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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    ! j0 ]6 p, j- Z9 P" {' ~$ |
    : f5 J8 t& d% u+ V/ y! d( ]1 j回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。2 C/ N) r& f: h. V1 Z3 o4 V5 @( q
      J6 W# F0 |$ f6 x, w4 {3 D
    关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。
    " ~: J8 X" s7 Z& G
    / l; |6 y% |3 t  s- \喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。, j4 c: e0 ?0 U5 \

    5 H( M. r" ~$ L: ~6 t: K, M: Q& D, l然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    7 `% Z8 J# c1 `( m. W
    ( p% H" u( D5 A& V5 K后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    8 H1 l2 u! s& Q9 b7 {6 V: ^* k* z; i& b0 k- |6 y8 w8 b. S' F5 M
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    * w- l4 b: M8 B1 g7 h9 l" J  B4 ]) b( `! `& E! u$ P

    $ F3 C. _) q$ F她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。& O  R; ^' I6 Q

    * J1 |7 ~. O% C8 w/ y: K, r2 P/ S今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。. v7 [8 S& R. d1 w8 b3 J+ \, H

    1 x( i  O) ^& S3 w5 ]只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。
    8 s! ~0 c' ]5 l% x+ {  f5 }
    7 }/ y$ ~/ c9 Q. r
    ! s2 g/ ~  ?! f$ R我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
    # D* {6 v7 }' H3 o6 p+ L3 e; @6 ]0 g. [' d0 k. E% Q: l. Y, B( X
    1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?. k4 @* M2 W4 q

    # a! z  L, d/ t' E7 v/ h) S2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    : Z3 x" y/ \9 e9 C( H& s, a* E% E0 {, C% {3 u3 K9 s

    8 y6 X$ k7 [2 J% q7 l& `4 k$ E: [谢谢郎中!
    ' R$ _* I  c8 C( L$ D5 B- `  ]) K! T6 b; W) B" x: T9 [1 a
    : V: N9 u+ ?8 u: Z$ D) \7 D

    6 v: U7 F7 r. |; s, r* w' [基本情况:* C! z: V" @/ H( F# S

    , i5 n2 \: M. u# K7 E年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉8 i) \2 l: L  v3 `1 F

    3 c/ T" k; ?7 ^; i! H  C! p# x6 ^; ]一、寒热 2 q3 g/ Q6 L/ o
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? * N. I' t8 D9 Q' b7 |/ K
    1 X2 k+ Y) a& Y/ r& N
    昨天肚子疼时,身体感觉冷
    ' K" G3 }& l2 P5 a$ `# I
    4 l+ |0 b; O* f6 T二、汗 / [$ t9 X8 G5 t9 S) z
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ( u8 m* Y0 \9 _% y+ {& j# z9 j
    9 \; i- ~8 }/ l! f" [! f无汗,皮肤不干。
    & n* \" c" U/ ~6 s0 C. y- j! \1 Y% Y3 m, k# [5 D, h" Q+ k- {
    三、口渴
    % V$ h  Z6 |3 q9 x* M' `7 t+ w8 n嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + {( {$ e: H7 o# {: Z( J
    $ w5 Y2 ]" M8 x3 S. Y口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
    / l6 a6 ~; p- s& M0 c
    2 h0 @5 J, A5 R: S1 f" K4 P0 _四、小便
    0 p9 u7 b2 S7 p5 A+ g1 V色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    + M( l) B) p9 U; k8 y5 E) q% a8 H% F9 W3 K$ W# b" Z. b
    色淡黄,微有味。7 d7 P( R  G; u* d' c4 P0 \' A

    / K4 {0 k6 F& V# U1 }2 b五、大便
    : a( e! {' d1 }5 b( J( R% X8 Q5 P$ [稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    & p: ~' b( z6 t+ u. L0 g) D  E; C# Z9 c8 r7 F6 L8 L
    前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。# A+ G4 c$ C0 K* O

    , T! A* P! i" l* s% C六、口感食欲 6 G) y3 f, Y' U: D
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ! t3 A2 y0 X; @3 J- N" O

    ) V6 X2 P/ e- @, k- K有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。7 m' |% C" O7 U5 Y8 c7 @

    ! R8 s  E- A. N. E七、痰涕 2 j3 e# D/ n4 K. m# |
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) q) H1 H0 I( q# L# G& G) ~
    ; x' [$ r- R' l+ ^. [
    咳嗽有一点痰音。3 G9 F( C4 W. A( h
    + f9 v" x+ T# K
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? ! T; D( t% s. L, n% A
    偶尔有鼻涕,半清半浊。
    . A  C- R! X# A. M; e
    + j2 u( d5 n0 q八、发作规律
    4 L9 I) K( a% v- c# N0 Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / A/ D9 U! t2 z
    ) S8 X7 Y8 t, R0 _) k/ c
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。: ]" g4 B+ j' v2 |/ n% _
    7 d1 x9 t& ?9 @3 h
    九、咳嗽
    6 x: i8 I# G/ A" T: v0 y8 x6 G' h  R/ f' l: y
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + u1 z1 O- c) g# z; B/ k% M
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。4 d# i+ J: n' [/ V
    / l+ v3 h2 M1 b3 g
    十、舌与苔
    9 L6 }+ m! t7 }! N' [, H" e4 J, ^A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? $ p9 a! a( [) [
    : x1 t' r% b" Z9 V+ M
    舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。0 V: v7 X' P0 f. N# \- y2 k' H
    4 a" K* I3 @' Y7 n4 b3 y
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? : D1 w: @7 {5 J1 J/ X3 q

    , \7 z" b( w# o; q1 w# R舌尖无苔,其它部位苔白厚。
    + l4 p* I4 ^* n6 x1 @. r% Z! h) R9 ]3 l- p6 r
    舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    4 D$ i) p6 t4 D+ m
    ' [) [3 h5 s; n: p" |& L' i0 j. D十一、其它不适应症状 4 S. m2 O" J  `8 a# l) I
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    ' ?. K% g8 i, l% V3 j( c0 o3 Q- o/ M3 K% A$ {' [. ?9 L" K, |
    上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样4 _2 t1 i5 x7 z% Y9 D

      m# C% c6 L4 l$ }0 i2 i希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    : t( A8 ~8 e. J) {2 m0 C* Y& T8 O- [5 D
    4 v& |4 k4 I2 _
    她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    + d8 E, ?6 C0 Z. U# \' ^
    & h* }/ Y( M% ~) D% p5 N% X“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”  {8 j2 y' q# {6 A
    3 x$ J- p' T2 }7 }
    姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。
    4 w; n( H& M" n2 ~2 ^3 [
    4 B4 ^$ o" J- H) M4 L0 D. y$ y) x! N* o  R& x+ g0 e3 }
    以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。
    - K6 j/ x# o/ |* i. L
    " ~; ]/ `1 E, i/ L! W! U% n, L. a/ o1 o
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
    ) n  L2 v6 ]$ n" [, Q' o% [蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38

    " r6 z1 Q; J7 j3 _, ~( f' ]- o/ |+ ~+ {: F- i# \" K! w
    知道了,谢谢郎中!# ~* b% R" Y* [( ]

    9 H. Y- M  x8 N8 |一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    - L3 B! u# q0 Q  `0 x) a, u8 a8 o1 {- M8 V' p* u! l( E5 N
    =====================================================================
    * ?* G  c  m7 I9 F完了~~~~~~~~~又错了~~~~~) y! |8 W) D- z' ^1 s& O5 P
    , M, f( ]* C2 I/ p6 ~
    1 p2 o3 E; |4 P' k
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...
    ' t9 q4 G9 m$ J, j1 n舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    + X' g- T& `9 L/ I5 M

    # e. x/ f# O! J. r& k( c桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。' H! \5 G* p1 l4 J4 I) z: f
    ' I7 s8 ]6 h( d6 Y8 x
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,: G5 M, }- ?* a" v6 C5 h

    ! i: m4 m0 B8 l# o7 b$ Y蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    5 [' K. f( u6 c8 E7 `
    ' p! z2 Z9 h0 L- G1 Q5 A4 k& z# j# n$ e$ Q
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    $ O% L. H8 h3 [7 f1 J" |# C2 p4 n) H5 h一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    + B( B9 g' b; z4 \; C
    * `0 P. \% ~7 [$ i9 `; a) V0 j希望小贝很快很快就全好了~~~ !% s) q3 J$ j- ^$ I8 d  x  Y

    1 m! @# P+ p$ ?- H5 W贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    0 n+ c% }% m/ p/ Z9 e1 u% o& E$ u, Z( j& z+ q! V" ^- ^
    谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。/ u; m" Y3 Z8 g( u8 w) F
    , W7 \! x: G+ K$ W* y- {4 @, U
    多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。, x/ Q! p2 N4 A/ T
    - r% c2 g. i2 a) n% r1 m4 b, j. ]! p
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!
    , |- b7 W4 A4 w: N
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    9 _# U) C/ [6 D( S8 |9 ^, R) j" S7 K# J/ S, H
    8 R! V& ^3 l' u* s
        Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 % d) ?9 \# q$ ^  Z8 X7 D9 p
    & Z2 w$ d' x9 B( T* X9 {
    往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****! x% c5 W0 S; G" _7 C3 {
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    5 _. }7 e0 ^% |# l/ E3 [+ `7 Q就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...
    ) l0 r" Z( a3 H5 W- ~, Y. a* X海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    9 d0 B1 I5 ~1 W  S. @* l
    - p7 M  F! j% R' V8 u喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...! P. `5 o! ^/ h% W, z# O0 v& y2 E6 Z
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    % t& {" R- X7 g4 o; e1 K6 ^4 v9 i+ u. T1 _( O) S# W) D

    , b& b8 Q% c* n* _+ d+ G) l    这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:
    % n$ Z: G' M0 c* X0 q
    8 \9 v9 ^* Y) ?$ S3 f$ \( |, e1 N8 x6 e
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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