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    [感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

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    发表于 2014-2-13 10:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,
    1 D  \' v3 L+ r8 D9 w/ B. V, s3 W3 G4 d5 z% G
    昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。9 H# o5 g9 h* l. k

    - J8 j- G9 p% I. h$ S一、寒热
    ; U2 C# ]. u2 r
    6 q7 R+ v, h% M8 E- ]8 x- c5 {* J* [3 \+ E5 b' K" i0 _1 c9 ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) t/ D( K% a4 g

    7 V2 B6 h) X% N+ `/ z早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。
    , [9 o7 j" F8 h: e2 Y0 n& @. r# N8 @1 r
      N( h' g  v1 B; _
    二、汗 / J& V0 l& a0 J  q% E
    , n5 H; @# S6 [$ F4 _0 d, t2 Z5 Y1 ]

    ) S$ I( \" o5 N2 E7 @) M额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    - v$ A1 r, T/ |3 v" x7 U4 Y8 O" p0 W7 n' [* m  j1 b
    无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。
    3 Y5 f  C- z4 k/ v% o+ G  k7 g6 N  m
    三、口渴 6 _! N7 Y( G3 E  E7 v6 \# u

    ) [% s; ]6 e# S- Y2 u) k8 G0 ]4 ~$ A: m4 Y& Z& p
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 A' ?$ X+ @8 L) ]5 f! @! q
    / e( P+ Z0 ^  U0 ^
    口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。6 q* P3 j# h3 W% a+ @
    ! h/ [% j6 n! A9 ~* U) h( Z0 o
    四、小便
    % ]# A7 V1 I6 D- x+ t6 h6 k8 }6 u$ E" i
    9 H# a1 k$ l3 ?" e% f0 d
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?! h6 Z% V* g& ~& I/ q
    0 f  V$ B0 N1 I4 s
    小便畅,色微黄。
    ; ], s; a$ P7 j2 I$ z$ b, M! T
    * v2 U+ X1 s5 S- Y; a( D' s" o- j/ N8 S1 ~0 r
    五、大便
    - O. o; m# `7 f8 l. C1 [! N+ r2 z( u

    " S2 p( d# V1 z6 N5 t7 m5 ]' q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    # p) ]& U) c+ e5 ]! U, z
    ! H& S4 h! V% a% T# F( o! }早晨大便了,有些干。  g: ?' u, y2 _3 K5 w
    8 ^4 C, r, a1 o
    六、口感食欲 & c/ q3 Z1 {' ?! K1 ^& D  U
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# A% |/ h; H5 ]9 [
    3 {# }# @: [4 H
    不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉% R  s1 n$ I, H. g5 |( y

    3 a2 Z7 ^, Y8 [6 y七、痰涕眵睑2 ^4 v0 c0 g8 A% I5 Q) X

    - z+ g) ]+ n5 l9 R7 D: A
    , B; u4 J6 F. u* I! IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : D$ N7 O9 F: d1 [

    , c6 n6 n! i( z6 o& o  B  M: B无痰
    ' m& t7 Q0 x7 X- a4 a3 W8 D) F+ A6 [: [2 o( u) a4 F
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 [9 j& y; B: v' l" C

    . h5 q3 i; t' x; U9 P早晨有些鼻塞
    8 w- B" v9 ~! G8 s; Q$ R; P: T5 a, |% c! X0 L1 d; k
    8 F# Y1 @5 q+ ~  z3 l1 t7 l
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    " j6 w# Q/ k9 ^  o0 z. {$ Q) e
    $ Y7 Q  x6 g  D5 f* @# I感觉因为发烧,有些眼睛酸。
    + V+ t- e6 ?! ~
    7 K5 n. C" I/ s" @# z" @8 e* c  e
    1 V5 h7 w, t# P9 P八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' C3 h5 Z# g" _; T8 Q2 F  n4 g, p
    " Z/ o, _, r& F- [" K$ S, d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 H+ P: G% a- C白天接近中午开始发热,下午更重一些。
    ( ]6 u% a5 |0 F- E
    5 Q5 Z) r# p4 ?$ |% \+ ?  k1 Y& P
    九、咳嗽
    1 D$ n6 @  o/ d5 W
    8 ]1 }# ~# }. T! r5 r: }- n不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , Q0 v* u4 A; |

    ( G: G4 |, X" s/ O不咳
    . d6 [/ ]. ~% K# y  s
    * R; ^. ^6 a. w0 D
    7 c4 F. X: T/ t6 T+ a十、舌与苔
    ! r; m+ x! k1 W- B* N
    : F2 S% d9 Q3 Y  ]* c* i/ p( k) j+ lA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& t6 L) |3 M* b

    4 r" B1 P( s/ O( M, s舌面湿,淡红,舌底不干6 y( p$ G5 ~( s# I: d* l$ v
    1 p) Y5 C+ t% a4 }
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ; C: n$ S2 A1 [$ k/ I; z8 T* H2 \/ ^7 U6 l
    舌苔薄白,后半部有草莓苔。
    * ]8 i. R9 ^2 H* @% F* C+ I" I; n+ F5 [- C: ^4 t  x2 w5 c3 t
    3 E) a5 q/ U6 n9 l1 t; v, R
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    : \9 R1 X7 h: ~门牙干燥有光泽3 d7 k: ^6 Y( [9 G

    % T( e. G$ _& e" D! k$ o% f' V& PD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    0 |+ s3 r3 W. \牙龈色淡; z! G- f  l  o2 t" y+ k
    十一、其它不适应症状 " j7 r. L% K- ]/ n/ \' z4 @9 g+ L, E3 r

    * ], ~( A: A4 u' k. _+ `. P1 Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    4 o5 _- ]# j) T5 H8 r2 M% \. {3 H! }8 }8 u8 V- h9 ]: E
    ' ]' T2 c# {; p  J& N( f
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?2 g% D0 i: S8 _0 d0 e
    : @7 u% f5 k# l5 C6 N
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + {! |% Z) D1 h- Q0 K: s  j+ ]
    ; P4 [! P9 ?, f* ]四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
    发表于 2014-2-13 10:44:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑
    2 g, s' y1 ^! Q# i8 K- |8 e# X9 Y, z
    葛根加石膏汤$ E! g+ z! n/ d: Q- f* N6 L# V5 _
    生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克); S3 O# W6 H0 \8 N; `
    水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。3 D; |+ N' q* C5 O0 g0 n; r
    如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。- S& o2 p9 G" L% G
    不要吃的太多,以凉食为主
    发表于 2014-2-13 10:46:37 | 显示全部楼层
    问:, y' b6 w  _  G
    . F8 O! E  s; [- J8 p3 U7 ^
    遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。
    / v2 c8 P8 ?( Q: B6 x# I现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,, z; i) G4 M; v+ l) x; a5 q: s1 L  `

    6 M6 c+ A( P5 h( a  W) [; L" H3 h9 ]9 O; B8 b# Y8 f, F5 F
    “竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
    发表于 2014-2-13 10:56:45 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。
    8 i4 L$ ]/ ~+ Y# H  v9 l4 \4 y' S, z$ u3 t0 V- Y  U1 q
    希望孩子能尽快好起来!
    发表于 2014-2-13 11:07:15 | 显示全部楼层
    谢招财猫MM分享,学习学习
    发表于 2014-2-13 11:20:55 | 显示全部楼层
    " K% b# k2 G8 c; R) Q

    $ l$ x$ F, B( |' U1 _( j' U5 a你和大头天使都是勤快的版主啊!
    发表于 2014-2-13 12:36:40 | 显示全部楼层
    前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。4 c) [$ q3 V+ T; z( u1 l) p6 {7 n

    * f3 ?" J  h. ]1 ?算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
    发表于 2014-2-13 12:44:21 | 显示全部楼层
    回复 7# 静心
    ! G* S- W$ t8 K7 {; o  ~5 M: N# |0 n! y! ~6 l' K

    ; u& B! K! E: k: A6 e    妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。
    / C! w7 t1 P7 z) s# ^! k: V" U5 ]4 `1 v/ i
    和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
    发表于 2014-2-13 12:55:54 | 显示全部楼层
    最近葛根汤证貌似很多?
    发表于 2014-2-13 12:56:38 | 显示全部楼层
    回复 8# 招财猫 4 k" s+ r( o4 f* f, j
    5 \6 g! _% `. @5 ]! w. ?. z0 J0 y% j8 ]* ?' p
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    8 t0 I) j* P1 C2 c) b* z* r  @) {4 K! E7 R
    懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
    发表于 2014-2-13 13:01:57 | 显示全部楼层
    回复  招财猫 8 x( P2 u% I6 T" t5 V  \

    ! V5 T3 U* [+ V6 m" }) c是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    / I4 h  e$ v- p, X3 r4 q( ]" X/ i: I5 H/ O3 c( D1 ~0 t* A; ^! V
    懒得理他,先把他当roommate,比较 ...- e% H) o- P/ `$ O+ b
    静心 发表于 2014-2-13 11:56

    5 z3 S) S/ @3 d' {$ i: a' a' P+ g  X2 F7 B% l# N" Z
    $ g, L& P' z$ \( X$ n
       那得收家政服务费和房租的吧?
    发表于 2014-2-13 13:06:24 | 显示全部楼层
    回复 11# 蒙城郎中
    9 h. Q7 Y0 ?% D" p/ Y/ c
    + q# J* F+ e/ c) ~: {0 D" R7 W) i% L! A" C
        房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 13:51:40 | 显示全部楼层
    本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了..." y2 s! }+ ?5 j$ c' \+ A* {
    静心 发表于 2014-2-13 12:06
    5 @# o4 V- G2 K2 }
    ; h/ r; j4 v" O7 t( ^% c
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    发表于 2014-2-13 14:11:30 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 # g( o; Q( S% I  u2 `
    " j4 H# Z4 k$ W- t0 s
    贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    发表于 2014-2-13 14:16:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 ; h4 D& I, h, P& W, v; U8 B4 |$ U
    & v! H( N! Z1 w. c$ H# x
    贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    + M4 R2 j- M2 n( j7 f  CHwq 发表于 2014-2-13 13:11
    / s/ @; Q9 s" \* l# L
    2 a& F3 \+ I/ [+ T. r
    ) J% ?0 ]  o( M' j/ S0 L2 _
       那哪能成,不生气,不吃大亏了么?
    8 v' g) B1 e& |0 q0 d
    ; q' c* S- z1 x+ ~/ s宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
    发表于 2014-2-13 14:23:14 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-2-13 15:39:15 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 : j6 I6 a5 r6 k# v: s. @7 X+ g) z

    ( B" ^" }/ Z" U6 X, g& U( V  k# J' b' z5 b
        关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。
    9 y- k: ~& q7 L1 A) P( p$ R- x    怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 15:41:31 | 显示全部楼层
    回复 14# Hwq % M  r- H9 Z/ Y

    4 g0 `, d  M! b. m6 |% E) ]! H- [& S0 M, j3 j( C2 h+ q6 P
        谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
    发表于 2014-2-13 15:43:05 | 显示全部楼层
    回复 15# 蒙城郎中 ) {# F2 `4 g& b0 M/ A" S

    ! K9 g7 f% o7 u# `& w$ L8 M% W6 k; C! x1 b  H& E
        哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。
    4 o% p* v1 S( Q* R7 `9 ^+ b
    5 V$ o4 V5 x/ C7 s3 g" b7 h    想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
    发表于 2014-2-13 18:11:43 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 ! a9 ?) G4 z" r7 s+ i
    . D& n+ i( L9 C4 J( Y! u3 X, x! J
    7 p. w$ S9 b. z! J
        學習學習
    发表于 2014-2-13 19:32:02 | 显示全部楼层
    hui fu xue xi
    发表于 2014-2-13 20:11:03 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-13 21:11:21 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-2-13 21:20:34 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    发表于 2014-2-13 21:23:13 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM!
    发表于 2014-2-13 21:26:52 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?2 f$ V: [. E# [  n# }2 K  M: [
    Dragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20
    ; E; n4 ^, v0 R- a# i' ]4 {

    3 J. E: C. K/ ~( M; {# R
    8 m" D  {. e& a   最好是不生气,对吧……
    发表于 2014-2-13 21:49:54 | 显示全部楼层
    最好是不生气,对吧……
    2 j( K6 z; C! T/ _# I/ E蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26

    ' t. g5 E1 N6 `: n& Y* @8 {: `8 s7 s$ Z! Q/ `3 u7 o; D& d9 u
    郎中好,节节节快乐
    发表于 2014-2-13 22:32:33 | 显示全部楼层
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?; e. Z2 o$ B, t8 L/ U
    贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51
    5 X. W; H; b; f6 y) o0 N, y
    Co
    & A5 Z0 N" D) `& f# F* G或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!
    0 q9 R8 ]1 O2 @2 A' |1 Z' e. k* y, l9 d( {
    祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
    发表于 2014-2-15 11:30:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-15 13:12:32 | 显示全部楼层
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