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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米& b# G/ {- g H+ g4 n, F$ K
一、寒热 $ X+ ?' ^, O9 ] k9 w
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?
5 D4 q' W' z r& p恶风?一日几次?7 e; L2 J: p+ m. B5 N$ {. o
不发烧 二、汗0 g* q' y) n. d8 E
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?5 n; [, j7 n1 u
额头无汗干
) b: D! |# z6 H/ K* m 三、口渴
; M7 F6 p4 @' u% T" ^7 V 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?3 Z: J @8 E8 _, X1 i" a$ D
嘴皮有竖纹,稍有点干/ M$ |2 t' Y6 ?1 ?
& F0 t) H, s& b9 _7 E7 @2 |+ J 四、小便
1 R$ T% J$ U% d6 g5 e5 V4 C 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? q0 D9 W: v# N$ A. T7 D/ o# G% p8 s
小便色微黄
0 C M. X% t6 Z% Q! u, Y! g( { 五、大便
* g- |/ Y p" [' A5 `$ E 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
+ \1 K! z, n8 M2 s稀溏,色土黄,
6 `7 d* y" H0 ]5 ~6 G! O) D4 {
六、口感食欲
* B$ b9 _, ?3 L- @- L* Y 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?: [1 f3 I0 j& |6 K* w S, S0 S
食欲很好 9 G3 a( x+ ]* Z, s* }
七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?8 |6 H7 F6 v# n
咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, $ x/ Y. Z2 r- w4 B. x8 n
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 \: h0 [, i( T1 O
鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。
: @8 T* A9 p! K" F1 }8 \C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 X1 h0 t1 q( R5 i& g
无
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# s. Y9 e0 o) a% }5 e
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
" h: }& r6 Q# b% e# i- F) \' s, ?/ @从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽
1 u6 E4 L, I0 m; E- e2 T+ y+ k 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
^( g' j6 u& G2 H& s* Q" N/ D今天咳嗽厉害,带痰,运动加重" L) Z8 ?) d- B0 @. M% I
$ }$ n& v+ \% A5 T, A十、舌与苔
# W+ G8 ^* Z1 A$ vA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?% o8 ]' p* g0 E: N
舌面湿,淡红
6 Z6 G' b6 x! D. o+ UB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?: k4 G. m; F$ m* r1 t: \) {
舌苔白,像草莓 2 G& j% O7 C& Y* n$ N) Z$ o1 g2 }
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 ]# ]6 c5 t# ]5 d1 C K
门牙有光泽
# C) U+ } e1 R0 w( i/ s5 c+ c; Y. ?% ND:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 p0 Q/ h6 ]8 f, e3 }# Q5 d
牙龈色红
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十一、其它不适应症状
( Z/ f: D" L: a! l$ F1 `8 q8 q1 i3 I 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝 不痛,
0 @9 s: K7 m4 _! n- x 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼
% X$ B" @" u+ w3 h8 o, r" A8 \ 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张 & n' M- S7 L3 S3 b( i3 |- K
无
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