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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米3 T0 Y0 n- J" N$ F4 K' t
一、寒热
8 b/ _9 l; H5 {) W! a 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?
" t/ m x" y9 Q n2 Z3 \恶风?一日几次?- q3 O) D) O6 r- t2 m" L
不发烧 二、汗0 h; o0 f: f) j8 \ M; x: D
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
3 a0 r6 s5 i+ Y9 t- w) Q# o- Z额头无汗干
: D2 g) t; _) P5 C0 ~2 z5 K6 F 三、口渴6 E! [! U% t8 h- k
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
% Q; L, a. f$ n5 H嘴皮有竖纹,稍有点干3 m8 g5 K5 q( o" P( L9 ]
% h, V! K1 p& s' a
四、小便8 v% F \* X8 ?5 L, w
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
" |% s2 E4 V4 Z3 P小便色微黄
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五、大便
* t, \) ^+ v4 ^+ _, x: ~ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
. a6 p7 v7 i8 u! s1 I1 c. u; ^# u稀溏,色土黄,
3 Y" N* T/ D! d. h 六、口感食欲, u3 W7 }' B# f) A2 Q
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
d& B# q8 ?+ N0 e. i" U) |/ k7 ]食欲很好
; ^# Y$ h' g, o) R# ^ 七、痰涕眵睑
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?6 g; Q) `, p7 C% W/ e
咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, * {1 A" @: c' K: j2 s$ h. k' M. P
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
' u* f; n% P( E$ V) _鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。
9 ?, Y- \2 K2 l, P% M# O& DC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
7 l; g1 K7 E4 p5 j- H无
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
T1 `% e. |) R& c. o( s* C 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?' x/ W' d* p& A3 `* s
从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽
; z0 }& D0 s/ q$ K8 a7 P 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?$ t6 k3 X5 i/ F% H/ p% e+ q
今天咳嗽厉害,带痰,运动加重; H e' x9 }0 p
+ d- a- e% l* j8 v8 E十、舌与苔/ ]: N7 S) r) ^8 z
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
% s0 D/ Z" r; s6 G5 i# r7 v舌面湿,淡红 & x$ I4 j3 P9 o$ p7 H; K) [% T
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
8 T1 S1 o p( @/ d* I4 H# Z舌苔白,像草莓 - G2 C! N, R0 V: e2 W. e
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
- ?$ n- D% A: @) c门牙有光泽
3 j( X, f0 k, s8 SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
* q" d3 _" [$ e牙龈色红
1 y6 M4 x6 p; M4 g' ? 十一、其它不适应症状
3 U! }% E4 Z2 s 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝
不痛,
: Y9 H' s$ _% V7 A8 r5 a 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼 0 @0 u. V& Y! [( [/ G% _7 p
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张
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