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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    & N' R' I( U( C$ v: p/ K  r- |: y
    风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
      b$ G8 Q$ \1 j" q4 ]- k
    + B  O0 V$ k& ~
    5 }( E& V! k) ]' r7 n. |风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
    - e  \+ k2 C0 _( e+ }3 S7 m" f% S9 b9 C" O' g3 e4 a+ b

    3 R" U. c3 I3 B" `+ B+ g8 H% q中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。: o- z3 I; c+ o  ]* i4 i

    * V, D3 _7 q. F- c2 s1 E2 z1 @! j1 m* O2 S# R$ X2 G
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    0 Q3 u* P: a* S: X/ y9 X
    , X4 K. X$ `5 x5 M
    4 M) N) q. a: \6 Z* x# T为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。
    " S. P' C0 m  z
    & J# O3 D& X: P. S8 n: Y  r7 ]1 P- M6 o! V2 V8 J
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  / g. F5 y) S! A& p1 ~# w& C
    - ?2 k& A$ w/ d: |) c

    * ^8 x$ S' y5 |, L1 `. ?% N古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    : a- V4 d6 _, w( c8 @7 @; v) p, v3 A$ ?
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
    ( s) |3 o2 ?" I7 n. ?5 x
    & g2 ~  j+ I9 a8 o
    . r7 D# y1 |2 p' u! b# J0 m- Alikemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?, T$ n0 k0 `* R% ]

    2 p6 m/ n5 S! t1 {) F/ n郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, - S* Y8 ~- T) f7 J6 Z" D
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    8 G7 H  ~5 D- C$ A  O
    8 E6 g0 U7 e' P/ l( s2 x) m
    0 i& W& i+ i2 h1 _, Y% a, nsoccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?- S/ g4 w9 y6 V8 x

    3 y! p1 S; Z6 |& T; z" T郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。) L6 _1 p9 [9 p' d9 l

    ( b$ M5 K1 e* K8 h$ y/ d
    & ~$ U5 x7 @. KCarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?+ G1 }" ]' `2 J2 Z
    ( K  `$ A2 W8 t2 A) E
    还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?8 k/ ~6 R) C  n/ W

    ; r  s, j5 q* P郎中:水土不服是脾胃不适。+ `0 h% w0 u2 a# n

    2 b) V/ S% ~+ q5 T4 a4 V3 H( M% {
    6 C8 ^* R6 u( w足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。( {5 M" C+ x. G- |+ w

    ; u4 p/ K! w( a4 E2 K6 g) i) H小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
    " Q- K1 o+ o- h+ S去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
    : _$ x' b( t; |& x1 C
    : R0 U+ c  O  D' p0 n2 }) H郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。3 J9 Z, z  [% Q6 U% k
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。/ h+ U' v0 e% L

    . \1 f" W' [9 n9 Z1 m; e' T7 h% W! ~- g  M
    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    ( T$ ]' o6 j# c7 m& X" z
    " d* K! h6 {* f8 D8 m郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。: x! o1 E6 `) n0 n6 ]1 R8 K! W

    % ]6 l9 Z& o/ t  J: e/ M! M湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。1 e( i4 a2 F: _% ~& J4 @
    4 e+ |. e' k2 y

    $ _$ l9 q. a. n+ `7 a1 h舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。
    , r* W. ]& o& {0 {# U
    ) k( v( |# c( }1 Z8 B2 G9 g: }郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。9 z$ T5 I' }8 ]; q- t7 R: O
    湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    ; {) a3 q" p' U0 K2 H+ _3 I
    7 D8 g% D: ^! Y# z; J5 }2 i0 X. v+ E+ g" W6 ]0 w
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿?
    : O. a. Z) ^' g+ C6 y8 \本是寒热往来的小柴胡汤证。
    $ l7 B3 o; k+ _5 D6 l8 ^, d
    7 e: ^7 y1 @. g: T5 D9 s. x  M! {郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。
    5 b" P0 _% D+ t; b发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。/ K: ]+ E/ b8 V2 S
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。
    0 B( h( c' w* x5 F( V5 _# l但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。, k+ C7 }  t3 P- E9 z
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。 7 A) h! k0 M$ I2 k. X- y
    4 d! A" m. m; e5 Q- p

    # R+ s9 p. r5 r* n, Z6 m: n招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    3 y3 q/ E9 {9 v* ?湿温是温病中的一个大类。
    / b* M% u* Z- V( g. J' e7 ^. s' @: G# H7 f% G% T4 _4 |+ m
    郎中:藿香正气丸:
    ' g3 E3 F/ Y+ l+ a5 r头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。* m# I7 U* J3 M7 y. t; ?1 t
    0 f6 c, X) A3 G3 b  `0 X+ _. ]  h
    小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 # k$ e+ m9 B/ A, q% z7 t: M

    * r6 \7 ~2 v1 d' m6 S《温病条辨》卷一 上焦篇/ `7 T$ a1 M$ L2 ~* M7 P' B
      y! A4 h$ O5 M0 R
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。 4 q6 o+ R2 L3 c

    3 D1 [- h4 F8 c* _" K《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温) O" r6 d. T; ]
    2 S' I4 K$ ?, r2 ^* B1 v
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    - g+ B8 x+ I/ J: n' p
    6 S2 I+ T0 A% W0 ]' c  m& G& o又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 3 O* ~- h9 o* \! ?) z& L5 O
    , K$ c3 Z! {( P0 H% T2 N5 b. u( ?
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 ! I9 f+ ~7 @1 J

    7 Q7 t0 h% C- p. P& Z- ~9 E 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 9 u) [$ b% U9 p) O: g0 s7 `

    & t9 d7 r6 M) S  p9 `/ \2 a巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    + U, G9 C: f' C( F# N* I
    + {, _9 w; Z- n4 N5 ?- [介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    3 u, H& i& [/ g/ {9 _) M
      R' b, y! |& p 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    + V% q9 F" f3 a  G$ w8 Y) S6 ~7 b; d/ _5 ?; N5 a
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    2 w! w0 Q/ q: x9 A7 k( T+ }
    / ?0 ^$ m3 A$ y: Y介果话你 ...; [) q' t& Y' f0 b
    hzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
    7 d& a; |0 P! x2 I& C- I/ E& `' [
    8 Q# y# _! F! i; b
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。# s$ {& N5 c; J0 A6 H
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    2 D# U  ^! Q( z- i
    - \. y7 W  u- ?& l1 u$ `% U. D啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry 4 |7 O, B* R9 h8 e' l

    - U: o; C, Y9 W
    8 H* ^3 v2 v0 v5 @    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    5 E; `1 Q  D2 b8 b- n; \冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    " K/ A. n; ]) v
    # R& Q% U6 ^) f" b) n. ?9 I& x0 K) |* \/ V' l8 Z) m
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈 5 y  c2 B7 F7 |, t

    5 j9 ]: p8 _- i' g+ \; u) i8 f. l6 U' j- a
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 & h- R9 f  U( N! l5 m
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...# S& ]/ m2 O4 c9 S. `# G
    冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15
      a) e& D1 e4 i. a: P
    5 _8 ~1 Q: |- H
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry & j9 d. L7 V  p+ l4 A/ O* [, W
    # p8 K, E0 b; M/ v  e

    # H$ t5 v3 s& o! k! C    学习!

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo " J) }3 H' i6 j0 T- q6 P1 `

    / j# X3 g, {, c( w) R- B  Z, {
    9 T( G) h+ }" t   我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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