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[感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

 火... [复制链接]
发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。) x& A( c! Y% O' V- C

) d/ n9 j1 x2 g1 t0 V, [" o2 e回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。8 z0 I, q3 H2 z, I4 K  E2 i

0 M4 L' Q) r/ X% |关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
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. e1 N' d2 W+ n. W喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
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然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。: [: K) n3 V! Z7 A6 B5 a

$ s, z( s; G$ R" B  e0 d, K后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。- I1 u6 U* S$ N  V7 B/ F: s

; s! E: |7 [6 x3 z& J, P7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
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她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。$ s# {: d" P0 U6 y. E

- E7 C) y: ]: x5 \/ ^6 _今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
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只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。
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; {- K; _% \8 ^4 t9 a$ }4 y* M8 C; y  q, _! _! E
我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
) X4 g0 ~! v" T' B; L5 I* b/ g1 o( w5 y( U3 a2 [! X- {1 O  B: t
1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?' p! |! V, X9 B5 c- s
: b1 V: ]# n" e4 X$ C# _+ e( I
2.现在的咳嗽要不要采取措施?
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- {# S8 x" `7 |5 e0 ?& X7 S7 \
. V( H  A8 c/ ]) O! l谢谢郎中!  S. }7 t, R2 c9 K7 O

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- J8 O+ n1 a6 p基本情况:( b/ s; g/ K2 N, W: G' `$ t6 Y
$ ~! t7 ?2 E7 a1 Z# `
年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉' C5 W( B# u, L3 ^2 L  Y# S# w

4 }2 k+ ]1 b- T2 ^2 o3 Y' M2 I一、寒热 0 C, `9 T& U( F1 {
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
8 ?) m/ Z6 W  h  b/ R( D9 \( d0 _8 p% K4 ~
昨天肚子疼时,身体感觉冷
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1 G- ~% t, E7 d- `# v6 o7 Z二、汗 , s" c. N& C/ K8 m5 Q  O# r
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 l8 J3 T4 J* n8 C# ]

6 E( P/ f0 Q# E' V" h- x无汗,皮肤不干。
5 U' Y" L$ F3 Y) p% Q0 u+ r4 @1 G) D" ]" Y; |/ T
三、口渴
# T% m' \* F! `$ D嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 I1 F0 z/ d0 V+ r3 P& z6 w: r

1 m! O4 R! G" i! F% E口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
6 P" ?8 x$ B$ @+ Q; Y
' F) w3 [. {) P& f) i5 ^四、小便
* Y9 S5 e$ i7 t# Z( o色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 3 S+ H4 [6 V/ I

! c# q& `: L! N+ _5 S色淡黄,微有味。
6 P# r( N# l! ?) s
3 c/ d8 ?' u9 s* m/ C五、大便
9 b6 F6 _% o* @- ~( t稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? . ~; g- Z# a* O3 l" Q3 p4 L

6 C, I7 [  d; p5 D$ l7 e前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。" c% r0 N+ [+ a# O
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六、口感食欲 ! u& V; c8 x% ~3 E" i
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? * e& X  U, G  E

7 y% O( y% p/ ?7 |8 w4 D$ }7 L有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。& ]3 O/ a# n3 X5 t
$ S. ~; ]2 k. Q: d0 i
七、痰涕 " W3 i, R9 v* B8 r
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
( T4 b% |# k3 Q9 i( f% e
$ h# L) v) e3 k- }4 l咳嗽有一点痰音。: w. a8 k+ {( i# ]- \
( y8 ?0 I1 k. O% {+ C6 D
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? : t: M; I; @7 K2 J9 l! B5 q' Z
偶尔有鼻涕,半清半浊。
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( s# ?9 X# C2 O! y, X6 p八、发作规律 3 c! @5 J6 c: h. a& i9 {+ f. k) q
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 d5 g0 n: l% ?. K7 F2 e

; N/ B. ~) v) K; Z昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
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7 [  k* D2 u6 q! e- z九、咳嗽
+ {  ^# @4 c5 a$ Y9 _. b3 r- B9 b
1 a+ P% [3 G; Q2 L# n7 Z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
0 j: q; j8 o& t: L7 e2 Z  G昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。0 O3 E/ w3 p/ Y6 v/ u

6 j& t" a4 f/ J! _5 n8 O2 z7 H十、舌与苔 3 @0 ]' k8 ^% l1 D( N% ?+ _
A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? + K7 [- b0 |5 g
/ {4 ]& e% ]. V
舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
0 N" w  T, ]/ m3 W  A6 E4 X9 }+ U5 D( m  L
B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
: b1 d3 ]& D2 v1 w+ i. g! s. a7 L0 _# J5 j
舌尖无苔,其它部位苔白厚。& ~$ F. I( ]4 z) c* s1 I

) k, x" C" ^- ]* K舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
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十一、其它不适应症状 & X4 J1 V( r9 H" i/ h" [3 F" Z
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?" h( p, y/ K1 D# U1 C: R7 p: G2 }
/ ?) G7 N; V4 N: O2 e
上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样+ Z* y! ]- i' E0 Z+ s$ P6 m0 p
9 W1 @9 `( C# Z! W
希望孩子快点好起来!
发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。8 ^  x! `; l8 [% }; o2 A
+ v4 X* t8 N, Y
, U5 j5 u9 Q8 K- C
她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
3 y5 j" t3 H- \- ?7 N3 u
" _1 y2 s4 F! w% y5 V5 H“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”
3 B! j3 w" e6 }8 c# o) U" q1 m! F
姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。* p; j, A' q2 Q+ |) m/ O8 m, L

. u9 }( R1 m; r3 f- O. r. b7 G- T
以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。
8 l! E, g# n- m+ _) P5 g) m% [5 |. f5 T% R
发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
! k% \7 S( j3 O$ `; i蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

, a, n5 [, i) H3 d1 w8 v- ]5 ^' W( n( ]3 B5 p' T6 e) @) k
知道了,谢谢郎中!" g% O- U' r" |# H. A9 z2 E

$ u' c, h7 B9 ~一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~0 a. |9 N0 @0 D+ ~: N  a

  l& ^, X1 P# r6 w( \9 q$ u=====================================================================
% X- j4 b% Q, e( h* D3 ^( P5 W' k# Y完了~~~~~~~~~又错了~~~~~2 H. W9 j) L/ S  S  J8 w
# }  V# a) |+ m- H& L
- G; }: ^6 m7 O! c
喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
想看答案
发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
/ f2 ^) [4 {! R舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
( S1 x" W- Y& P1 _8 a& ]# N7 Y
6 v  c1 _0 e( R7 `  x$ C/ D
桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。) ?! I# E8 Q( K0 g$ i4 j1 v5 O
7 O( \0 W0 A. x4 m7 w
你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
桂枝汤证,本就是表虚证,' Q; Z# S6 E. `. D9 @

6 g& z# f  @  C) h蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
. l  U& a! q5 g- G% |+ i2 C% h
; [/ q- @- X% H; p
! j; e0 C% k1 e- z, e5 |
    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
1 K. w$ R9 d/ E# a$ [3 k( A2 d5 @& ?一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
谢谢郎中普及中医知识!太有用了!: p/ M/ M2 E) Q1 y2 D

' I% u, {" ~) x. q希望小贝很快很快就全好了~~~ !: {3 L) y+ a; _" M. a

/ [9 ~- v8 p% @$ N) X, C: Y$ _贝贝妈妈辛苦了!
发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~$ G& m8 N$ ~: B+ }' a* N+ j

! S7 J. Q; J# G5 x4 e谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
hui fu kan kan
发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
回复 4# 蒙城郎中
发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
郎中说,小贝已经自愈了。. o, R) C6 C8 j, T& i$ k

' b$ `* B& U2 y* b$ e多谢大家关心,就不一一回复了!
发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
回复
发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。
6 Q$ i5 M/ Q6 B2 I# [) x/ m' I! H+ ?* q# p/ f+ e) `4 K
谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
亲妈!3 s& ^0 U4 N4 M  ~9 D
发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
回复 4# 蒙城郎中 & t" w6 C$ x7 r6 p5 Y

7 a( y7 @: @* e7 n% r* M" F  W2 \: F6 \( J' F
    Hf
发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑
9 ]. n8 {* `" J2 p! {) r6 B- W8 a- C& O
往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
**** 本内容被作者隐藏 ****' N/ o' Z" q/ S- T. S5 o+ Q0 o
蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

5 z' ^/ ]2 P7 m- H$ H  Y就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
: u! ^7 D& y2 h, m- a3 i海儿 发表于 2013-10-28 21:03

7 F! s/ a( T4 {' U. I. F3 F9 {3 ^, F2 X
喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...0 Y$ T' |) J9 L8 \2 M* C; c. n
海儿 发表于 2013-10-28 20:03
' M3 y# d+ i) g* q  J8 L
. i3 I( x/ [; M! M; ~2 U3 F
4 B, f2 X2 e# Q" Y: }+ s3 p( `
    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
+ b, q6 y, m9 z' Y3 a6 I  Y! n. k$ K/ `
桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
谢谢郎中,现在学习了。
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