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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    % a( R  @% ]6 R, c6 Y
    1 a$ G  P6 g8 @8 M) t风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。, Q* w, L% `( T+ f

    4 {9 \; Y8 F$ q+ B) ], j  R" S+ a" g1 C' ?& b
    风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。& P5 u' l) |3 O

    9 `1 w  |5 n" h7 r  f
    7 ?/ r& c# C- k8 c1 s中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
    # Y* {( v1 T1 l) ~4 l1 Z, }' ~, ^& c& U( Z  q0 k
    & V* b. }  p" p& @
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    ' e* _$ h& D2 E9 J% M0 u. u: L
    7 t% L# K7 Y. j$ L  L' m5 Y9 V! U2 ]2 |: Y  S
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。
    " K. [$ r3 ]% f- T& ~: W: o0 Y
    3 m/ a. [/ L! m4 z9 @! E6 H# J+ m1 u3 L/ T) }+ ^% T6 z9 o) j, G8 y
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  
    3 [- k8 V1 S$ A
    * x! C0 u! U4 i* q4 `' P
    . m! `! z: `5 P" ^+ @1 j7 R古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
      H+ p0 w: A  Q3 O
    & Y( G: ?) W) S7 o郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
    ! m5 J9 O+ R) _9 B7 Q
    1 Y1 [0 D9 O/ o2 K2 S0 A. \5 q' g8 e. f
    likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?
    ) `& i) z2 R- U! s4 \! m! ], j- [
    郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, . J; P% [$ e  C  g1 v
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    2 }9 y, ?) K9 s/ \/ P, f+ g9 w) |
    $ r3 r6 j: E  _  f+ I
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?5 G3 N: q, P; L' l- b1 W+ Q
    ! D+ r. H# r5 e9 J$ i* @1 {3 R
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。7 G" c0 l$ h% f  n8 j, }

    ' h$ w3 q' K6 X3 [7 I5 j5 l' [) n; j
    , k3 `* t: z9 K$ M4 nCarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    2 c) r5 G% m2 V  \1 L. E9 f( I4 `4 s5 q% _6 a
    还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?; [8 W% i/ I/ q, L& j- q- @; d

    8 X7 d/ Z5 y" T; @. n" W* G郎中:水土不服是脾胃不适。
    * \( O$ o. [% `" ]" F
    5 C& J9 t6 G) O1 z& g7 P7 y! E( Y; V0 Z
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
    # _* F1 h9 |) R
    " @1 [3 _7 _/ n+ v0 n' V# |小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
    & e# c( Q9 i. D3 S, Z( |去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?" ' @6 g$ [$ ?2 K; s: p; u
      M2 K- T, ]6 K# a6 r5 }
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。) T( Q: c. _& m  y
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
    ! i$ }2 |( G, K  ~8 V6 x
    : C, p4 q+ J( t- a* i3 w( c$ d1 x, E  w  ]
    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? ( P2 a- l5 P/ r4 u
    7 G& R( L" h+ }8 ?: J
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。
    , n* K* `. d/ W) ^
    4 |3 E. D  V, |5 t% S湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。  T+ }3 X) x, B( `# ]' W( J1 g

    0 d+ A- j9 |9 u' [
    # t  G: @1 |9 G. _. x' ~+ U舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。9 A/ v2 j4 |' q: f

      W" I; ^! W" H; L( E7 `$ Z郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。/ S* _- J7 w8 I7 b# d" g- P4 @
    湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    , Q% f. ]( X+ A4 a1 i1 d  p
    3 o# ]4 b# f' P5 n5 Z8 k  G, A7 b: S1 ^9 |
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿?
    4 e3 |! b+ O. H1 W本是寒热往来的小柴胡汤证。
    ' x; K* d' t+ z
      V6 J6 }2 s" P$ {郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。
    4 W  J8 d( V" v发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。
    7 d/ w. P# c5 Z4 {, {  s" \7 t1 \9 r" u有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。
    + F# M! f1 U2 m: @但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。2 o( C' C- ^: H6 B8 r1 ^
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    ! P3 T$ G2 H. p. J; ?/ ?! A) @6 W; }. A6 I. B

    & J( P1 c* |7 P' ], ~招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    6 g0 `2 g" g5 \3 o) C7 D湿温是温病中的一个大类。2 d- [- [" l4 N. a( {. ?
    $ u: Z3 }6 ]! |- s' X# ?! ~0 o
    郎中:藿香正气丸:
    ( u4 B' t& K" g: \' L) X4 s2 x1 h头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。
    1 }: H; f1 j  a5 N4 L+ {, x8 `% B" K
    小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 & M- P( I; r2 c
    4 I2 @+ H0 v* ^* U/ X& ?
    《温病条辨》卷一 上焦篇8 z1 W  g" W" g# ^  M8 {8 t6 `
    0 t/ p- }  e* a6 C% a4 E9 L
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    9 S, F% i8 ^% ?9 a7 M8 V7 `! o1 v" ?) T% g
    《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温/ R( y$ S5 k1 ?  a/ D

    9 H/ \+ s: h  H9 d! D叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。9 w( B7 U, G) j& I5 }
    ! Q9 v* {+ W: @# B* Q" ?1 G6 j
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    / Z7 T% b, @' K8 \% @5 t2 R8 `4 w: h0 R1 Y5 k* z. z! W
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 3 O) w) a; Z' z3 h( u
    . q  ]: F5 h- L5 [
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    9 O/ W" W8 a. I# v- p& l( q. V! @, x9 y' p9 o# }8 ?' i
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜% C) @# q* N- F

    1 e- R( w2 ^$ c$ I4 v0 m& t  X1 \4 l介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷 9 X5 O8 f/ F9 Z9 {  R) H# q
    " v, }2 y" Y3 K* L$ h" Q
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    * C( v$ u5 V1 k; j$ K
    * ~! c0 @9 s( Y; Z* r; l7 G巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜9 a5 F: F+ F# w' b& S2 z% r
    - ^9 x4 A+ ?5 d$ i4 a
    介果话你 ...
    6 R. C3 u  U, l* L1 s' O% lhzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01

    3 _, ?+ H0 {% ?# D9 h& o* v
    % Y# N- D7 |4 i谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。0 W7 A$ Q5 j4 R# t. M$ a% A8 @" a
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58
    4 O# z/ K2 L1 g" N) ]

    6 @0 t0 A! i4 Y% b0 o8 k3 C. k! S! T% I啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry   {! K) f5 ~% e( a

    / w& f" E- h" F& a5 e. ^! i5 l' _# W/ `8 G2 q. g5 d3 g
        回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............0 q7 v* ^% B* j, a4 P
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    ' ?# a* B% \+ _+ F8 w  O, n3 n; l, m- w
    5 j2 u& n8 x+ B! T0 K
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    - m8 _& |+ o* P! P4 V3 e0 f! z2 E- k- a! x: J( v) Z" M, T

    ' _2 l2 c# g! j; r" F( |5 e2 u    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 ! c4 `1 U! ?" T  X
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    0 |  E/ Y: d0 ^2 @冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    / E" ^, g/ g! Z& s+ Z" [8 o. L3 f
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry ' Z- j: l0 w, G9 T) ?' j

    ! o. ~) X* ~: d( m. N; z1 Y3 p! j
    ; H. {. `' \' Y$ _    学习!

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo
    1 m: n  B4 X5 r1 D
    & y) W. ?8 W5 F$ [7 z. V
    4 ?; {% o1 d. y3 M   我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
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