点评贝贝妈提的医案 (调胃承气汤病案)

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-14 18:57:05

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本帖最後由蒙城郎中於 2013-7-15 06:58 編輯

原文：刚听到一个口腔溃疡病案，供大家讨论

不觉发热，不恶风寒，有微汗。（没有表证，没有太阳病）

口渴口干，口味很大。（典型阳明病）

口腔左侧内有白色溃疡，小指甲大小，周围白，中心红，很痛。（典型阳明病）

小便黄，大便不畅。（典型阳明腹实）

无其它头痛身痛腹痛症状，无烦躁，胃口好，精神佳。（无烦、胃口好就点明了无少阳）

………………………………………………………………………………
调胃承气汤。

小e的白虎加人参汤，病不在阳明经上，所以能减轻症状，但治不对证，反而易让腹实加重。

泻心汤更不对证，医易已经点明了。

贝贝妈 · 发表于 2013-7-15 07:31:31

嗯，看了郎中的讲解，知道这个病案确实已到了阳明腹实的程度了。

我想知道，不便买药的情况下，吃大量的冰西瓜也可减轻，只是不像服药见效快对吧？

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-15 08:44:02

吃大量的冰西瓜，是在病程初起之时，尚未形成阳明腑实，还处于阳明经病时有用，原理就是小e的白虎加人参汤。

也就是我常说的，嘴唇皮干裂了，鼻子发干了的时候。

贝贝妈 · 发表于 2013-7-15 09:31:34

完全明白了，谢谢郎中！

这论坛功能好多呀，得慢慢学。

Hwq · 发表于 2013-7-15 11:16:57

不会用呢

jespere · 发表于 2013-7-15 12:16:15

我现在看了也白看，哭

jespere · 发表于 2013-7-15 12:21:34

还好有点好奇心，嘿嘿。郎中说的需要启动高级模式。

carriecatt · 发表于 2013-7-15 16:06:46

回复看来

Student · 发表于 2013-7-15 16:39:34

新生报到。

ephd · 发表于 2013-7-15 17:30:30

偶好像也蒙对一半啊, 是调胃承气汤合白虎加人参汤的说.

顺便借帖问郎中, 病人有口渴(津伤), 有汗出(可能微汗不伤阳所以不构成气伤). 如果有大汗出可以用白虎加人参汤吗?

carriecatt · 发表于 2013-7-16 01:41:13

博士，我怎么觉得如果病人别的症状还都有，有口疮而且大便不好等等，就算有大汗，白虎+人参也没法解决大便不畅的问题呀？嘿嘿，自身经验，吃西瓜好像对大便没帮助。。。

冬青夏荷 · 发表于 2013-7-16 11:07:30

本帖最後由冬青夏荷於 2013-7-16 11:24 編輯

我也答对了一半，沾沾自喜中....

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-16 11:18:18

偶好像也蒙对一半啊, 是调胃承气汤合白虎加人参汤的说.
6 L# @; ^5 e4 e) m$ b! G7 t, _- ?4 g4 ?# P! T' i. Q3 _. p
顺便借帖问郎中, 病人有口渴(津伤), 有汗出(可能微 ...
1 I% U4 ]; k) x! w% Wephd 發表於 2013-7-15 17:30
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如果只是这三个症状，自然是白虎加人参汤。

但如果还有口疮，且有大便秘结，小便黄。

那就得用增液承气汤或小承气汤

急下存阴

ephd · 发表于 2013-7-16 14:10:05

多谢郎中讲解.

Student · 发表于 2013-7-16 14:48:23

请问西瓜对通便有帮助吗？

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-17 09:57:59

请问西瓜对通便有帮助吗？0 H# y( x2 e8 w1 ^
Student 發表於 2013-7-16 14:48
! x7 E4 h: Q+ @5 Q$ |+ \2 Z

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大便不是靠什么药物或食物给通的。

如果平时脾胃虚寒的人，就是三天两头肚子痛，得手按着才舒服，喝热汤水才舒服，每天拉的大便基本上不成型。这再吃个西瓜，就跟拉稀。这种人吃不吃西瓜都容易拉稀，和西瓜无关。

西瓜只降胃火，有胃火的，吃个西瓜能降下去。

Student · 发表于 2013-7-17 15:26:13

如果吃了西瓜都不降的, 是不是就不是胃火了呢?

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-17 15:28:03

呵呵，这问题问得可真有学问。

自已想一想。

bz1 · 发表于 2013-7-17 18:04:47

回复看看

海儿 · 发表于 2013-7-17 21:30:35

回复看看究竟

日耕夜读 · 发表于 2013-7-18 06:37:54

回復 3# 蒙城郎中

新学生报到.

ivy9 · 发表于 2013-7-19 09:58:04

这豪宅还是有点晕，没转悠出来。

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-19 10:46:32

论坛主页，内容框上方有个“查看新帖”，点击那儿，就能及时查看所有新出的帖子了，不必四处翻查。

hzbaobao · 发表于 2013-7-19 15:18:16

回復 3# 蒙城郎中

看答案

黄莲厚朴 · 发表于 2013-7-21 12:23:50

回复，看了再说。

招财猫 · 发表于 2013-7-21 13:25:55

回复看来

招财猫 · 发表于 2013-7-21 13:33:34

如果只是这三个症状，自然是白虎加人参汤。7 L; g2 ^3 }/ m& @+ a. I
8 ~8 C2 x# Q4 [# Q: l+ P
但如果还有口疮，且有大便秘结，小便黄。& i: |0 J7 C2 e! K

& |- X$ @/ y) C6 A& F g; ^! D那就得用增液 ...
. i- V/ z5 M# {2 a7 k. K* @蒙城郎中發表於 2013-7-16 11:18

" O0 ~9 C* z/ k# e& |
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请问郎中这个增液承气汤是否是小承气汤的别名？

carriecatt · 发表于 2013-7-21 14:03:58

银天，增液承气汤应该不是小承气汤一样的，增液汤郎中给我开过，生地玄参麦冬，补津液的。网上搜来的增液承气有玄参+麦冬+生地+大黄+芒硝，应该是补津液+通大便的。

招财猫 · 发表于 2013-7-21 15:24:07

哦，知道了，我说在伤寒论中查不到这个汤名呢。

Dragoneyes · 发表于 2013-7-21 22:40:53

回復 3# 蒙城郎中

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[病案探析] 点评贝贝妈提的医案 (调胃承气汤病案)

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