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基本情况：
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年龄： 6岁10个月 性别： 男 身高：119厘米 体重：50lb 种族：汉
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. F7 p) }5 e2 x# W8 _一、寒热3 e' a( @) J9 T! a- O1 ^4 a
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
2 S) s' g, }; [, X2 B R9 v感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的4 B4 U5 J1 Y* {8 B2 O) f* O
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二、汗
& r/ z' [/ [2 y额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
( P) s) d1 ^! m* l9 v* |额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗0 p& L) d( F5 Y. a B
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三、口渴5 s/ S# g2 M9 @; o2 L4 G
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
. F6 m. [3 A+ x1 Z- l6 w嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑2 F1 l7 H7 N. e) R* v
. V# a; Z/ L- v! A四、小便+ b' U% ^+ f* n* J7 `/ ]
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？9 z ^4 t) |) M/ m, O
没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅5 d$ r% S1 q5 G
, e7 b' f5 Q- F; R" T! a五、大便
; W( X& D& J8 `4 C5 V稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？& ~+ k2 }2 ^8 k' w# n
前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便
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六、口感食欲; g. e5 w2 h$ l. o4 b# P8 X1 g
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
( ^' e: o9 U' a$ r$ G+ }2 q不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条
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2 `& U/ @% U" x, W9 N6 O" `七、痰涕眵睑
0 Q6 e: Q6 r" ?& E$ O1 ~4 \5 JA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
8 |0 e5 T7 U. Q无痰
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, Q% ]9 [' _: q! F& [B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？3 h `" J, I) L! P9 }: m
左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？+ {$ _! y5 @/ u& F5 s. u
无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的
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- h6 \3 V% b* N' ^( {4 `4 ]( x9 @' d* v八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）0 ~3 q! i4 K& Z8 r2 Z
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
0 I0 h: r2 N" a# k( R" P7 O/ N今天下午放学回来发现的6 q' l! o1 X1 w( a( X. a# Z8 h
5 D& E) f5 d+ A九、咳嗽7 x. J7 f9 }# t1 g% J" v% F
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？( I6 ^; ~3 E+ M! T1 P7 C! F
不咳
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) C. N; q) G: S" O) n十、舌与苔% C4 Y$ `# I5 `( b. b5 C
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
3 U2 m, M/ w) |, k8 j, R: O" |舌面湿，舌尖红，无疮& s9 f ^5 V& s K# k7 ^% K
7 j( ~) x9 @# mB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
( H4 X( y% P# |" U0 l+ u! V舌苔厚，白，有红点
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/ T0 |0 m( F X2 L: ?3 yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
- |. T( `: |3 w; e, A门牙不干燥，有光泽
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2 m# N" K2 H CD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
& a) R% a3 K) Y M' |" g6 L3 Q; \牙龈色淡，无疮
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5 z1 S5 }$ Z% D5 p- l0 t十一、其它不适应症状* q" s' X! q% L. [. I
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？3 F' r" J! |9 a4 @
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）* ]$ `0 k/ k0 D/ R
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？6 N* g6 i* ?" O* P& y5 p. S6 K- ~+ H
他玩起来很高兴$ D2 J3 l1 p% T, L/ j. S9 y! m
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发表于 2015-1-20 23:32:09
发表于 2015-1-20 23:52:33
发表于 2015-1-21 01:35:06
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楼主
发表于 2015-1-21 09:56:18
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