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    [感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

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    发表于 2014-2-13 10:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,
    ; ~6 F# s( V  ~* Q7 y9 k6 b" D' j+ M* W
    昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。
    & W) S/ y; `$ [# D$ ^* ~
    0 A4 E/ l/ u2 |0 @5 v5 V! h6 d一、寒热 8 t% r' N1 q) e+ P. p" X

    / q1 d$ o1 `6 c( v7 i& o! ?' ]& w$ z0 T
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    2 m! g3 W% l: ], @
    1 C! |. p3 J9 b% ^$ x' p& w早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。
    ( d) M, l9 L9 z& ~1 J- f2 q" ~
    6 H# w9 @. j5 x: b, f% ~0 o7 a) S  _$ y0 O* \
    二、汗 9 b9 t4 [2 ^: t* M( Y
    6 w  V" p; p4 A4 j& T
    1 s5 j" a% n; v) _4 H, n
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ( A% x: _9 d8 e8 Y/ h# l7 K0 p4 Q- J5 a+ D2 A4 y6 D
    无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。5 [4 W1 x+ E( i& g
    , ^6 u! f, `! x; B3 U
    三、口渴
    4 y* I5 @* j/ }9 Z/ y7 X# W5 I$ D: U9 ]
    1 }0 J+ S8 k: F$ g/ Q( U9 W1 h' f
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) k1 \- }% Z7 \
    1 v% g4 w6 C: h& w4 M3 U! s口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。
    9 G4 \: Q, }( t9 g9 }, o
    3 b  k$ f5 S/ w2 {四、小便
    7 t0 L4 K  f3 e; ]* {- ~( C5 r1 i9 y6 Q* `* E. K! n

    ( b; l! T3 Y' N1 [+ @4 w色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
      u. Y7 }$ Y& v8 k' G/ r; G9 m" k9 E4 r/ W, x
    小便畅,色微黄。* \( y4 ~  Z, e- \
    $ `" I" l7 _! d$ E5 j

    8 G% o1 O8 E* G4 B0 B五、大便 . a  e! ?& M. ^" G0 r

    % Q: H9 A  M$ ~* ^
    3 r2 c( F4 \: J! ?, R稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ; i: O! ^4 K4 X
    & E0 [5 v0 k3 P" i- s早晨大便了,有些干。
    2 q$ n* A( L) Y3 P3 @& @: F
    2 J& L3 H  E/ E6 U7 `8 A六、口感食欲 3 c& m0 H' ?; ^2 [; F
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ) R  M( r6 W6 O" c7 K7 ]. N, J. {; t
    不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉
    3 _7 d; [0 ]/ y, z3 h$ S+ ~' H9 u9 `0 u" K
    七、痰涕眵睑8 y  }' T* x& u" c3 d. O: N' ^
    3 h, u' y5 Y9 s) Z9 C$ z$ p
    6 n2 u: _: F6 |+ K" R
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 y! ~/ E+ D2 Y
    8 y8 m" U  M* V! J( X
    无痰- v  {3 D9 n' T" K/ _. F. \

    % U6 a. }6 e* @$ o7 y5 IB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    " ?* W) I0 N/ _8 E* d/ B: T' r. h/ v2 m/ b( S
    早晨有些鼻塞" t3 e" l4 ~* g: _5 o$ l8 T1 b

    # J3 i( L: a, M5 H
    / h3 ^' w; w% \* r$ m( L3 g  SC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ! ?0 m; l: Q2 A5 A3 v' a  ]5 F$ G' @# I7 l, s2 g0 t9 w
    感觉因为发烧,有些眼睛酸。8 T9 O* T& ^0 x) X

    6 @0 D7 d9 _2 d7 H
    % X& D6 t+ V. ]7 \八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). q9 f4 J5 z! ~* A4 |

    ( `8 W5 a! i3 ]白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! |5 |# |6 [- n9 B0 m7 ]6 G白天接近中午开始发热,下午更重一些。( I  [0 P: `2 [# p& \" O
    2 c4 [8 n" D4 S" n

    ! ]4 D: `) I6 q, L+ _. g九、咳嗽
    # ]8 Z6 k$ m8 b" ?& @4 c1 m3 U* x! f* b8 _+ X  V1 _8 o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 P9 ^( Z1 o0 [9 u8 J  u* }% ]$ ~2 Y
    & g% Y' n0 y6 P* z2 M不咳; ]: ~% Z8 c1 B* |% H
    7 U4 f% O8 Q# c; {; \. f
    ! J- R" L1 p" T& l
    十、舌与苔 6 o' b# P8 R$ f: A, o0 R

    ' L, Q9 C- f3 _; |0 x( b4 C2 jA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    # L$ ]' h' n, m. `+ u9 a, z
    : L( I) O1 }  r' A5 i; M舌面湿,淡红,舌底不干' D+ j$ e4 l2 R3 b& r0 x
    & g+ ?7 G/ e' o$ R
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    : d. ?0 Y# h  W; z; `1 u1 s! D# m
    舌苔薄白,后半部有草莓苔。
    ! R; h- g( ]1 z7 I- G
    7 b6 \* ^. M8 \- L6 c" x
    1 c' z9 b9 `3 G4 ~$ BC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    1 J6 G7 A6 N+ X门牙干燥有光泽  e, a# i9 h+ q+ ^7 _
    / J4 i6 _' r4 L+ v5 w
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    + t: c4 f. Y4 m* A牙龈色淡( c- d4 M$ u! W2 [
    十一、其它不适应症状 . G6 U3 n/ e2 ?: ]' \& a
    ! m  _. L5 S( t& C* X8 A8 {8 S
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    . T3 N2 f( b, r; O) p2 S) ]. K  i
    % o0 g) ^3 h' ~3 P( ~2 K1 [
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?4 q! [) F& K, @: U# _

    ' V7 B# N: C2 b. z1 V四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?! \) V) d8 L4 u: Y$ `) J& P

    : v8 `: \. z  T$ Z四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
    发表于 2014-2-13 10:44:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑
    & m* V8 [4 ^% U# V3 F. a1 a. D2 A, a  B( `0 J5 h
    葛根加石膏汤
    7 X) l& Q/ c6 W" p生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克)2 E$ l% X0 U' ]4 V
    水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。! h) {- q# d# Y, O9 Q* `  k1 q
    如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。7 U$ y$ T% V8 N$ a: w. a  t
    不要吃的太多,以凉食为主
    发表于 2014-2-13 10:46:37 | 显示全部楼层
    问:. Q5 q1 t( Q2 E
    ' ]5 x+ ~- W" l0 v5 a9 o' _4 K, E
    遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。" b# w3 ]5 D5 l& H6 g+ c7 U- @& c
    现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,) {: g8 |  k, E/ O, n
    2 |- {: X& C$ x2 W$ _

    " F6 g: O5 l# K+ i“竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
    发表于 2014-2-13 10:56:45 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。: u% Y" y9 h( p; g& [

    7 i9 d$ G' f8 j. v' l% I希望孩子能尽快好起来!
    发表于 2014-2-13 11:07:15 | 显示全部楼层
    谢招财猫MM分享,学习学习
    发表于 2014-2-13 11:20:55 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。
    / }. ~  G- R% a% N) U$ e3 @0 V& ~6 H; d, Y5 |: ]/ K% J0 L
    希望孩子能尽快好起来!' w. [* |/ z$ h6 [) \/ G& p. u
    贝贝妈 发表于 2014-2-13 09:56
    ' `* N/ y2 w5 p- {" X, J

    1 }4 {: S; O6 S7 Q$ w你和大头天使都是勤快的版主啊!
    发表于 2014-2-13 12:36:40 | 显示全部楼层
    前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。
    " f+ A; `% w4 o/ Z3 V( l3 W" h/ |. Y( e3 |" \7 N1 c
    算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
    发表于 2014-2-13 12:44:21 | 显示全部楼层
    回复 7# 静心
    0 ]3 h- C" k  P6 \
    " Z* j2 J: ?/ M0 v% O) B
    . \4 [" }' F( D6 ^, _1 c    妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。0 U, U) B- I: A( Y4 I. F
    8 o! {4 r$ j  W, g9 u& j
    和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
    发表于 2014-2-13 12:55:54 | 显示全部楼层
    最近葛根汤证貌似很多?
    发表于 2014-2-13 12:56:38 | 显示全部楼层
    回复 8# 招财猫
    4 G3 U: }2 k) ^9 i% |" D+ Z8 R
    ; A  g3 P6 W9 d8 B- t0 A/ q( O是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。) w2 B# i: I  d4 v

    ; m8 N6 F; x8 m$ X6 B. x7 Y( D懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
    发表于 2014-2-13 13:01:57 | 显示全部楼层
    回复  招财猫 * S7 l. |, p+ I1 M5 _# R
    1 k5 y6 }9 l3 r: [9 Q9 b4 ]2 b
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。2 I3 \7 ^- ?7 b

    : Y& g' Y0 i. e懒得理他,先把他当roommate,比较 ...1 V8 z$ j  I, N
    静心 发表于 2014-2-13 11:56

    , P! a' j2 J( @/ h
    ! n! l5 i$ j8 t9 h3 b, U  v- E! I5 J
       那得收家政服务费和房租的吧?
    发表于 2014-2-13 13:06:24 | 显示全部楼层
    回复 11# 蒙城郎中 ' \$ m) g; S7 Q; k5 o

    * w) Y0 B6 J3 u0 P& N& u9 Y1 j- W/ i8 S$ v9 p1 K# S
        房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 13:51:40 | 显示全部楼层
    本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了...$ _$ _! o: c" o. K! y+ ^
    静心 发表于 2014-2-13 12:06
    . a2 i5 Q+ U6 J" K- `" c" u' d& d
    / N( F( G& Y7 R
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    发表于 2014-2-13 14:11:30 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 * c$ ^  Q* s/ j# I

    7 A) e2 U9 \1 G6 f  ^% }3 D贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    发表于 2014-2-13 14:16:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    3 w# y: E" K/ t6 I
    & g' y9 A$ }5 e/ h8 l+ ^+ G贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。# A/ W% }) l* k3 c; i
    Hwq 发表于 2014-2-13 13:11

    , _( s* g, S6 e5 D  V; X- T4 a! r2 J6 q9 I9 \7 m8 G% a. B

    ( a1 O! K, V. v% G3 J6 M# Y   那哪能成,不生气,不吃大亏了么?# t9 o; C% [. S, R1 b

    # O3 x0 u* a/ d) x! b8 q宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
    发表于 2014-2-13 14:23:14 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-2-13 15:39:15 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 ' {5 [9 _3 b* R. l$ b$ J$ Z

    & s9 x8 m" }+ Z/ S: r; [" W. p) U4 s1 B8 U$ \2 G9 M* D
        关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。
    ; [. l- o+ T3 D2 m. K7 j, l    怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 15:41:31 | 显示全部楼层
    回复 14# Hwq ; L' u% ?% N5 y2 G) N/ Q6 [: ?& _; A

    ( s8 I' V" ?1 X& t5 Y; f$ I% l( w9 C2 N5 J! g
        谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
    发表于 2014-2-13 15:43:05 | 显示全部楼层
    回复 15# 蒙城郎中 . `4 z/ |6 o- ?: b8 Q& A2 M6 `) u
    / z3 }2 S4 z. [* g6 j
    4 `! V7 G& l/ u: k6 r( a: @
        哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。  C. }0 S* M0 E0 Y$ ?4 E# ~0 ]
    3 C/ U: {  b) N6 c2 ^( W& T
        想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
    发表于 2014-2-13 18:11:43 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 ) C- i! D* o1 N. `' S, ^9 M, ]

    ' C+ O/ `4 o7 ?$ `) v, B. u  \! P' ^$ G, S1 @' T0 F' Y, Z8 }
        學習學習
    发表于 2014-2-13 19:32:02 | 显示全部楼层
    hui fu xue xi
    发表于 2014-2-13 20:11:03 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-13 21:11:21 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-2-13 21:20:34 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    发表于 2014-2-13 21:23:13 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM!
    发表于 2014-2-13 21:26:52 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?, E3 z$ h4 @9 U
    Dragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20
    ' Q! ?9 t' w) i8 o5 _9 |# `+ y
    $ W! o6 K: \5 l7 _6 e; @8 n
    ; ^! m, @4 F' U, |* ]0 a- X
       最好是不生气,对吧……
    发表于 2014-2-13 21:49:54 | 显示全部楼层
    最好是不生气,对吧……# b' N8 C* N+ ?' @
    蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26

    , w7 G" K8 K3 c6 I) w" n; d" P  T8 D
    郎中好,节节节快乐
    发表于 2014-2-13 22:32:33 | 显示全部楼层
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    ) A2 E1 @* q+ k( R# u, F1 z贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51

    ) e5 `7 R6 P- A9 T! m8 |! k; B8 uCo2 F2 G$ q8 a* }! v! y
    或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!' ?; ^; l% B& E9 F# ]) W( X
    % A9 t3 G6 h5 m; p6 V8 t
    祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
    发表于 2014-2-15 11:30:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-15 13:12:32 | 显示全部楼层
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