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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
, r- ]. A- b% M9 Z2 H1 ?7 S 一、寒热
/ n( V+ m" R4 L: I6 w. r 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?
$ c9 d+ M# e2 O* B5 O0 u+ d恶风?一日几次?
# ~1 m) X9 {$ M; u不发烧 二、汗
; f& ]6 H9 o* H/ i# r 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?1 ]; k8 e* |9 E F) M( ]( }
额头无汗干 - i( G8 K$ Z6 U$ j
三、口渴9 @& E+ v3 n) l, s7 a8 H
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
# I4 v) O1 M$ D7 q: ]% n嘴皮有竖纹,稍有点干2 I, @ e$ D c
# z0 _3 d+ ]. X. M. b |0 p 四、小便/ I4 ~/ L* C9 [2 Z! a2 G
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
+ [% L9 N. D! {6 g& Z6 {# S0 R小便色微黄 + \" {7 T/ j% A/ M& j
五、大便
1 n3 J6 v% D8 u& ?( C# f 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?9 x. j' d' L6 @2 H
稀溏,色土黄, . X7 e2 O- o/ V& g+ s6 r' d
六、口感食欲3 f! b* Q. w% a/ J) q
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?" B S" u7 V; b& N# e
食欲很好
: V4 ]3 {; H, ] 七、痰涕眵睑
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? a) Z" S9 M$ l" V! C, v' x! s
咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, 6 Q! H5 W. K L* A; F
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# R: H5 p; i$ s* ]6 q
鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。
5 j+ g8 m0 c$ p5 iC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? \) D; V8 k7 N. U# R3 n
无
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! }: q; l2 O3 _3 h' k
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
, B: V- _& x8 G/ b9 L. }从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽; F! Y/ n4 L7 J0 ?/ R3 T% n
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?0 J! M- q& R) Y
今天咳嗽厉害,带痰,运动加重
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十、舌与苔5 k4 u. L( m2 ~: C
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮? R5 e9 {# d0 R4 v" O
舌面湿,淡红
7 h# Z& W4 i+ f9 J/ w% Y) i L0 [B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?( ?0 v& [5 [) L& ~
舌苔白,像草莓 , L4 b9 H/ t+ G \
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* s1 y1 t/ s$ T# o& r$ F) E
门牙有光泽 ( t% b5 y3 q. V# Z! K9 v
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
1 F' f8 M U G' e- @牙龈色红 ! t; }; p8 b+ h" v2 U; |
十一、其它不适应症状1 ^8 E# U) y5 w
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝 不痛, # k& s4 q5 N8 C" t
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 嗓子有点疼
i0 Q2 p& N4 C# w) | 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张 , ]1 _: s8 g6 f p- ?
无
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