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[感冒问诊] 我一个朋友病的好像挺厉害,(白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤)

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发表于 2015-6-25 21:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑

事情是这样子的,我一个朋友,独自在外地工作,已经病了4天了,连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。

最初的时候,他连续吃了一天多的辣菜,突然喉咙有点不舒服,有咳嗽有症状。以为只是上火,就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重,但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干,一点眼药水要滴好多次。就这几天,体重轻了2斤左右。
第一天症状:只是稍微有点咳嗽
第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。(自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒)
第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。
第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)



基本情况:

年龄:32岁         性别:男                          身高:178                         体重:70公斤                            种族:汉


一、寒热


恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
轻微低热



二、汗


额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
他是混合性皮肤,夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗



三、口渴


嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
嘴皮干裂,嘴皮有竖纹,唇色暗红,大渴大饮,喝热汤舒服,(咽痛,咽肿,但状况比较轻微)声哑。



四、小便


色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
色微黄,小便畅,



五、大便


稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
由于病了吃的少,所以不怎么大便,色土黄,稀。



六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
口感食欲,胃口不好,口咸,这几天他也没吃什么,就蒸个鸡蛋,吃个馒头。



七、痰涕眵睑


A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
无痰,但咳嗽或清嗓子的时候,有种有痰的感觉。



B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?

鼻塞,醒时塞,昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕,水涕。这些症状是发病后第三天,也就是昨天才出现的。





C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
眼发干(非常厉害),眼皮不肿,



八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
第一天症状:只是稍微有点咳嗽
第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。
第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。
第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕少。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)



九、咳嗽

不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?

干咳,并没有加重


十、舌与苔

A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

舌尖发红


B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔白

C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?

舌苔白

D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
牙龈色红

十一、其它不适应症状

痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?


痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

头痛,感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧,像血全涌到脑子里去一样。
走路都累,没什么精神,发病第三天,也就是昨天,感觉全身都有点酸痛(主要是肩关节,后背和后腰)。但今天好多了。一直皮肤触痛。




白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤

生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克

水1800毫升,先煎石膏,水沸入余药,煎至900毫升。

每150毫升为一份,药煎好后,有症状每半小时服一份。

第一日可两剂连服。持续两小时没症状了,停服。

睡一觉醒后,仍有症状,再进一剂。

买三剂,一剂一剂的煎。
发表于 2015-6-25 22:16 | 显示全部楼层
查悄悄话,四十八小时后,你再在后面跟帖公开处方。
 楼主| 发表于 2015-6-25 22:18 | 显示全部楼层
谢谢郎中,我马上叫他去办。:):)
发表于 2015-6-26 04:04 | 显示全部楼层
祝早日康复~
发表于 2015-6-26 04:23 | 显示全部楼层
希望早点好起来
 楼主| 发表于 2015-6-26 06:25 | 显示全部楼层
感觉大家的关心,多谢郎中出手相助。
反馈:第一剂已经服完,基本上的症状都有了大幅度的缓解,就是头还是有点痛。已经可以处理简单的工作。采用的是和法煎取。

点评

这不是湿温么?怎么郎中开的是和剂?  发表于 2015-6-26 09:14
发表于 2015-6-26 07:26 | 显示全部楼层
不必用和剂的煎法,这是感冒袪邪,不是和阴阳,呵呵。
发表于 2015-6-26 10:38 | 显示全部楼层
祝早日恢复健康, 看高级班同学发挥,我就是围观拉
发表于 2015-6-26 15:23 | 显示全部楼层
大便不实,有湿,嘴皮干裂,有热,葛根莲芩?
发表于 2015-6-26 15:54 | 显示全部楼层
这个看起来是湿温。
发表于 2015-6-26 16:13 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2015-6-26 19:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 king00227 于 2015-6-26 19:52 编辑
蒙城郎中 发表于 2015-6-26 07:26
不必用和剂的煎法,这是感冒袪邪,不是和阴阳,呵呵。


谢谢郎中提醒,我让我朋友把在服药过程中的感受全部都认真记下来,然后让我来反馈。
反馈:当日两剂连服。基本症状已经消失。但是头痛并不是在喝药的时候消失的,而是晚上睡觉的时候突然就消失了。这个药就像郎中以前写的文章里说的,对症的药,一点也不难喝。第一剂药,喝起来真的挺好喝,有点点苦,但一点不难咽下去。后味有点凉,有点像凉茶。有种想再来一碗的感觉。。服用第二剂的时候,苦味比第一剂有一点点重。可能是身体正在康复。   

今天起来,他说还有一点点咳嗽,,一点点轻微头痛,,基本第三剂喝下去就可以康复。。再次感谢郎中与大家的关心。。

明天的这个时候,我帖出药方,大家可以研究研究,共同进步,哈哈
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