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孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。( t6 X! m; Z( m7 O0 B( |
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这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。+ u' U% m, J2 a5 g
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周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。
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夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。' t$ t* j J( J2 a* l! u" C
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问诊单如下; k7 H( A. R0 c+ I# E' |
5 j) F" F$ a+ ]2 ]% a8 M一、寒热
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8 o Y/ o8 A( Z( t; z; u7 ]* w X2 k恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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4 p4 Q1 r) K8 T1 ^: g: o没有
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # K1 t* m3 J% J! u3 V7 i* `9 [8 z
1 ]: b$ R* A: ~2 E皮肤光滑,无汗。
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+ U* J( Z2 G8 h- ^- ~0 p三、口渴 & Z2 x R$ ^. r" L( m
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+ m+ s8 l# `& f& R嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 C/ P, O% Z" \$ A3 ?$ N
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# S9 S3 ~" ~4 d" b( e+ h唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。8 g- X' |6 @$ V' F/ J
0 F k" F, ^( z8 c7 j四、小便
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: K$ ?" ]6 P' H" O, U色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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晨尿微黄, 畅2 L3 @ l! M+ X( J/ E
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五、大便 / c/ L2 ?' p% |2 ]+ [
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/ K& }; K- V. l& G! S: j稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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2 A( c& m9 u/ s* T! m; U" s$ H周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。0 b" |5 K' p( s R+ c5 Y1 ~* Z
' q" o0 r( `4 ?6 V4 V六、口感食欲
8 z7 D" Q& F, U" n5 h) u恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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0 k V6 c* A+ d+ ~今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。
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七、痰涕眵睑) e) r+ `: m2 Z" j9 S+ U- R- U$ I
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* t) n* \3 R, h) W7 V, K3 wA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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. @4 a( i/ d2 `8 F无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。# b y( f$ s8 n$ I1 J
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% F% {. K! g7 _! A/ O/ D* |
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6 C) I, j" n6 w+ T八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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& W# I, Z" t0 o- }( N白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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& j& d2 }1 ~, u6 y. ]( I- j' G晨咳严重。: V9 o/ A7 ?" ]; X
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九、咳嗽 " d& l. }) R! W L, W4 w
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; X% z" v! E7 q" B0 m
# V" X) M) D; i9 O/ [- T+ {: P一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。
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十、舌与苔
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- J8 h& l& ^& u. V. j( E, F* i; uA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 |" J) K: @: K% `& H! _2 a6 ~
* Y) Z' @2 ?& u- I: e舌面湿润5 J2 g( k# Q B
' O7 e) n2 I2 `6 Z+ vB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . Z+ |1 A) Q2 @4 y& ^) ]; v
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舌苔薄白,前段有草莓点. K4 |: C+ w1 o3 u
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; _* m2 k7 F' E4 L" V; o
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门牙干燥有光泽7 f k5 ^; g. h+ l
% ?9 L. g# ^( R& ~0 gD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 i. k/ k2 z' n% ^
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牙龈色粉红# h) u$ j1 V0 V5 n2 B+ ~ p
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十一、其它不适应症状
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5 l6 j- Q J) K" H& S* J痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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7 ^. ~# \8 ^* {6 m四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?; e6 v# |, p6 \: J H* x' q" s
没有
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