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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。% Q$ ^/ ~0 _$ ]: I
    ; y, p* Q- `9 w
    回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。7 C* D6 @) y1 W3 Y) z( J

    ; R, e% x: i" q关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。8 W! |; J- E! _$ s% l, I! G) f

    9 |& @# w! J; H! ^2 \* p! y6 s% p喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    + |4 H! p. i/ m4 i( _0 I, r9 t
    9 L% _6 j1 q; u然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    6 S/ J8 @3 @5 m: K3 v- v6 c: u7 F0 Z( r7 b& w
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。, n. f  J" s; S: N3 B( T8 ^3 g" S. ~# n

    $ |4 {2 x' `, v* I$ r7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    $ z  |. b+ z2 Y' ?$ r- K! c
    ; T' f3 ~. l$ \' k" k2 V  N6 @. }1 @! I) _- z
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    3 ?) H; H3 K- B9 I% ~5 }4 s9 ]/ ~; O5 E6 {
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    + k* z9 p  O1 B3 Q& A( T% F- |! c0 w* b8 t( H
    只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。( {6 Z+ S* h! H4 m* R

    ! @5 x, e3 Z5 F; d) O  q' d
    2 Y6 Z& O8 g% e! L, F! s) \8 _- v2 a我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。* U& ^. `$ m+ ^1 Z
    % a0 J" i: I$ k# Z$ M/ ^. S) L1 m
    1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?1 b. u7 X3 Y- W, X2 w( @# S' B

    ' F7 Z% J) a6 \. I5 i8 j2.现在的咳嗽要不要采取措施?; f5 m4 k6 P) M: T& }
    ( Z: o1 g+ ^2 ^) B6 z2 y

    0 s, ?* S0 i$ W. @4 @. ?谢谢郎中!: w( {* A: h6 r! r* o( o/ F6 ~4 Q" E
    " q! v3 B' L* S6 J0 M

    0 U% H: j/ D- @4 \. b% T' C5 x! a+ u& `$ Y/ f* X1 C
    基本情况:
    : k% w  K3 u$ n8 E1 X
    # r4 S; R8 i4 x3 B) G年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉' c# ~7 |: a& k5 ?0 }; v
    ) Q: a# T4 T, w) g. a
    一、寒热 + Q2 B& J- U7 z0 Z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    4 d1 G( T  Y9 K: A" y
    ! `/ G4 j5 a4 w  r& ?/ [; t  Q" E昨天肚子疼时,身体感觉冷. t' e$ }7 ^/ f* x0 ^8 `0 P+ {

    ' y+ ~; C  B. h6 I4 f  Z" k) g- m二、汗 2 G8 X, O6 }+ I2 W1 ~6 O$ {7 D: `
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 L  l* P4 E. Q  T2 _( w' S* A2 X8 _
    9 x1 i9 O) Q1 g' s
    无汗,皮肤不干。; `$ U  b1 ~& t

    8 n/ ^1 f1 @- N+ j4 Z三、口渴   c7 s* b- F) D
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * l, y3 L$ `  o+ w; O- \  h4 t5 z5 M6 h& E: B* U+ s* l7 |7 j
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。; R$ ?7 Z7 C) h4 H1 Y# S' b

    : p+ x" @* B1 Y. w! `- [- g四、小便 ; h4 k$ K1 M3 d6 [4 Y" V( _
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    & [4 ]8 p: {8 |: z3 S! v
    ; c2 x6 r+ a, o$ P4 s: M/ L# K+ v色淡黄,微有味。( I) q) M  ^1 Z( Y+ X$ ^2 k. s

    + r2 Q3 W4 `/ \$ X" y五、大便 % `) q+ e! E6 A% l9 o; u$ r5 u
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    8 y$ v  ^* Q# }+ n+ N/ z; ^! v! @/ `  D
    前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。
    9 L6 P1 v' U  W6 A9 M  X4 W- W1 ?3 j
    六、口感食欲
      m" o4 _8 Y# i: a& Y; ~) I# |# ^, z恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ) Y% V4 d2 Z4 _. y" r& a2 W4 w1 X; A" s& Y8 Z3 m% W$ Z" A9 Y8 i; X
    有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。( i) I9 w9 M$ _. N, ?2 N

    1 W8 b8 b$ i- u$ k9 }七、痰涕
    " P' k9 S+ `8 CA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 y  ^" X2 @; V& J  y8 B
    . I# e! a4 ]6 z- A7 B+ [咳嗽有一点痰音。
    1 n2 X" j7 o" F9 L/ {% }" C
    1 z5 d6 ^  k; ]4 D! [B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    5 I8 i9 d- n2 Z- D8 O偶尔有鼻涕,半清半浊。
    & E2 G/ [9 s! I4 D0 A- g* C9 Z: Y' c5 q: u
    八、发作规律
    7 M0 n. z  w& `* \/ R  i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . t$ u) _! U* U$ F7 E  ^
    . h! h/ R# }7 ~" z
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    , X, l  F  N: z, w) r. h2 w7 k8 n+ Q; p7 {% N
    九、咳嗽 - |# W# l6 E, P( s: \2 b

      N; w* t7 e% E( P- Z4 N! \+ p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + J7 r/ K! u) \" G" l
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。
    8 [* Y  l- J: r& Z6 P: v; F, C
    2 `8 ?/ p# l8 _2 F- O十、舌与苔
    * q+ @$ Z0 X1 @; Y* I$ G' rA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? / ~5 V  b. e. q
    ; C/ `) g& b' F/ R. L. ?
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。$ Y* G8 _' p! l& b

    + E) k0 M- f+ M8 D9 OB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    : G: s$ E" F# r, i
    / ]# l2 W/ G# k舌尖无苔,其它部位苔白厚。' x7 A3 |# k& a  n+ j

    ' y: Y$ \5 Z7 F& a舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。
    % L3 R9 u; w2 m7 V
    6 m  I4 W7 T3 m
    十一、其它不适应症状
      p# J5 g, }' |& ]+ ~痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    ; F% q  [% s% P( Y
    5 X% \8 F5 B) w, X上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样
    4 G. d; w: e: L+ z9 |: n# A+ H6 v* j; E( u
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    / R4 z+ s7 A  H# `
    4 `7 g  x: r4 w6 z( `7 I- n+ v5 N" u, `% u& ~/ z  S* J! [
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。% M- Z2 ^' Z8 l, v8 x+ Q5 ?9 {9 T( ~7 S
    + _  B5 [* U  v7 l) H
    “387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”' k! m7 A7 W9 m( b

    ( ^1 W& o& `. U% T8 I姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    * u  }, J* n9 ~+ D1 G( K3 d: v0 f* A( F4 m: I9 b& f, Q) p; j% H

    + \) L( S) Z$ o以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。/ E3 ~! p4 b1 J6 |* u3 l9 }2 m

    8 O3 I' F6 B# l) y
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
    1 @( K* j: J+ K" Y1 T
    * X% U" ~& M$ u* z; K/ u  q
    6 h, U: L! q6 m3 @5 C. i
        这个太有用了!
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****' W9 W8 W; w0 e
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    ' \# u+ w, P# O' Y: n; x  A  X+ l* H9 k/ |2 t5 z! ^/ x
    知道了,谢谢郎中!- B& l  O8 [" }* J  H) ]3 o

    1 ]7 S  f7 V( ?一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    ' ?6 B3 S3 O8 D: k' ?9 b: N3 J, N: y4 F( E& T: \
    =====================================================================5 D& H# _3 R& D8 I/ B: w) s7 z4 Y
    完了~~~~~~~~~又错了~~~~~
    " ]3 c# m- I4 D# K3 |$ k4 w2 x% w5 D4 f

    % o. L6 V( k$ T* j" X5 |喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...5 S4 R* M+ ~9 {0 ~/ y( l
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    / m4 ~0 w+ [9 }
    0 h3 r3 k' h7 }
    桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。) Z- ^. Y, I$ U0 z

    : S( |& \+ x; [, C5 F你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,) R, O+ `9 b6 F/ \$ }
    - A8 N7 n1 O: N5 ?  t2 y8 V
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    ) j- e# X) w2 F7 s/ Q' y! U( C& O+ y" n+ G0 Y& X( g, M

    * x8 C6 Y' j. ~4 c' o    啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~0 r: @; R  Y2 p/ Y+ X6 s
    一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!, H- f8 V( \: ~7 k( {' K8 z0 h
    $ W( J. @) i& B! m# R/ M, ?6 p0 Q# z
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    * ~* _; m: w' p, T
    6 O1 y  C/ Z0 @" E: ~, M8 ~; }贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    : x2 C, j5 b7 P6 P& z2 H$ M
    ; b9 `2 h" @, S( }8 M2 o# `谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。
    : C  [: H4 V4 T$ l% \6 [' A' H1 b# j& a: C% ]. {/ z3 D: q/ M, W6 I! z% o
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。2 x  }- j# H4 R& Q9 J9 G

    5 K# U6 s# d0 K9 R) W3 M' r谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!
    0 x# H  g& p$ w" V7 h) e
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    - `! C* |- I$ ^  W( K2 P* [1 k& \8 n! j  m; h

    " F, f8 S0 _4 [- M    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 6 ~3 I) T) @4 u3 A: f
    0 a% D5 {4 K1 t
    往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****' {% }& T  W4 k7 K
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    ; `5 q3 G3 d0 M5 N7 b, |: A$ K就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...+ b' Z- V4 f2 o8 r$ O5 W
    海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    / q) ~; O0 q7 T- d; G8 }. C& g4 M6 n: N# A( _: G# V$ j
    喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...- }0 C+ S6 G7 J' \% J9 N  d
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    ; p5 Z, }& i7 o# K1 K  c) H0 e% I
    + j; L8 V' Z9 g3 w( W0 |7 P- ]8 z$ E# S& V  l3 A
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    / m% m, h4 h9 Q" K9 k* u2 T0 x) ]( W6 {) f# P
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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