小孩长期咳嗽

招财猫

好久没有人上病案了，我女儿小时候的保姆家的小孩7岁长期咳嗽，家住北京，我妈让我给咨询咨询，杂症问诊单我妈电邮收不到，就只好借用这个感冒问诊单。小孩的妈妈文化水平低，按问诊单电话问她问题有时表达不清，大致填出下面的问诊单。请大家帮忙来汇会诊。


基本情况：

年龄：   七岁           性别：    男                   身高：     1.26米                    体重： 33公斤                  种族：汉

小时候有感冒发烧，从六岁开始上学起，没有发过烧，就是受凉后或换季后易咳嗽，夏季不咳嗽，秋冬季爱咳嗽，断断续续已经有一年时间。小孩体型胖，小脸受热后爱红扑扑的。怕累，不爱运动，爱歪在一边。家里条件差，比较凉，晚上睡觉盖得多，睡觉时爱出汗，一踢被子爱受凉。



一、寒热


恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
没有发热恶寒。
平时不怕冷，夏天怕热。


二、汗


额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

平时稍运动就出汗，出汗部位是头部和背部，头发汗出后有味，即使洗过澡，头上也没有一般小孩的清香味。

三、口渴


嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
秋天嘴干，开裂，流血。唇色粉红。爱喝温水，渴了自己找水喝。


四、小便


色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？

平时爱喝水，喝水少了尿黄。小便有点骚味。


五、大便


稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？

大便一天一次，前面干后面条形，前面有点颜色暗，后面色土黄，味臭。


六、口感食欲


恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？

胃口好，口味说不出来。有口臭。


七、痰涕


A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

一受凉是黄色粘痰，不易咳出。


B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？

无


八、发作规律


白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

咳嗽白天重，白天不定时，只在睡觉前咳一阵。短短续续一年了。

九、咳嗽


不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

咳嗽，有时带痰有时干咳，白天咳嗽多，不定时，晚上临睡觉有时咳一阵，睡着不咳，一觉睡到天亮，中间不起夜。运动加剧，咳嗽时发出像乐队的管乐发出的声音，很厉害。


十、舌与苔


A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？

舌质干（？），舌底不干，舌头舌尖边粉红。


B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？
舌苔薄白，后面有草莓点。



十一、其它不适应症状


痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？

无

蒙城郎中

这种是长期的杂病，用感冒问诊单反而会让诊断出错。

医者易也

这个孩子咳了这么长时间怎么也不去看看呢？这种病不能耽误啊。

静心

“家里条件差，比较凉，晚上睡觉盖得多，睡觉时爱出汗，一踢被子爱受凉”

看见这句，好象回到了自己的儿童时代。。。好多人讨生活不容易，对孩子照顾也就没那么细致。。。

贝贝妈

尽快填一个杂病问诊单吧。

招财猫

回复 2# 蒙城郎中


    谢谢郎中。

招财猫

回复 3# 医者易也


    跟这里的妈妈比，这孩子的妈妈差太远了，那才是后妈，对孩子的咳嗽听之任之，也不带孩子去看，我妈妈实在是看不下去了找我，但问题是这孩子的妈妈平时对自己的孩子观察太不仔细了， 一问三不知。这感冒问诊单能填出来我都是费了很大劲。但网诊是把那四诊的两个要素交给了患者，如果填的信息不准确，就无法辩证了。

招财猫

回复 4# notcertain


    家里是农村的，没有暖气烧的是炉子那是真的，但孩子照顾不周不完全是因为讨生活，光顾着自己的事懒是重要原因。

静心

回复 8# silversky


   只能一声叹息了。

  投生也是技术活。。。。