纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 9518|回复: 42

    [感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

      [复制链接]
    发表于 2014-2-13 10:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,
    4 O' q/ H: h) a' Q2 a* O
    + ^6 }- D* l% }昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。
    & q+ x: @( f* ~6 p9 A* K! i: G9 R( ^
    一、寒热 1 [! k2 v. v$ Z( ^6 a. o

    ( ~& N5 e0 F4 m! c
    1 ?2 }9 B5 X  `$ W恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 V/ m$ ^4 Y3 b+ o2 K" o9 c

    6 {) E' l9 r6 j! C& r9 o, G, y早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。2 B5 P; C3 r+ k4 K( q5 \1 Z
    ; `2 v1 N+ @2 z4 P; O
    / _3 D1 B  r2 {" U, O9 `& q
    二、汗
      ?# ~8 N3 u% |' L( L# P+ D% f. x. b7 O% k$ [, ]+ ?, e9 g8 e- f

    : A0 ^% k1 E7 V' Q( d额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ; h# b8 P" T' H; d4 z& ~+ f
    ( M, M" G3 J3 B. r! }# N- `无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。; n- j  c+ A5 a
    6 A. A. ^! B" [5 F% G
    三、口渴 2 p5 u, E9 t& W5 M) `0 \
    / m! r1 m- o$ c+ D5 h3 q
    - R/ C9 r- B# {1 q0 L
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ( m4 t: o% x' V5 c0 p$ ~- f
    % b* z: w  o8 E口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。" z. G0 F- t/ b
    % r1 @' f! S. e
    四、小便 9 t4 M0 [$ _5 Q5 u* x3 M
    % B% y9 w* e) d7 b7 X
    5 `* [) F  D5 R4 y
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ a/ [9 i" c* E& a$ j* q6 }# J0 M  |
    + i' x7 t8 H# e" H3 e
    小便畅,色微黄。' n  Q! B  N* Z- b

    # ?. \% L+ t8 v2 N  t3 }" f4 d/ N' A4 X0 K
    五、大便 3 x3 o* K5 O; Q, Q6 z

    + f! `: v" y# O* g; }7 E1 _7 y3 V2 K+ b! j
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?  r7 h8 h  A2 a/ w1 @4 P: v

    & Y- H( `$ v, E) I% b+ p早晨大便了,有些干。* U5 f+ U/ X1 y6 Y" H5 K* F
      ^; a/ R  T5 D
    六、口感食欲 # p0 o6 O: L0 A9 {4 w
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# y# z& ?' K  Q" r

    9 P" k2 ?5 Z1 C9 P不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉
    + D* Y: K! K; H1 e
    8 B- _2 V9 ?% n* E7 T* g4 p# K七、痰涕眵睑( A0 w4 ~! H9 x0 X

    0 S+ _1 H: P" J' T, J2 {% ^+ W! u% J( y/ p: h0 O7 c
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & e$ k2 e6 h, m( @4 l, B0 |

    6 v7 M' @/ \9 H6 i; \无痰
    8 F  ^$ [" d" a1 ]& ?
    % W# [9 {$ s7 {% J5 K$ `8 UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    / E0 }/ ^; Y6 B( g' v- Z" R1 P5 ?6 {  j7 [4 E2 p
    早晨有些鼻塞' O# i0 k+ [+ n5 B0 g1 f( i

    ! \' e' J% j# I2 i
    : {% V+ A$ W+ E$ pC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' I4 I9 c' ~9 t6 C( r

    + C5 O. Q3 _0 U) ?! d7 }: h  q感觉因为发烧,有些眼睛酸。' Q* i- X! Q1 u9 {& ]4 J2 d
    8 R* n5 ]9 h, o1 G. i; R2 s/ u

    9 h$ t$ g1 E) b6 |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), L# H$ C0 `* _* p0 c* ^

    & z) B# K- P- k/ X% P4 j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' ~% z/ [, i9 k6 ?' k# ~$ G
    白天接近中午开始发热,下午更重一些。# [1 i' f. n* k5 T7 W$ T+ `! W

    ; M! n% n/ I8 L. W) f; J
    6 A+ v* |( C2 B1 W) X九、咳嗽 . J( S: ]" y: o; J
    , i' y, E1 q  g/ S* o/ g' _7 n1 R
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - p9 Q. y4 B2 r$ _4 b" q4 a4 e9 m/ w$ D9 f! P& `' t
    不咳3 ~! d$ R/ C9 N  u7 \) H$ [. |
    $ c1 \% S% n. y3 k

    9 h# n) b3 J- f6 a十、舌与苔
    7 E0 \6 {* ]4 L* e3 `8 K% w8 {9 d1 p; d, j
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# B' o. P6 A3 Q* J2 `

    5 [  m; w* m# n& r舌面湿,淡红,舌底不干
    6 c* Q+ G- P: [; |& }! P& Y( E
    & E4 ]/ x1 L4 I" [2 kB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 u( ^! D+ h, v' z1 o  A
      G4 i& M$ Q8 g% o" q% D) A" ^
    舌苔薄白,后半部有草莓苔。
    " L9 M- K" a( `6 ], D" I" B7 }' S! F$ L) y
    # k: m" |) O- i2 }5 Z, m$ m( L
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) m7 a, k+ P$ ]门牙干燥有光泽
    ' |6 r( i; H: j, L! ?' y
    , o3 q  u2 y/ N, `5 C+ @' `D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ }( Z/ [$ O4 U
    牙龈色淡
    4 R3 A( ]0 z! \* j0 Q7 d十一、其它不适应症状
    0 |. y; M4 j- W  N. `! n# h2 k. `: H# F4 m* P9 m
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?/ a, Z: @9 b/ }8 ^* C) o2 Y9 X* k

    " l0 i! T, L  p" _4 ~; f! [2 z8 N  ~
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) s/ ?$ t$ Y* |. X

    + {7 @: p5 c* u四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?0 ~8 {/ B0 y* w# [% K% ]

    2 d+ b+ B8 P/ r6 W9 Z) U四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
    发表于 2014-2-13 10:44:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑
    : l4 b) Z& P& l; p& E  A$ [+ k# B0 ^
    葛根加石膏汤
    : m  l1 d# H# C% D3 D生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克)* s7 g$ r3 d. e1 x, Q9 z, h
    水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。2 d; y. G7 b0 r7 F
    如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。
    1 l7 T) Q. ~4 q3 U* ~" t( H不要吃的太多,以凉食为主
    发表于 2014-2-13 10:46:37 | 显示全部楼层
    问:
    1 S5 Y! [; a7 L
    ; C) p, q' B* @6 R遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。0 }6 F4 E+ n8 R/ h
    现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,2 x  X) r# s+ x1 q+ j4 k5 k

      g+ i2 f; |! ^; x) g! N2 M* n
    . E7 Z" ?/ G9 T' l/ q“竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
    发表于 2014-2-13 10:56:45 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。
    # |2 o! n" v% r9 P9 b* I) Q, R: n& b. V
    希望孩子能尽快好起来!
    发表于 2014-2-13 11:07:15 | 显示全部楼层
    谢招财猫MM分享,学习学习
    发表于 2014-2-13 11:20:55 | 显示全部楼层
    1 N7 [9 D7 ^5 G1 i) Q  F
    8 _2 Q0 g; i* \2 \' V5 A
    你和大头天使都是勤快的版主啊!
    发表于 2014-2-13 12:36:40 | 显示全部楼层
    前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。# T4 T  C8 _& e! `$ e5 e# t
    5 t/ m2 g) @( @0 x4 S
    算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
    发表于 2014-2-13 12:44:21 | 显示全部楼层
    回复 7# 静心
    1 s9 Z# p" e; A: x: x5 v8 Q
    & v1 K$ j, y6 t1 X9 _. w
    6 }5 c3 E$ m  ]+ }/ k    妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。1 D7 u. W( ~, }0 J" i0 r( v

    ! \" M& ]8 l: A$ ?' t" o和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
    发表于 2014-2-13 12:55:54 | 显示全部楼层
    最近葛根汤证貌似很多?
    发表于 2014-2-13 12:56:38 | 显示全部楼层
    回复 8# 招财猫 4 Z' i1 ~* q# |. y
    8 i& N1 a* s9 d6 M3 T$ k
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    ! ^3 _; m* x& [- K8 }" b1 P0 ]# k9 R- a- B1 R
    懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
    发表于 2014-2-13 13:01:57 | 显示全部楼层
    回复  招财猫
    ( C: M- t8 a  U, f) |0 }2 R* W# N
    - r0 |8 F- g4 W* D. W是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    " t' g  ^2 ~0 h$ |0 u7 R; I; j; v; o8 H$ K1 e, b% Q
    懒得理他,先把他当roommate,比较 ...1 Z$ F1 B! P5 _$ i# j& W" J) R5 Q
    静心 发表于 2014-2-13 11:56
    % C5 f6 p  h2 X1 R, j- {

    2 p' I! a7 A6 q
    $ Z2 `  m) ^! C/ T: }   那得收家政服务费和房租的吧?
    发表于 2014-2-13 13:06:24 | 显示全部楼层
    回复 11# 蒙城郎中 0 {* N8 Q) q; w% x2 M5 w
    3 [0 p- }. d" ^' z

      r# J2 ?& {  K" F2 u    房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 13:51:40 | 显示全部楼层
    本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了...
    + p3 [' ]$ i  z) t8 r9 L0 r/ F9 @静心 发表于 2014-2-13 12:06
    ; p* K4 q5 t" c/ N7 E( g2 M+ h
    1 c) f  b- B$ c- p
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    发表于 2014-2-13 14:11:30 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 + N6 h3 n% d6 n8 Z  i' K4 V# Y! }+ D
    - l; R& [4 J! e+ R
    贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    发表于 2014-2-13 14:16:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 8 m5 x0 Z% j; v: g9 s

    . r" M/ K+ g. X, [/ @0 \; M  P  m贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    5 v) s+ U. N3 n& a/ h: H% xHwq 发表于 2014-2-13 13:11

    0 j4 E8 I  @: [' C. X( l& @& p# n& p5 y6 i) G% G- r; ]* O' U
    * j( U' K6 Y% J+ s* u
       那哪能成,不生气,不吃大亏了么?- I+ U; N. O: w  _8 E

    : ~0 _* r/ t3 k. n8 h宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
    发表于 2014-2-13 14:23:14 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-2-13 15:39:15 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 - M8 w; L; X/ Q+ p# y# g6 p

    - |: @2 [3 J: r/ {' ]- O5 t3 s( s) }0 C9 c# ?" _2 V, f% K
        关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。$ A& F  {7 t2 I9 M6 \( `! h4 r1 b
        怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 15:41:31 | 显示全部楼层
    回复 14# Hwq 1 x4 [; X8 x$ p- h

    8 |2 \; d5 E, |+ s" G' J1 w" u- s3 b4 h
        谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
    发表于 2014-2-13 15:43:05 | 显示全部楼层
    回复 15# 蒙城郎中 $ H- T' @0 ]. n! A" A5 q
    ) `' ?1 U! T" Q3 l7 R+ I* Y

    . V2 }$ k  d( f    哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。* C' Q+ s0 d/ h0 s( Q6 ^8 f
    5 B$ t# d3 B6 g
        想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
    发表于 2014-2-13 18:11:43 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    5 p+ ]  Z! @# i9 [2 V) \1 O, @/ b! l  c" u8 R3 b4 T

    + O1 o+ T: Q  I% n$ b# ?" \    學習學習
    发表于 2014-2-13 19:32:02 | 显示全部楼层
    hui fu xue xi
    发表于 2014-2-13 20:11:03 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-13 21:11:21 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-2-13 21:20:34 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    发表于 2014-2-13 21:23:13 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM!
    发表于 2014-2-13 21:26:52 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?0 K1 {* ^- E, W1 b
    Dragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20
    * Q( o* w9 _4 W$ e9 b

    0 `0 i9 `7 K! s/ i0 P, w" t2 s9 E, q9 N
       最好是不生气,对吧……
    发表于 2014-2-13 21:49:54 | 显示全部楼层
    最好是不生气,对吧……* s2 d! t: j* b* y1 u, G2 z. W
    蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26
    % F+ I. E1 O) G8 n: c) u

    ( c3 m& m. n' j5 u0 d: G  y( D郎中好,节节节快乐
    发表于 2014-2-13 22:32:33 | 显示全部楼层
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?! q- Q% j; Q4 k7 ]6 s5 O( D
    贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51

    : }/ P* u" W4 I( n! wCo
    ! ]. A3 J% t; Q+ Y  b/ K& Y* C: ?或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!
    " Q; g2 @3 m+ _- u+ c# b
    ! k3 S7 @+ h! u( X1 _& X; y祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
    发表于 2014-2-15 11:30:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-15 13:12:32 | 显示全部楼层
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-6-18 03:43

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表