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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    % r4 u( U+ j( q& S5 N2 j, ^9 v
    # `  F- [$ k2 c' I4 j风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
    % `! [& i  D9 R! M: X% r$ G8 `% h1 ?% e  a8 W- l

    7 Y7 Y: c- E! B6 a4 \* x  ~风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。5 o+ R2 X% O5 E* t5 h

    6 j. I+ _1 }1 g( r. A1 d; s: B# `6 T0 t, u) O
    中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。8 K" l/ Y. Y( ~4 b
    1 H# J* o4 I9 k* ^) E( t

    + J; v5 n2 }- A3 J7 y" _" J中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    / g2 c7 |5 n3 ]6 o: e
    ' H' M- `8 p& Y! d+ h* r: ^" f
    * l/ F& r+ [+ g6 F2 }& I0 A为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。
    + K# a+ `5 |( h* H* n" K8 \) G& u, `# ]: {9 j

    8 G; u; F7 s! W4 P风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  
    5 F( J2 J8 K5 B* s! t, G( w- X; B! Y0 n! b: U
      {; k5 ]! t6 D
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?. t. z$ }: d* Y7 X9 H
    4 J& A! K5 b% S- W1 k+ q
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
    $ s: u- P+ z- p# |# |1 g2 f6 s) n# |6 g% m$ B# c- B

    - L" B, D! h$ L, Hlikemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?& ^+ U4 T9 ^: `( Y

    : y/ S7 z  ^+ k. Y# k% ~郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, & D6 y7 c8 Y$ f- E: T
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    ( |# A3 s/ u3 W* j0 l& p
    . P3 |% l+ [$ _3 Q+ c5 w! v" u5 t# [6 h( e( Q
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    2 O- H) i% j2 @; T4 O3 b2 j! o9 J; I2 I9 \2 p( M/ N
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。) b5 m% s/ v8 Y4 D1 J

    " i: f3 N0 N+ }6 V6 S" h* i
    9 t* X) k7 W8 b( R/ ^/ Z( BCarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    3 H  }6 t2 I* i2 l  q8 m
    , q6 @" a+ D' [2 q+ x6 q$ z1 [还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?7 G  l0 d3 G/ n$ G

    4 [& w( ]* }' @" w0 F( u: Q郎中:水土不服是脾胃不适。. d0 T) l" ~; g
    0 i0 l1 E2 D/ V

    " m* s$ E% W; f1 |- G' c; t足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
    1 ?- A* K) B2 }. D! G* W8 H! v# a) @( Y
    小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?7 C% K6 m  m2 X$ L4 h
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
    9 H8 K' e* M! M4 k* [/ f: V! w1 i$ L  a
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。6 i$ m" Q0 s( d5 N  C
    《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
    6 n! Y4 G$ B+ D/ C
    ) ~' J' o2 m8 T/ k0 w" X8 a! f7 s& x
    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? " m# k6 P0 l/ F4 }/ ?* M

    - S, j! H  V1 D; @! X6 ]郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。
    4 b& h1 Y% U- L8 n! G
    $ W: e+ u% I; a4 h8 H湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。$ ^/ M: u) W' X9 J7 M
    % B4 M- R0 k4 A1 Q  N

    ( C0 `) S! ?! {. \# @# e% v; x舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。
    9 J9 x* f$ ]7 ]& Z& T7 I  Y7 K4 A  g7 c) v: B( `0 N
    郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    # A& i# S# P. ^2 h+ {  I; i# m湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    , @8 C* r) @+ ?/ E, D% W8 Q
    - Q% M; R& c7 V6 G
    ) }0 U" f- u" r( L( V  |9 e5 a招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? 7 M0 \2 d8 C* o1 e% @* G
    本是寒热往来的小柴胡汤证。
    7 _; Z$ K: G( R4 i2 |3 u0 X6 l4 U9 i. A- m' \2 d- G
    郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。: P6 c( A8 T# h7 R$ H) s
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。9 H3 E1 B3 Q. O4 {4 E
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。2 k% v. D6 S9 D8 ]( @4 j8 v; L/ _
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。
    ) `  h1 U9 C9 N* S4 {; a6 B一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    6 m( V" ?8 I* |1 _4 J8 I
    " l, s! `9 b% J2 U* i# k* p2 \9 \; P! A- f, h
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况? ' @0 O! j0 W8 g2 u( C4 l+ n% C9 k2 b
    湿温是温病中的一个大类。
    7 O0 A* }; P9 t0 t. T! U) G  j* E4 x, r( N. j6 Q1 z3 U7 m8 D
    郎中:藿香正气丸:
    . L- J' @) y& L头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。. F% {" o5 ]* S3 C) e

    9 o% b( x3 j. ]* P6 E小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 ) k$ t- U( C6 Z$ K8 L& ~# ]' d

    ( G8 G+ c$ V  G- Q《温病条辨》卷一 上焦篇5 s2 i  ^5 _$ ?, }* d

    ( {6 r$ n  U- t+ L. u7 S) J% y风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。 & r4 i" ?2 O1 g& I( V

    - }3 I% q; N, d  J0 ?$ t《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温% S2 h- }9 m4 N& G2 C
    4 Q. d; Y. E/ ]  M5 \) P
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    : U4 K% g( ^2 ]% D. r( L7 E7 M- p& t/ |7 `  h, k' s
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑 $ s7 x; f3 d  E0 [  o1 ~

    1 V9 {7 W6 O3 g, u) G9 U学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
    ' u6 V9 P8 O0 x) @7 U5 |4 b( m8 A9 I4 {
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 9 y% S7 o& z0 {; H  V# }- i
    # L! `  {6 J4 R+ y; i$ ]
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜5 T# a9 L' E! o+ c; \

    $ S9 m9 a; B* s9 n0 C3 Q介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    7 _0 Y' t5 P) e0 y  B& L- P; s5 ~7 C' n8 ^1 Y# G
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 ' ^0 y, t! z& ?9 p( K9 H
    * e$ c$ W: f1 `( o( L0 C& f4 n# _! M
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    5 O% d& Y0 ~& F" i% H1 P: T
    5 l+ e& N5 z6 u2 f介果话你 ...
    3 X0 u2 N6 z& A& m: v4 y% Ohzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
    + D0 B7 H) ]: l7 L6 M" D! f; Q8 V
    . Q2 o8 h# ^% ]
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。& n! h5 L& `2 C) c
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    8 T1 X  e7 g, r( S5 ~3 `: H" s( r- W# u; B3 B$ f" P5 o
    啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry 8 @# t$ _4 Q- z$ [/ }8 c: K

    + o2 b; f( M1 P& h. S- w
    7 _5 R/ m, b, s4 K8 c6 D# l    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    . M( ]+ q" E; T: d+ \' }: Z冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21
    6 M) D" i$ _: c+ K0 Z
    1 s( r* l6 M# A. l# m1 n# H

    % s2 W( h5 h7 r; w0 B1 P' m( D  n    抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    * z2 X2 o% H  K$ z
    ; r7 r% E5 n# V; G) p7 g. h, m0 w" n$ H) H  d: R! a& V
        就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    4 ^) x% `  w+ a, J  b: S    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    2 \2 r8 x6 A- e/ K# [冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    9 |* n& [) N* T' d/ C6 j4 V  e3 m8 V7 n5 p% C' N6 f
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    - N6 y! L; ~/ \! z/ D: |7 p7 Q9 A2 N& G' I

    - i6 k$ H; g' F! j% i0 m  j    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo ' `* d: m# _4 h. S) H9 j* P

    % N4 h; q- |" ~6 p/ W2 m8 S, @! v8 {% m" G, Y- O
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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