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基本情况：# h. n8 D) j: y( r
, {" V I6 B4 C$ W& I4 |4 B. L% j5 _0 A
年龄： 6岁10个月 性别： 男 身高：119厘米 体重：50lb 种族：汉2 R+ z) b2 {: x* l' B+ [
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一、寒热( G6 F3 W) t, w
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
) Z+ j3 D( [0 G感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的
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二、汗3 h9 l' \) p! i0 j- e6 m
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？6 P. [2 ^) s; _5 v
额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗: t f& u$ N& L
k5 u# |; I+ d+ b% t三、口渴9 u& d. n, q7 V
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？4 |; G6 G/ ^1 A, v6 J
嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑
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四、小便7 S+ t7 I4 Z/ p" j8 F
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
$ Z, N9 m T. A: Z; r* m没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅8 Z$ X1 ] y0 D4 b7 i" a( j8 H
( N2 a& r' C" I9 a4 w" h. A+ a4 H
五、大便
- F! `* o) Z: o稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？7 \$ |2 O; G# ?. P I9 N' m
前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便( E% {- ~, e- Z6 R6 V# z! s
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六、口感食欲3 q9 J- P# F: }9 y0 _
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？, r }" m! J) ^( C3 _) Y
不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条
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七、痰涕眵睑
- Z _* K/ [ p& w S' tA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？$ c8 K) \7 u/ E3 ~$ k0 }: Z- {# e
无痰
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8 {; a# f6 W5 j( j) R* t# jB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？7 f5 z' t: X. x, X: ?) j, `, ]. r- u* @
左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕) ~% n$ j: q% m+ k0 E Q/ w, a
3 ]$ n4 Q2 X$ L- x' A) B3 X4 FC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 \ T, b4 E" Y( F4 `% \# X
无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
. d! T6 X! k" L! w白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？6 | n) S/ O' D8 `# Q" w' M+ C2 N
今天下午放学回来发现的
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! \/ T( g2 z$ P2 @5 H% w九、咳嗽
9 G& `9 N4 F2 Q3 f n% z0 o' t不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
; P! s% {. ?/ J不咳
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十、舌与苔
) q1 e1 y; ~+ BA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
: p( Y. C: O1 x6 V舌面湿，舌尖红，无疮
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 ?5 R1 M$ X% |舌苔厚，白，有红点
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7 c5 Z0 g( \. \- D0 BC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？, K) |! o+ b! _ ~9 c U% `+ E
门牙不干燥，有光泽2 E0 s3 x( F2 t
: P L9 N" o5 y) M2 G! XD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？9 Y( Q( `1 i' C
牙龈色淡，无疮/ m2 U. n: f' P- r
0 g" }4 n0 {+ @- T十一、其它不适应症状: A# s# m% ^, _6 q7 X$ D
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
! f, |8 b! H4 }* p5 ?. U痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）* ?4 t! s3 J7 A z$ U
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
: J( I+ P' E8 F' y4 v& K7 M他玩起来很高兴& B4 A" }# {4 D& Q; i
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发表于 2015-1-20 23:32:09
发表于 2015-1-20 23:52:33
发表于 2015-1-21 01:35:06
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楼主
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发表于 2015-1-21 09:56:18
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