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    [辨证论治] 经方药效的快与慢

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    发表于 2013-7-9 13:56:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    最近较忙,一直抽不出时间来这看看,甚至连QQ空间都疏于打理了。今天偶得半日闲,把最近较特殊的两个病案写写,希望能为朋友们学经方提供一点儿思路。2 i0 ?$ V2 c- s* [$ w

    : ~8 G# ~9 [$ Q6 M4 E      这两个病案有意思,都是“皮肤病”,也都是西医无法确诊的,两个患者又都是和我同教会。- b" d1 q+ h( Y) p: J
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          病例一、男;四十岁;自诉近年来饮食与二便都正常,也无特别寒热,身上的确是几无他苦。就很奇怪的是,右肘窝、右胫处、右胳肢窝处长“癣”,但西医给排除了,不是“癣”。三年多,一直就发着,也没退下去过,美加两国,看了好几个皮肤专科医生,都无法确诊。无非给些无用的外用药,含类固醇的,稍好点,能消下去点,不含的几乎看不到疗效。三年来,也试了香蕉皮一类的偏方、土方,也无效。最近,因胳肢窝开始长一个“肉瘤”,且越长越大,西医建议手术,于是托我团契中一弟兄来问我,愿否接诊。
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    * E$ M0 _1 g' O3 G& c( \) z7 R       问寒热、二便、饮食,的确没什么很特别之处。看舌苔,苔薄有津,只是舌边有齿痕。左脉弦滑有力,右脉细濡无力。思右路为气,胫部皮肤因无血荣而枯、而起屑。很类似我原来曾治的一个肝癌晚期又犯瘰疬的一个病案。于是手书小柴胡汤原方,嘱其按要求煎制,每五剂一买。! [; L# w6 q& s# v  C

    2 ?. `7 [% o" W& x5 ^      头五剂,妄效。细问,原来,一没放生姜,自谓从不吃姜。二不是按和剂,分三次共煎而成。第二个五剂,诉说效果相当明显,很神奇!要求继续守方守法服下去。前后共二十剂,诸病全无,“癣”退。1 w" z  ?7 ?; e

    + p. j0 C; ~0 {; ]+ d9 H      该患者说,“中药疗效好是好,就是时间长,药效来得慢。”, B" \  J% m2 R
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          我回了一句:“是慢,第一批五剂,没按要求。后面共三批,十五剂。半个月的时间治好了,西医三年都没治好的。还是神医治来得快,有时摸一下,有时说一下,就立时好了。”. w! d9 r1 b$ N6 _6 r
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          病例二,女;六十岁左右;和我同属一个团契、一个查经小组。和我家走的也较近,我们两家常一起聚个餐什么的。香港移民过来的,一直就知道她有多年的风湿。因为蒙特利尔找了几家中药房都没好附子,所以就准备等我回国后,找到好附子再来治她这风湿。
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          前两月,她双手突然爆发“鹅掌风”似皮疹,先是手指开始掉皮,接着向肘部发展。这边西医是免费的,自然她一样是先看的西医,也是给了类固醇药。但香港过来的,很抵制用激素类药物,特别抵制长期使用激素类药物,所以决定还是由我来医。9 p$ o" i5 p- L" r

    ; e& U& N8 K# C. [      我当时就说了句,趁这个机会,让你身上的湿毒发出来吧,连着你的风湿也给治了。先就不收,继续让手发着,冬病夏治,到夏至时,我们再动手?
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          感谢主,香港人多喜看中医,喜用中药,也明白冬病夏治这一说,她同意了。一直就这“烂”着,痛的很难受时,我让她喝点“美酒加咖啡”。就这么熬了两个月,以至于发展到全身都有“烂”的地方。终于到了夏至这天,她到我家,就喊着,夏至了。( {$ C" c6 b8 M4 E1 t

    ' _! e5 u8 `# I* A      在没买药前,我家刚好煮有薏米水,就用薏米水放了两个生鸡蛋黄,让她先喝了。喝了半小时左右,她说,感觉现在的刺痛是往里收的,不是象原来一样往外发的。
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    8 T% a4 f$ @2 b, o  g+ d+ v) j      黄连阿胶鸡子黄汤,也是原方,让她服用。初是,每剂分成三服,有效果,但作用不明显。连服十剂时,我让她改成分两次服用。一改服法,第二天就电话告之。很有效,两三月来,头一次睡得这么舒服,虽也在睡梦中醒了两三次,但都不是痛醒的。
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          继续用一剂两次服用的方法,再服用十剂,手指部分开始长出新皮,除了细嫩如婴儿皮肤外,和正常人皮肤差不多。颈部、腹部、大腿部不再流水,鲜红的疹子,开始变暗,开始疹子消退成团块。
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          再改成,每剂药煎好后,分成两份,每份放两个生鸡蛋黄。再服用十剂,效果更为明显。目前全身,有出过疹的地方,都长出了新皮,只是接触硬物会有些刺痛。同时,原来变天必犯的风湿,真的没了,而且现在上楼,感觉身轻如燕。
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         这两个方子,小柴胡汤和黄连阿胶鸡子黄汤,都用的是原方。从我临床应用来看,两个方子都守原法煎制,效果远强于随便煎制。
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         小柴胡汤:柴胡、黄芩、党参、生半夏、生姜、炙甘草、大枣对半剖去核5 C# w  {  P$ @* j1 U

    8 P* r1 o9 O- V4 n- s6 g' m     先用水两碗小火煎成一碗,取汁。再用水两碗小火煎药渣成汁一碗。两碗汁再小火共煎成一碗,分早、中、晚三次,饭后温服。5 s8 f! h2 {, \% R
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          不共煎、或不温服、不饭后、不用小火,效果都要差很多。
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          黄连阿胶鸡子黄汤:黄连、黄芩、白芍、阿胶(烊化)、鸡子黄两个。
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    7 ~& f( l" r  J- y! D      水两碗,先煎黄连、黄芩、白芍,小火煎至一碗,去药渣,入阿胶搅拌烊化,待药汤温度接近室温时,放鸡子黄。$ [5 Q$ i3 m5 C6 Z. J

    2 G. A. h+ h$ Z$ T/ }3 R     鸡子黄必须要汤冷时放,如果鸡子黄一下去就成蛋花了,药效就没用了。再一个药冷服效果强于温服。- O. G0 M  ]* x6 I& h. H

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    / ~( Q8 }6 `& ]5 J2 a3 U由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-03 05:32:17
    发表于 2013-11-8 17:06:25 | 显示全部楼层
    第二个鹅掌风的例子是热入营血,兼有湿毒吗?黄连阿胶鸡子黄也能除湿吗?! A, P# N5 z% b4 [
    * C+ a+ q/ S, E# t+ y6 @: v
    冬病夏治是什么道理呢,避其锋头吗?
    发表于 2013-11-8 17:17:24 | 显示全部楼层
    说起皮肤病,我儿子最近手上长了,不知道是什么, 开始时手背上靠手指关节处, 裂了一条,像PAPER CUT,慢慢的变成3条,皮肤变得很毛糙,厚,不痛不痒,前几天医生给了可地松。
    发表于 2013-11-8 18:15:09 | 显示全部楼层
    第二个鹅掌风的例子是热入营血,兼有湿毒吗?黄连阿胶鸡子黄也能除湿吗?
    % H1 o" D6 n1 Y* N7 ^6 N* u  t  o/ n; s/ p- ?5 H
    冬病夏治是什么道理呢,避其锋头 ...
    ) V8 x) ]( @% f9 d9 I9 c8 bshamrock100 发表于 2013-11-8 17:06
    # J! |# {" G$ s# \$ d# j. ]/ o  B
    7 s' D: d2 j- ]& M$ O7 m' m
      \* m; J% f7 g0 s: X$ Q3 W6 v
       痰湿挟瘀,瘀是因湿久而气滞导致。并非单纯冬病夏治,湿瘀互结,就让他这汗多出一出,以免因用凉药过早导致湿邪不去。
    . k  s- G  x8 F" C$ `' P! o
    * [* Q1 o  n$ |1 k( [如果一开始就用药,不凉血镇痛,会认为你的药无效,承受不住,会去找别的人治。一直不治,他就有希望在,就咬牙熬到那天。
    发表于 2013-11-8 20:19:26 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Dragoneyes 于 2013-11-8 19:30 编辑
    . G$ J+ r7 f. K8 R6 B% Y: t3 J. L( }3 O. x+ r+ o: s
    那天?
    8 m( [) n- q- b; V6 ]5 F2 a* E0 M  U, ?* t. [2 b& I$ D
    哦,郎中也纠结。
    发表于 2013-11-8 21:45:03 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-9 18:38:32 | 显示全部楼层
    生鸡蛋黄的药性是什么呢?
    发表于 2013-11-11 01:49:46 | 显示全部楼层
    请教郎中:这位60风湿女,突发鹅掌风,你是如何判断她是少阴病的阴虚血热?
    发表于 2013-11-11 04:59:00 | 显示全部楼层
    回复 3# bz1
    % h5 }* l8 ]6 |% \0 {- `$ M$ b- g& I. z& t: I$ k7 D6 k% {
    $ X& w" G7 p. \/ W
        赶紧填个问诊单吧
    发表于 2013-11-11 18:41:37 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-11 22:56:02 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 ! m6 K! |, o: U( c/ |

    % `+ K9 q+ T6 y  I5 ~  R0 M1 v
    & O# W0 Y' E: a! X4 U    期待看郎中的讲解.

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    发表于 2013-11-12 15:59:54 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-11-18 22:31:05 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-22 01:05:31 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-12-2 13:42:02 | 显示全部楼层
    最喜欢听郎中讲病例。 有一问,如果是网诊,也能这样判断吗?,因为有的时候,我们自己也讲不清到底是怎么啦

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    发表于 2013-12-2 13:44:04 | 显示全部楼层
    回复 15# 青春无限 & L' u/ Y1 X& l3 y  K
    & c, b, ]6 o2 L) y
    9 f0 [/ e7 y- u  j$ L$ u
        网诊需要填问诊单,内容翔实,各种问题一网打尽,帮助你搞清楚身体到底有什么问题~~
    发表于 2013-12-6 16:06:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-5 16:20:54 | 显示全部楼层
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    # r, O' I" F1 `( ~8 d" G4 a6 @
    6 w9 s5 _# ~( `9 r1 n9 O3 k* n  t4 W; y1 n4 p0 l! |
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    发表于 2014-2-12 20:31:29 | 显示全部楼层
    Kan kan kan

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    发表于 2014-3-23 20:28:04 | 显示全部楼层
    很喜欢这一篇,我相信只要方子对症,会很快有效果。因为我正在经历这种体验。
    发表于 2014-4-5 22:12:08 | 显示全部楼层
    Look look look
    发表于 2014-4-6 13:40:17 | 显示全部楼层
    看看郎中的讲解
    发表于 2014-4-6 18:44:08 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-4-6 20:38:49 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-6-23 02:06:45 | 显示全部楼层
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    学习
    发表于 2014-7-21 02:32:08 | 显示全部楼层
    学习~~~~~
    发表于 2014-7-21 03:26:12 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-19 10:46:23 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-8-19 14:17:56 | 显示全部楼层
    郎中妙手回春。

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    发表于 2015-2-14 14:04:57 | 显示全部楼层
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