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    [感冒问诊] 感冒头痛无汗病例 (葛根汤病案)

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    发表于 2013-7-31 01:18:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:小E  于 2013-05-23) A8 s7 b) A( K! u. y8 W0 Q/ K0 s

    + R0 l8 @7 h7 d: m6 y博士:
    8 f' }, x/ a1 t3 U) F; j症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    5 s5 R, a! h; `+ u* |) E4 G脉象: 略浮,玄
    , G$ x6 }8 t9 t* _3 r) ?& }其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。
    8 w. S* L% F) J7 V5 r$ D今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。 ! X+ [8 y3 u. k0 ]3 Y! n

    ' Z8 h7 S4 h* ]1 Y4 u2 y) G6 W贝贝妈:6 A; k7 P! q$ L7 u% M& e8 Y
    "太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"?
    ! Q! u1 m6 v! p& H% Q: |2 N8 V9 k) Z& N' u' I; [; t/ O* e. {9 x! p
    郎中:
    6 Q" |+ g  `: B3 l
    他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。) G& K+ D+ z7 x0 o
    十病九感冒引起,十死九误治导致。0 ^0 k0 J1 b, x; {8 a! C" ]
    所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。
    8 o3 m7 {& a( S; E  O- U0 r- Y! h用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。
    1 U" r( o" L, F% ^0 l/ j1 a6 @: P
    1 I7 d! b+ [: S1 o% j/ nServerTooBusy:
    7 b6 s5 P" y6 e8 y! L朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    / h8 J1 G' P, H, N+ w. T7 x% ]脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。
    / p% A) B# x- @) @0 G/ c4 H
    : I5 d2 ^' I$ _* M8 a2 J; e郎中:0 x8 \# \5 q: c
    但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。$ A, ~! T$ ?/ Z# ?4 ~8 R% m: @
    头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。
    ; G3 a7 ~1 }# [9 ]7 F$ ^" q/ t7 l0 }' G+ ?6 l4 m: e
    博士:9 M: }9 J2 g9 O1 ~
    汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
    . ?  w- Y6 C+ i( \6 Q$ o现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。
    ) O, z( y) \- r. ^) Q% n# V' ^1 V& k
    猫蛋:+ \4 ]: Y# ~, J
    郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
    / u8 w1 G' U) _: j4 p8 l4 I: [是不是宗旨就是一个,发汗?# R0 s- Q9 P% T5 l# x; F, @
    见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。
    7 |, x: {( D2 {/ w" f
    ' `( Q$ }4 L3 n; K郎中:
    " [9 J. i3 f( p; X葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。( R' a! x/ R3 z1 v3 j% G. J
    阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。
    1 l5 Z# R# r9 k4 y9 R  m! ^广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。3 s, `" ^, N, _
    葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。
    : h, l0 N2 P7 e! J" u
    9 Q6 b& X7 c( P% F博士:
    6 i! V; ~# U0 p谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛.
    1 O4 U. M5 {' P  w9 \  N) Y, _我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?2 p/ r: |8 ?( ?% }/ B- [7 g. x! V3 X
    实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.
    8 ?5 Q+ n, A0 X" ?* I
    " w9 X" K* X0 T  O& M' v) T) W郎中:% x& Q- ^) e3 X) l4 V
    葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
    " T' K) M# }7 z) S$ z有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
    ( Z( ], F! o6 z0 \不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。* L( ^' b& h/ S: x9 L  s$ w
    这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。
      |2 J% X# |3 W# I4 X# e: s& G$ e1 I
    比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。
    ) S' K1 z5 J/ ?: G2 F7 |& g& V6 G6 M0 E
    肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。" [/ U, @% j- y7 C, J, j
    不渴只是暂时现象,很快就会渴了。
    3 ]5 m$ o7 _: r' r0 r2 ]- a# N
    / w& G5 c: g' F阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。
    9 K& V; k$ N5 {) w: `
    0 |" v! h' W  [$ x8 ?* J$ T任何时候肩背拘紧都代表了经输不利
    发表于 2013-10-9 18:28:31 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:43:09 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:59:15 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-9 21:14:08 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-10 18:32:10 | 显示全部楼层
    KANKAN
    发表于 2014-6-28 19:29:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-28 20:45:46 | 显示全部楼层
    回复-----------------
    发表于 2014-6-29 07:30:52 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-29 13:35:04 | 显示全部楼层
    现学现用。
    发表于 2014-10-23 13:19:50 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2014-12-24 09:04:49 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2015-4-21 16:04:20 | 显示全部楼层
    学习 谢谢' U1 v: k9 A9 ?# U
    发表于 2015-4-21 22:53:38 | 显示全部楼层
    虽然以前看过,但从新学习一遍,还是有收获。5 d. n" X2 C& W1 h: ~0 G% x
    温故知新。
    8 O- r+ M2 L+ ]5 m谢谢分享。
    发表于 2015-4-22 23:18:02 | 显示全部楼层
    我以前对感冒的认知也是熬着
    发表于 2015-4-23 10:15:50 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-24 15:25:43 | 显示全部楼层
    谢谢
    . Q) H. T  _; Y+ x$ C6 f
    发表于 2015-4-28 15:19:30 | 显示全部楼层
    DDD% t2 B; Y8 B, d- O( {  `5 D3 K1 ]  ?5 u
    发表于 2015-7-25 20:29:21 | 显示全部楼层
    我想知道没有药怎么办
    0 o. @. ?0 q8 g) q

    点评

    填问诊单给郎中,郎中会有办法不让感冒往厉害方向发展。  发表于 2015-7-25 22:11
    发表于 2015-10-5 11:35:52 | 显示全部楼层
    回复,6 B: z0 c& A9 }  d8 d9 U- N, O; o
    5 A' b6 X( m- E4 a
     楼主| 发表于 2015-10-5 12:18:08 | 显示全部楼层
    以前错过了,要不就是忘掉了 重新学习 。。。
    发表于 2015-10-21 21:11:41 | 显示全部楼层
    查看本帖隐藏内容
    ) M3 [+ c  ^9 O0 q
    发表于 2015-10-24 00:45:17 | 显示全部楼层
    好好学习。8 c4 ]# X% ]6 d  P% {1 L& q! i
    发表于 2015-10-24 04:20:23 | 显示全部楼层
    Kankan
    ' p, `/ p, I; v
    发表于 2016-4-9 15:22:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2016-4-9 18:18:15 | 显示全部楼层
    study.7 p) ^; T! q  _! {
    发表于 2016-6-8 21:13:03 | 显示全部楼层
    请指教3 K2 l9 Y( M5 q+ b  }2 }. x7 }
    发表于 2018-12-30 21:52:41 | 显示全部楼层
    学习
    + h% T5 T# ~" ]
    发表于 2018-12-31 18:23:04 | 显示全部楼层
    学习
    ( [: Y$ |* F/ ~- I4 R
    发表于 2019-1-14 09:38:53 | 显示全部楼层
    学习# s) g  R) n; S6 Q
    快捷回复:
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