2 w$ b
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...  D, T1 b6 Z" E" i( l$ T
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03
    , X$ p  a  X  C1 T( z% Q9 c

    8 Z6 D& l3 v& N4 I2 ?# Q0 `: z* [$ c% A+ E% Z  V
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    ) @( N7 \7 H5 f. p4 s5 e8 ]: j5 T" d/ A; B
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-6-17 23:02

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表