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    [感冒问诊] 咳嗽问诊(葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-2 12:52:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
    5 M. }+ \% J1 Q( |4 s
    ! B! W: o. F& V& u/ r1 y' K4 s. i5 i' n7 p这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。+ m, U. }) w% v- ?3 Q. o+ l; O

    + X4 D' z8 V6 V5 N* c周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。$ e3 @1 Q' p3 l
    4 F6 i) J' g0 \# C* l
    夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。9 V) B" o" I+ I+ t

    : {. u! X& f! b6 y. }8 k/ p问诊单如下" {' G5 |# P) R! T

    / ?# T; S. k3 L) o. V一、寒热
    5 o( F2 j8 p+ i" I8 Q  L2 k' `  e; F+ R6 o3 K8 s/ j+ Y0 [
    7 z- X3 {& v0 }& V3 H
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    - t. p0 S6 e! h2 I/ K0 [0 z2 `( m" O0 F* T) D4 ]! [
      {: c0 a' @7 t( I/ s- T, p' ~
    没有
    0 T, d* }5 t$ w8 [
    ( H, t* g( e. k. r: W( A0 C二、汗
    6 @* e/ a6 J! T2 V! ]% K. S! m' q& r0 X0 B
    ; j6 t; o6 [5 z7 U- t4 i
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 7 g% Y* U0 `; Y  V/ r0 U/ r  {

    0 g: _9 i7 }8 C' }0 _. T3 S: g皮肤光滑,无汗。$ v; w1 @* F( B+ ]+ r, i- n

    $ @$ r$ w; D% u' r9 c+ \3 A3 l- m. \# O/ G: f& G
    三、口渴
    1 `) N# q, o- E/ z; R/ R, }# W. r9 x/ W
    ! E% f% ]) ?: Q, t2 P
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 P' O; q8 k8 n1 ~# q7 i# W! C2 `  k; f1 u+ N5 C

    ) R" L, m7 p3 w& F, @! W5 x" c唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
    . q2 w; {- M' M, w
    ; \! }% O8 B$ k8 C四、小便
    + s' I0 u) W$ H0 M: m( n; `' @: e" v! ]  [: I" R( g4 Z" t, T

    " c& O+ y7 n+ g" v6 b! n. G% R$ [# z0 d) S色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    # u) ?* L$ W- }: i. b3 Q( u* }
    . f; c  E, z$ ~" {* X2 E9 w
    0 M# w: U  Y3 z9 O4 X6 o晨尿微黄, 畅6 q3 e5 v4 h( J

    1 ]% {- |3 Z  f4 f. i# J五、大便 1 D& B$ T$ W1 N& |

    6 I  p$ J5 P) K9 B" p9 l- W9 ?; W# P- `% _* p
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?* D7 [" j  H# Q! s$ E0 z0 V
    ) @" p8 |5 T: z/ W; Y7 u  P
    # }$ b  e$ L; J4 g5 W" y5 B- A
    周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。: v' Y6 }' U: {& c
    , T9 `4 |/ |' N: B
    六、口感食欲 2 y2 |/ V1 O1 Y% j8 c
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ; Z' O5 y" {! L, v+ Y
    & P9 T' U* Q6 t% Q/ f8 q$ p; ~- {5 y1 u& z9 u, ~4 ?: o5 J
    今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。
    7 x( p5 p/ Z& s  l% b- F2 Q: H1 T7 s" l" A3 x7 s: _+ h5 `2 r
    七、痰涕眵睑
    & x( I2 c2 q$ s. k$ W2 D- @
    - g8 F7 F% y$ k0 W7 j7 i- T2 `* f* h6 Q! [9 Y
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 ]- _; `' o$ c3 G' O3 Y6 e3 \
    7 {  e8 q7 `$ w8 ~2 A9 j  i& b, u& h1 `9 |

    - ?( z) k0 N/ |! |
    3 J2 w6 H: N' \8 d. ]" Y; `4 m3 I
    9 s) m9 p$ S" ]  i" G) {% T. T$ z9 L* v! l$ k3 K8 C- K
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! x/ A/ m$ w* M  \% L7 |- H
    ; }6 @( n. u0 E; C/ u% S7 t$ d
    : B( C% o6 p+ L4 N' _& E
    无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。" ~- L! [9 z6 \3 D  y4 X* O
    $ {- D5 a+ N* [8 ~% W- s3 e7 h

    * ^0 o: T8 h- i1 d& r4 N" p0 Q. y0 K: k
    - J4 L. b* y9 C. C  A0 D
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 p0 h! _' ?  m' d% A; B% H, t
    0 c5 c, ?' U- \/ C: f& c) T4 x) i# ?3 S9 L7 G: t
    ) E% j  Z, |, T9 c

    . C5 l. m) h5 O/ ]八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)& I" c( @& _! A) `  U+ S
    * _; F! G: _- G; s8 s0 Y+ E. o
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % F4 `- C9 M) {9 y; d
    & ?, \  ^0 b: }, \
    晨咳严重。9 R1 ]- y8 O/ q9 f) A. Q

    , T& T9 g+ c9 a8 X) D
    6 |7 E0 Q  L3 {九、咳嗽
    7 H, t; @) e! _# w$ O2 J6 H
    - @" p+ P7 G6 G- D( d不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % o2 `( l# i; w" F, v1 x3 v7 B
    一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。
      b/ T5 t# \8 q
    6 n; N3 C: i4 }( L4 I2 ~" }% a6 D5 c) O% |; }7 ~+ i

      c7 j# l3 D, L: y5 I, R, S; X! d* d/ d* B. f5 F

    " R# C" B! Z# ?
    # o( C4 `4 z! f7 k十、舌与苔 ' ~' l; U* a3 ]. X5 ~% W# Y( D

    $ @/ s2 K# l1 aA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 i9 m3 `& {4 m5 S4 d3 N' e

    1 s1 Z. i: o$ C8 C1 N3 R舌面湿润2 E/ o! a4 n0 s; Z! ?( G2 r

    $ g5 j! T( k  Y$ zB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % F% E' E- i3 o, T$ i' C% E; [
    $ l0 n, _( Q0 c4 v8 @3 i7 e+ p舌苔薄白,前段有草莓点
    0 X2 m/ o0 a: B+ ?- |3 w
    8 s8 a  f4 k& o. pC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    . @. b# o# v3 M% w' F" f1 I, r, T& s, N* T
    门牙干燥有光泽
    ; z9 ^$ m& m: i( M  y6 `; g
      m3 j" ^' I  ^) o8 h- B: G  ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    $ N# z/ B' e) M. j1 f8 {" f; B. d# G7 {6 t2 i
    牙龈色粉红
    ! V1 u5 ]9 y0 n6 O5 @9 Y# z& _+ Q
    4 X; g0 s; w4 h十一、其它不适应症状 8 D; n* l. e) H

    ! ]% y; P/ A* H; A( j! Z. v痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    8 @! A  F) b  Y5 H/ y1 u  q' F: P% L/ D# a* C* _- G4 E3 T
    没有
    ' t9 l" o. ]" h痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ; O) }& X) ?# a, F* c5 j& O/ S0 k& ], I没有
    ! P4 D9 i& [  C2 ?$ \& H; K$ o: k2 r! {, Z
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    - \' M, C; @4 @' Z没有
    ' R3 q+ S3 e6 O9 r! \3 \4 M4 R
    发表于 2014-12-2 13:06:17 | 显示全部楼层
    抱抱!. [! e0 ^4 n  D2 f6 p
    对不起! 帮不了忙。等郎中来。5 D6 A& Z3 C% B
    发表于 2014-12-2 13:33:53 | 显示全部楼层
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~~也可以考虑合方麦门冬汤~~~~
    * c- W/ `1 L& e" u$ k
    & F$ U& e" N6 N8 G6 _+ O$ P4 {% \% u
    --------------------------------/ i- f: j% E8 h5 H
    豆腐乳快别吃了~~~~喉咸~~~~) }# k7 Q* n) m: t/ t7 o" c, t
    发表于 2014-12-2 13:34:10 | 显示全部楼层
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    发表于 2014-12-2 13:36:13 | 显示全部楼层

    8 P/ Y' ~9 i  r; z3 r猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~~2 n+ w' v. V# ?! c6 v7 Y5 v0 k! Z
    发表于 2014-12-2 13:44:19 | 显示全部楼层
    麦门冬汤
    发表于 2014-12-2 13:44:33 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 13:36
    . l9 I* s' {  p! z猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~ ...
    ) y: J, d9 F0 c5 L6 V1 P8 s, Z
    - z7 W2 O) |* J* H
    孩子脾寒呕吐,脾寒生湿而大便臭。我看咳嗽第二课,感觉是脾寒胃热。听郎中的。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:49:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 09:33 % f* b3 g& Y; E9 X$ a0 ~: s
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~ ...
    0 i; |) G- T: x* A- f" s
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    ! I" a  w2 l9 b/ B
    ' \7 J* q" A& q1 I豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见,非要尝尝。。。。。。。。7 K' X5 `. V* S# K3 e; f9 k! V
    ; ^3 j! ]3 j! g# N& `+ f
    =========
    - B6 g! L1 u" y% n3 y他一吐和晨咳,我就怀疑小柴胡,你咋看出来葛根汤。。。。。他到现在没大便呢。。。这两天吐阿吐,全乱了。。。1 a& U2 W7 e6 n; h5 }
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:01 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-2 09:34
    3 d# u- r! W. V小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    . i9 V) y7 i- C+ i- [3 N: C! n
    唉,又开始了悲惨的冬天。。。。好久没熬药了。。。。手生了都。。。。。。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:29 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2014-12-2 09:44 : K3 r' M. R' _5 z: R& m
    麦门冬汤

    + Z9 k4 a% Z: \2 ]接着开药方~~
    ) F$ i/ O2 i# t0 T3 s2 Q) `  g8 o( _

    点评

    佩服你的镇静,拿到朗中药方了吗?  发表于 2014-12-2 14:33
    发表于 2014-12-2 14:00:25 | 显示全部楼层
    我怎么觉得是快自愈了尼?好像是竹叶石膏汤
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    抱抱小帅,又病啦,555
    , A6 h- `& H' J! `2 C5 u
    . r4 n+ O) _' x$ b主要是干咳,估计还是温病?葛根石膏汤吧?  感觉可能因是病了,吃多点就自然消化不了才吐,吐完就完了,少吃多餐,喝点稀粥啥滴。
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:50 % w5 e) Z) Q$ p$ C: q
    接着开药方~~

    9 T. U/ ~: k, K: S6 b/ Q3 V  A家里不是还有一付小柴胡么,就用它就行了,如果觉得不值当的就自己对付个橘皮生姜煮煮,中交搞顺了痰就没了,也就不咳嗽了。
    - \3 s0 K; j6 u. J+ s& b# Y, e
    发表于 2014-12-2 14:31:05 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:49
    5 n9 w) ]# U, o4 C6 \+ r! P# m幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    + ?5 s9 W0 {+ l8 i. o* H$ y0 J+ C
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...

    : ]( A+ J- O& d9 T1 l/ I  S小柴壶的心烦喜呕默默不欲饮食。不是这种"胃口不错吃饺子"他是吃窝食了吧?吃饱就睡。胃火又大。非吐不可。。。。。换我我也吐。。。。。。而且咳嗽很容易引起呕吐。。。。
    + U' B8 ^; i( r5 T' d) Y
    ' ], ]8 q& I5 ?" Q% }2 d* j. ^咳嗽和呕吐都是第2级别要看的东西。。。
    ' A4 ^, I* A" x第1级别应该看舌头。脉。大小便。和有没有汗。。。。# s" G% n( _2 I( c5 I7 ~

    9 M. M0 D2 \4 c& q
    0 \/ P" j7 Y1 u6 ]: @6 q" C8 p0 ~
    2 N5 H& I* U" Q! A5 d. a
    发表于 2014-12-2 14:54:01 | 显示全部楼层
    吐跟拉的稀臭,嘴唇干红,胃口还好,我觉得都是里热。 咳嗽,叹气,我还没弄明白呢 我女儿今年入秋了咳嗽好几次了,她总是热的咳嗽,每次都嘴唇干红,我觉得你的宝贝也是这样
    发表于 2014-12-2 14:55:32 | 显示全部楼层
    有胃热,喝点蜂蜜水。祝愿小帅哥尽快好起来 !
    发表于 2014-12-2 17:35:53 | 显示全部楼层
    心疼小帅哥,希望他快快痊愈。
    发表于 2014-12-2 18:09:28 | 显示全部楼层
    现在儿子学校也是病倒一大片。家里小的大的现在还好。继续祈祷!
    6 d! v0 Y# A. l+ |0 o( \# n# ?) p小帅哥吃过药了吗?好像不是太严重。妈妈一定吓坏了。这几天也要好好休息。大人可别再病了。
    发表于 2014-12-2 18:55:54 | 显示全部楼层
    小帅病了,阿姨真心疼!. r* p4 X1 N, K1 _

    1 F" k" \) p9 d" d喝上药,应该很快就好的。小帅身体让亲妈调养得蛮好的。
    发表于 2014-12-2 19:56:29 | 显示全部楼层
    帮不上忙,看着怪着急的,希望能早点好!
    发表于 2014-12-2 20:54:32 | 显示全部楼层
    我觉得和我上次生病有些症状相似。上次我是是葛根石膏汤症。
    发表于 2014-12-2 20:56:32 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    ( M- w& d# A8 ?* @7 R9 K8 w. c% _+ ^. D8 A2 [
    我家小贝也病了,不过今晚已经好多了。1 U* g, D5 K5 o( R) t6 C
    发表于 2014-12-2 22:39:56 | 显示全部楼层
    抱抱静心妹妹,做个妈妈真不易呢。希望已经吃上药了吧,看看郎中怎么说。我个人觉得孩子脾寒胃热。
    - r  v* z/ h" S4 ^# r( b) b听郎中的。
    发表于 2014-12-3 02:27:51 | 显示全部楼层
    猜的啊,葛根石膏汤加杏仁,脾寒胃热是不是要另填问诊单了。希望小帅这次能够自愈!
    发表于 2014-12-3 09:29:08 | 显示全部楼层
    亲们。为啥我觉得没有脾寒呀。没有呀。
    6 ^9 [( Y  W, ~! N/ v7 o胃热有的。流鼻血呀。可是脾寒。。。我不懂呀
    发表于 2014-12-3 10:13:21 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 12:49 % S1 U1 K% d- N, ?
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。% d0 M4 }2 s+ O4 N  Y0 t" C

      c8 D& C) M" a# M0 \豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...

    $ o  D! o; O7 J: Y+ E别着急,一入冬,都这样。。。混到上学,就好多了。。。抱抱我的帅哥!
    发表于 2014-12-3 10:19:32 | 显示全部楼层
    看着象湿热,我就知道两个方,藿香正气和葛根石膏,看他跟我老二前阵有点象,要我就先使藿香正气
     楼主| 发表于 2014-12-3 12:35:18 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。
    ( z6 }1 ~# [# z5 ^; R) g5 F# m% Z; X; ~
    郎中处方葛根汤加石膏。% ?: J# @' F8 _( T

    ; R  p+ {3 K% c& t8 R; n1 Y昨天中午回家熬药,被告知孩子已经便便,起头一点点硬,之后很正常,土黄成条。午饭胃口还不错,但是咳嗽依旧。
    - Y; @+ q1 b" O
    ( F' e) ]3 D3 P: ]! W2 ^熬好药以后,一点点哄着喝。郎中医嘱,都是水沸即止,所以熬药时间很短,药汤很多。孩子大概喝进去200多毫升。晚饭不太想吃东西,多少吃了一点。
    7 w4 m/ I' @! n0 {5 ~+ w9 N0 r. Y2 M( c7 f
    睡觉躺下之后,咳嗽得厉害,孩子其实基本已经是睡眠状态,我听着不对,把他抱起来,果然又吐了。不过这次呕吐物是消化了的食物。感觉是因为咳嗽太厉害,带了出来。
    4 k1 u! h% M: R* P
    6 o, y" W) ]! M; I8 \夜里三点多咳嗽,早上醒来咳嗽,听咳嗽声音,好像在胸膛发出,略有回声。8 p; b4 X8 o: X2 c. F0 g; o
    0 j- j; `! _5 s4 h2 l- x
    早上醒来嘴唇有点干皮,晨尿淡黄,通畅。观察下舌苔,前段草莓点依然在。7 Y- f- l* O3 m3 N
    . \4 U' H  J+ q$ b
    不能再逃班,嘱咐昨天剩下的药继续给孩子喝。不过我知道很难喝到量。1 R2 Z, S- ?7 D+ w: s
    : E* F" f1 y  {% {, B/ P
    感觉咳嗽真的比较困难,不像发烧,烧一退就没事儿了。
    5 A# r- I/ l# g( C: R
    1 ?9 C' n2 l" b5 O7 {7 A4 m2 x不过,公车上,大家咳嗽的此起彼伏,这个季节,大人孩子都不好过。0 G! T7 L* r& Y/ F) @2 I
      f- b4 C! F; F( f8 A% e
    发表于 2014-12-3 15:49:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-3 12:35 , V0 |8 f0 Q, i' q+ D+ k
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。$ y( |, |' {7 M
    * g! R, c+ a/ J4 {# Y7 q8 \; u) R
    郎中处方葛根汤加石膏。
    ' Q8 V9 U2 j$ {7 x. b
    再次抱抱静心MM,当妈的辛苦了。
    - v+ S: D6 a$ p/ H3 A) _咳嗽很难受的。何况是孩子。
    2 |1 C( x# H" s' g2 s! p3 e% n真心祝孩子早日康复!
    , V1 I  l; X6 l3 z; v
    发表于 2014-12-3 17:44:18 | 显示全部楼层
    静心辛苦了!不能请个假先把小帅的事搞定吗?你这样其实两头牵挂也很累呀!自己多多保重!
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    GMT-4, 2025-10-23 07:35

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