注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
家里有个顽固的科学家,最近染上温湿病,拒绝看中医或西医,用DIY来的医学知识给自己诊断,吃了许多抗过敏药,一直不见好。我担心女儿被传染上,小心翼翼看护着,不幸还是没有躲过去,她昨天开始咳嗽,今天咳嗽比较明显,请看 问诊单。
0 w8 ]+ y, ~; J5 ^& m+ \5 f基本情况:年龄: 17 性别:女 身高:5’3” 体重:108磅 种族:汉 . F' y6 Q* c9 H6 ~+ R8 G8 K* T n9 E
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" y/ J/ U: n9 s白天感觉冷,有点恶风,穿的比较多。吃完晚饭(约7pm)后全身出了点汗,现在又有点咳。
6 z6 T7 _$ U9 r二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! }/ |6 O4 ], o- M
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感;手脚心有汗,经常手脚冰凉。 7 b' g, ~) o j# o$ v$ p! e
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
9 R4 j( P0 f6 _% ]; S6 F嘴皮干裂起皮屑,有竖纹,唇色淡红;渴,饮冷。 & ^2 n4 W1 `7 D, Q6 P! [
- ?8 Q1 i+ T+ g/ F& k
四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
5 e7 d1 E+ J) b/ V6 C" N: {7 `小便色微黄,晨起有味,比平时少,今天只有两三次。
4 p2 Y1 `/ ~1 Y- E2 z五、大便4 Z$ t3 }0 t) D) Z; }% R6 y
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r ' u+ n7 T, l X8 Y+ \7 W
每天一次,土黄色,不太臭。
1 P. o0 M. E9 I) p9 I六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 4 ]. Y e1 R1 x% k
口淡无味,但胃口尚好,精神也不错。据说想吃油炸煎烤类的东西,昨天在学校吃过Pizza、今天又吃了炸薯条。
; p2 ~. g4 s! w/ i
p' o% i6 Y8 T. _0 R1 \! l七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
+ A; s5 X$ t2 I: X! m; i# j有痰不易咳出。是粘痰,白、黄痰交替出现。
; m% M' g' e- u- ]8 G* CB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
1 y- J' \ i8 L% X% }6 j4 O8 O3 X4 x( W+ M9 o4 U
两个鼻孔交替塞,白涕。晨起黄浊涕,有少量血块。
% u9 i% b: p q! jC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
" {( i1 O/ b- J$ a; r* `- T- ~/ `+ |/ c$ k0 K( ~8 w* G
双眼会不自觉流眼泪,这两天早起有白色软眼屎,眼白微发红。
; u% Y& z# r7 k' @' j% g' C9 @八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
( u2 ~! m& b8 f. ^# o, W) w1 f咳嗽得厉害,白天夜里差不多频繁,病程两天。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里也会有几次咳嗽。早饭后会连续咳几声,能咳出不少白痰。
" d9 N/ F5 ~0 A$ E九、咳嗽
$ `7 s: a5 b3 t. ^6 |" ^3 ~8 c# N( k" j# W$ u3 z
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 9 p8 G; h9 a) o
咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始变得频繁。据她说,白天晚上一样重,无冷热变化。 6 U$ u9 Y; Q" W8 l6 x
3 F1 j9 ~9 i2 }$ L
十、舌与苔% A1 d8 g/ M$ @$ O" n) h$ r
4 i9 }& {6 M& T. o
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。
0 C1 g9 c) Z, D0 yB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?5 C4 x1 |) u3 d2 b: G
苔薄白。+ F( W7 L \' g- t% H
) x% }' I; k. l5 x8 ]" }, X* A0 Q, X
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 [& P& e' q1 d! y7 {+ m; m& J
门牙有光泽不干燥。8 P& d. V g0 Z- s
6 Q8 q! G! v' g" F, s6 G2 ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' m8 J) {% C! X) {0 a
牙龈淡红。
/ P$ C+ c- t4 O; w) \
" t! p) }2 g ^2 }' w X1 V# B# f/ t十一、其它不适应症状
3 J7 V, Z/ y' {! v% `) Z2 f/ h Q3 e# o$ O" V
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
& A _6 Y3 G8 F6 ]& v p昨天说鼻干,今天是双侧颌下微肿痛,上午头曾经痛过(说不清是哪种痛),她头痛一般在前额和鼻子后面。 - ?0 c3 Y3 _- I
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 9 g7 A' t; y0 [! m
见上。 0 ]' K4 n. a( c
|