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小孩这两天感冒了，现在已经好了。上个病案供大家学习，
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昨晚嗓子有些不舒服，没有告诉我，没有采取什么措施。早晨有些感冒症状，鼻子有些堵，嗓子有些难受。
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9 D! L5 d* Y5 W% k4 w一、寒热 ) w: j( O" B! t9 Y: m9 ~
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ( `. q* q6 D, s8 b @+ @
; p1 s/ Y6 k) }2 q早晨上学公车晚来20分钟，觉得冻着了，恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段，第二节课气感觉发热，一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。
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' G7 Z6 w8 e( x) G2 U- l/ C二、汗 A+ u; j7 J, P, D6 q0 e" P
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. {1 }3 S( W5 J% t额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ " q8 L! `7 _' a) d! {! J- a
! \, Y& @; w* M( ]" j' U无汗，额头皮肤干，脸上没有油感。
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三、口渴 & z7 s) p0 E) s
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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口渴，嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水，说是不想喝冷水也不想喝热水。
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四、小便 # R3 O$ N( N: `/ u3 Q
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5 _4 G: Y4 I" w9 \# F- N/ H色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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& q! k0 T& X8 |. u- R8 n' C, ^5 @小便畅，色微黄。% W1 n/ d6 ]* y4 y7 @& y& ?; y
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？$ V$ F4 p0 _) S- K8 @: _
2 }+ o+ E$ c& M2 L7 ]7 _ }早晨大便了，有些干。
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六、口感食欲
9 r# e" b7 T, L# B2 Y恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？/ ~! D) w' I2 T, B
7 c$ b2 @. S9 \0 c( J0 | W0 Z不恶心，不想吐。口味淡。中午在学校吃饭，嫌学校伙食荤，平时爱吃肉2 O" @* U- h ?$ b+ c
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 4 ?" W9 i* z4 |( U% V! T1 a! q
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无痰
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F% u( s2 b3 G$ [$ J$ IB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？; E n- g' e" H6 F( F! m0 P& V
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早晨有些鼻塞
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' A0 T3 l; I4 V, m- a7 a1 ?C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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0 M9 n1 p1 M F. l感觉因为发烧，有些眼睛酸。, W; P) Z/ X) r$ i0 l. C
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% ^. B& b. F7 @* L1 ~9 L八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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0 Y0 \1 f9 E5 l: l白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ : I+ _, {0 I$ M( B
白天接近中午开始发热，下午更重一些。
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳1 p9 \: ], ?: L3 K3 M
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" v" _5 h- c: [十、舌与苔 7 x S2 H- q; i! _7 V+ c
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？# K. x& ]2 u2 R' J
& g. B7 W$ O; H& I( [舌面湿，淡红，舌底不干8 ~: c& }; h6 C# w3 E2 U4 g
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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' b3 H) ?: G: D舌苔薄白，后半部有草莓苔。7 I/ d: M- T) i
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ d$ l; [( [' h0 e, m. N
门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 o( @& G3 g9 e
牙龈色淡! W2 K" E5 F- m5 X( w$ O' S
十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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& n9 J9 K; L/ E2 Y& l2 o$ Z: b痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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四肢有些倦怠，有些想睡觉，无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。 |
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发表于 2014-2-13 10:43:27
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发表于 2014-2-13 12:36:40
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