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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑 + r# n2 {" K2 n. y0 }) W
    : T; H7 m6 \: ?5 {
    风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。( ?5 V: I& }  v2 X  O

    9 ?: U$ r2 [9 `* ?4 t$ u6 Z+ p7 _
    : F5 f1 z5 }5 W* w风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。% {( C% B  U3 m) R( A! W8 I
    " L9 r  U# Y0 o5 R

    ' _0 |4 B* C- O& \+ _8 J! K$ @/ X% ~中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
    9 \; M* r4 }1 i% Z- v8 N1 p4 z. u- M. ?6 x4 h2 n
    0 c9 g% A  ~" }+ |& c
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    $ `% T8 g- ?/ x8 m6 C) d0 X$ l
    & x; |1 T1 d8 j' z3 T
    # G0 `* r5 d8 A. t% S为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。* i9 J% x+ U3 b

    ( {' L: O2 ^# V
    4 [$ C7 D, X/ S3 b风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  
    * u7 f+ g2 |5 F. x* S) d( K
    ! u& M3 q, t6 M/ p$ l2 r5 e9 b# h, _5 g. c; c
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?, ]$ |0 }( I) z( C1 }& J
    2 ^; x# {/ F  O& ]2 ^* ~
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。 6 o" |2 q  X% Y  c
    : `- Q) r5 W0 _5 I6 R3 v
    * B; z! A* d1 m
    likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?, Z; N. Y8 Q. ?
    ( P- y5 V& r7 x, P
    郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状,
    # ]# D: @8 o. y" @! c" \怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    . s. {( c  ~2 [1 u2 b0 Q- U; f" x6 h! l
      _! `- d/ o% l9 B
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    # y% V5 b1 W+ B' f$ l0 @7 z& ?8 h- n$ M& Z6 D+ r/ n
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。" t  ^: s7 z8 Z5 {+ ]4 A4 j" K5 x% h; o

    & s0 O* v( r; ?5 ~5 B( r0 y
    : N2 ]9 ^1 ~+ w, g- s7 d7 U: gCarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    : O4 _5 U) K. c" |" y
    $ Y% C+ N' b. i& _; x& g/ a9 y还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    ! k' f5 i8 X) h+ a" q8 n% S3 N# k: A  o7 X$ |0 M/ A) }
    郎中:水土不服是脾胃不适。4 u' g; S, j1 r. |0 Y
    1 F9 T, A5 t" n4 F# {/ ^
    + i/ V5 W# W3 b3 H
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
    " U' U! A+ X% q2 U$ K7 x% _( ^: G: J; G7 [( k
    小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?7 s. A8 t3 K/ g  r9 A) w* V
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?" ' {7 `, H" \0 A5 u2 r4 i) t' K
    - I" {) [) `5 m* X$ C- Z; I
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。! T' r* m/ m+ y3 w2 C0 S
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
    , h, D, b1 E" c2 {/ e
    & C$ L( ]4 r3 V5 O) @0 K9 f  k* T& L; I. P1 a/ \: f2 ^
    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? % G. Y& Q! p9 N3 |5 j( V2 p

    6 N+ d/ x' u& [" h6 b3 e: P8 N郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。/ H- B6 M; k' |, L- E9 k
    % `$ t- @$ ~6 h6 {/ A
    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。
    0 W8 g* ?0 w) \! @, ~) H' |, P4 Q8 a, z, j
    7 w; K$ p2 x( G8 @% m
    舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。4 |+ [9 A, x9 x4 N* w

    " G  N9 z; R  r, }) }郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    ! {" ^+ r- S* ^. Z. k湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。2 Y5 r% U, S: L( z( ~

    2 q( T& {& R1 l& S7 ]& g- ]6 s- |" I# j6 J) P; M0 m1 R7 m. n& _: c
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿?
    ; _( w- g. ?, e+ X# e3 W* m5 T, e本是寒热往来的小柴胡汤证。
    ' i7 s# S7 }; f# Q+ P6 R/ R+ m; G: b' _$ |4 Z* @9 V: T8 J
    郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。! J; |. m" l9 |' g, l: k  m6 O
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。8 f6 e& f; e6 I7 g# S& Z# y
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。+ Z- }' M, U! l  V2 z
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。
    % o. b$ b: E! z: s+ m* s, T一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
      H; |& h2 h' O5 K% L
    . K2 B$ T' X; W& K2 b7 m
    . d( _; m! G8 S, [% l招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    7 q- V$ f; L5 t) h0 ]湿温是温病中的一个大类。  n! s4 p6 D1 L$ V  Z
    9 {* t* i, L8 a8 P( g6 J
    郎中:藿香正气丸:
    : J/ D$ K, O2 i* V. n9 d头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。$ g" W% R, u3 A+ g9 Y/ t: P) ^2 }6 X

      o" I& @8 E$ V+ v+ R9 `2 T小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。
    " {9 d- [( f, i( i' ^& K2 I
    & t# S. n7 `5 T8 H1 D* r《温病条辨》卷一 上焦篇
    5 c7 b. u, I, E- D8 H# M
    # _% N# A% V# b. c: z4 }+ z1 N风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    ) y- I$ _5 g" z) d7 Y: l" e
    9 a3 E+ @- d0 ^+ H7 o6 p2 E# a: m《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温
    & t  W* r  ?. K( J$ E6 m: A  X5 C4 I* s1 }5 `/ T. N6 j4 x3 L+ @
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。1 C% o  E1 J) D5 F4 [
    1 O+ p( j5 z, e2 X/ t. v7 j
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 + ?  b& R3 _3 R- b# h# R; f

    : F1 q. s8 X) y( t学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 * o0 |+ g' t0 _* M" h% F6 z! e3 R
    ) e4 r) M0 X9 z$ }* f8 w+ [
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 ) C2 S. u! ^+ {( M
    ' S4 u6 x* A; V' ~! U7 E) V
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    % p. V8 \/ R# r6 B. m; |% \# S+ }3 A$ ]: U: K7 T3 ?
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    4 J% C0 a) ~6 t1 Z3 f" J
    + u& @* o0 L8 K: U7 m2 F 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 4 k0 f, N9 F7 H) N1 o# o
    # B% G# y/ M' U% [4 V# E3 G' n
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    / l# J4 K2 ?3 Q* q
    3 k5 C; I: W- e: m9 s$ ^+ l介果话你 ...
    7 ?( ?& W% s# ^( V: p& }( Jhzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01

    " n5 _7 c) O2 K$ H
    1 j! ^# C& g1 A' j/ J谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。% Q% p% J* W, i5 _7 l) g( [9 W3 v0 D/ b
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    $ p. w. u5 |- c0 }% \, z8 Q
    $ p) o5 F+ y! _( Z8 u啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    0 D8 p. r% I) v$ Q! n
    3 p, @& u  v- T, D' c! [+ Q6 g. ?
    . U8 v5 w- U$ w& G) {    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    5 q$ _. O' d  G* o" F8 O5 K) _冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    / v! D1 A/ N7 F+ B- ~$ G+ M- C9 D! ]0 H9 r7 x
    : r9 X8 Y! p& ?( Y/ o
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    - A+ _- [& m' N' }& ~3 I5 K  W$ ^5 d* r
    2 l2 ?6 U) q+ w' @) Q
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    / A& S: C# B2 m$ F    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    5 m$ G) E) N$ u! _3 }% f/ i冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    : {$ U  M, n6 J+ E- j/ j' o$ P0 w
    ) H7 b% H# f4 H# U好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry 0 x, W  D4 l+ N# t4 v2 K

      L9 G7 ]) Z/ f# m
    8 N0 w& k8 |  {# f6 h) H- X. p    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo & B+ b; E% i8 R  v$ z5 G; h

    ' v! ]4 q# S  i
    / T' i4 D- G: V0 a7 |2 _  W8 }% B   我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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