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基本情况:5 [4 E' k# K! z& K7 r
年龄: 13 性别: 男 身高: 1.76 体重: 160lb 种族:汉
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一、寒热 6 ^- I# D' E( B1 h
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
4 r$ B* f" Y0 K* A2 Q, U1 N* K5 S0 |% h发热重,有恶寒,下午放学开始。最高到39度。: ]% n* m M+ v
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二、汗 7 R- w! m" ^) u. M; T
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # f4 e# u% q/ b# f8 K8 h2 R
脸上有油感& S' X: O5 W' g7 b# y- N' q# V6 ^
5 a/ S* X$ h3 g- d$ J三、口渴 / ]4 }5 k0 I% J) E$ w! ?- {' ~
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & f+ g! p \0 h
嘴唇干,有竖纹
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四、小便
, G% W. d, m1 u3 R# u8 Z色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
2 T4 G. q A1 s9 c! a" n色微黄
6 i4 Y! `: {9 E" B4 [- Y9 r8 x5 x' e, ?8 P. Q3 T
五、大便 . x) \- N; {2 f+ ~' M2 L
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? + Z( H5 w3 ?& E4 h, F! f; Z
干。
4 A) ?3 s8 s1 B T) D! i5 A
! y5 U3 j" ?7 A( j六、口感食欲
1 x8 x; v, E+ {& r y% q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
9 ?# g& b1 n' Y% r( V; k: B! }8 z无食欲,恶心,吐了一次
: I9 z7 @& Z# C# j
; |- x$ @) O3 l8 r七、痰涕
8 f0 Y2 Y; e: [' FA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 5 L( R' O' [) D# ~, a2 B
无5 K9 k: L4 D+ S% p. v
( k7 h& I- a' ?7 ]4 yB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? # h4 [* D. z" _7 x, ^
无
' h2 i: t% k* e0 P2 c. H E9 |" @, v ^. N
八、发作规律
. c. [% j" [ _( s. B白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 }" g# ]1 o: u, Y/ G
下午开始* H8 A* j9 j5 T' |
; c& p- s: B; r5 ` V九、咳嗽 0 L. c6 s; j* W/ |& n# Q" J+ y- U
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 6 v: u/ w" _8 B# k. w
无
3 `: K( F2 y4 H: c& W
6 N# E' t9 }3 F# ?2 \! c8 y) M: q! U十、舌与苔 : I- I( b3 H/ w
A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
2 n" v. k, l$ G+ M/ Z淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
5 N- J, P; S7 B4 O. w% P/ E白,有草莓。
0 `3 U D/ q- c6 Q
) N( Y9 F) P' r( A; h十一、其它不适应症状
& ~( h4 i% x+ x! \0 U3 a" s痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
; V, d3 l0 r7 ~# a% E: p后脑勺紧痛。 |