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孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
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这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。
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周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。
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夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
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问诊单如下/ l: e8 P' B" k6 x9 P
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " N/ W5 O' c4 T4 u3 L
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没有, h; D/ `( o9 l$ f
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二、汗
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/ N/ }+ B* M( l3 o* N7 z9 h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; h# f: ~$ C$ w6 @4 }' C
9 t* H6 a) s9 |! Y; z: {, j皮肤光滑,无汗。* Q! l9 H) C' D% B, R
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三、口渴 " `& C4 u$ P3 n* r2 N
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% z5 T: D. | H7 H9 m4 T, `: P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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7 ?7 @' R2 a9 H# R2 j唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
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四、小便 $ |4 G% i: A; n( I O }* B8 v6 g5 c
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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晨尿微黄, 畅9 @' D9 {: T! q
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五、大便
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' C7 ~! i8 G$ I( y, _( \: n稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。0 ~* h2 b7 Q e5 v. _9 j9 k
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六、口感食欲 ; n! s& W& ~# K4 y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! C/ b6 i3 k6 |* X. V
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今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。5 u3 |# ~9 ]. S. ^6 u* g9 [0 n
( w$ I- B/ |& n0 `七、痰涕眵睑# e. m# T) t4 G* p9 |8 P) X
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无
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; e" t! W; d/ v- T! O4 b2 ?3 tB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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' b. u: N$ |3 a5 [2 u" `& N1 {1 u无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ o) i _5 m! b% E3 @
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' S2 n! j5 H" e5 C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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8 U( j3 d3 F' J5 {1 |4 e, ]白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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晨咳严重。) R; M/ y# B4 C" W& H+ h
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 v# S& ]7 u0 r/ ^0 D( T1 c, @+ m
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一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。/ N5 y( A# Z: U; }4 W0 z) [% o0 ?
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# W0 f5 x( w+ Q& [# R1 u十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 U+ j# z0 Q2 A" `2 _
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舌面湿润- Z* X9 t* }* M" }0 I
7 D, U8 }/ n/ r* _ eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄白,前段有草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! F# c0 J5 y1 C$ a
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! J2 @4 X f* m' d" SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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" h5 }: W+ ~; ]) v; @0 V& q2 ?牙龈色粉红3 ]+ o/ [: ~, K4 T1 ^) X4 i
; o4 p/ U* B: G9 z十一、其它不适应症状
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2 U; Y. ?& O- M4 @痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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1 H* U. g( m+ ]6 F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?/ V( z0 @. [1 F X: L
没有! {$ E) Q: ^0 {- E1 B
6 b$ W6 {& J6 O- c: O2 S8 r四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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