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本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑 / X7 W3 H, z3 C# i% a& T
2 X4 e; K3 e8 n事情是这样子的,我一个朋友,独自在外地工作,已经病了4天了,连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。. U. f0 [9 K3 X) U3 g
( M1 L* k- G' }0 Q4 u最初的时候,他连续吃了一天多的辣菜,突然喉咙有点不舒服,有咳嗽有症状。以为只是上火,就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重,但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干,一点眼药水要滴好多次。就这几天,体重轻了2斤左右。
! Y6 z# @7 M3 c; ]第一天症状:只是稍微有点咳嗽
/ j3 f- C; R# y: {% F第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。(自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒)
% i: W1 K4 u8 j: A* L第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。
/ \# r' e+ ?, O2 {9 Y/ L6 }& F第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)2 P# ]& J* n9 g2 H" }6 G) ]4 g
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( l; q9 k2 K) m6 b: `9 m$ Q基本情况:
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4 P) _- r3 V8 e 年龄:32岁 性别:男 身高:178 体重:70公斤 种族:汉. J7 B& b6 f0 X# p
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; z- e- H( C; R& ] 一、寒热
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# P+ G! o( v( R5 u f7 G 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? - K! P$ ]) q4 ~% r" t6 A# y
轻微低热
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二、汗 H( p" n& ?. c8 e7 K" t& C7 ?
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
" A8 g$ `( Z4 V他是混合性皮肤,夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗6 I% L+ O6 R: p, `' O" ~
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三、口渴 4 D$ @0 k& Q0 p4 O# C
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% F, M2 A3 ^+ j7 ^' i" |7 |% w 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? V/ D- y$ T0 |4 d s$ W
嘴皮干裂,嘴皮有竖纹,唇色暗红,大渴大饮,喝热汤舒服,(咽痛,咽肿,但状况比较轻微)声哑。- _! K+ i0 \# p1 I* [
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
5 h& b" Z' A' B! }色微黄,小便畅,
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: W+ H9 k4 M$ R3 F# _& T+ `五、大便 & ]% @" q2 d7 ]4 f c; Y2 x9 v
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% C- O& q) t- f( J2 j# X, c$ J+ K 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r5 w1 w, a9 ~1 p, ~7 U* M& [; _& Z0 V
由于病了吃的少,所以不怎么大便,色土黄,稀。
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六、口感食欲 u- r9 l) a2 e& b/ Y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 C! P3 s, i3 O d: E# o$ \+ z- `
口感食欲,胃口不好,口咸,这几天他也没吃什么,就蒸个鸡蛋,吃个馒头。
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9 x6 \; F$ E6 k& B7 Q- r/ A 七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . ~! b" n; F8 P6 f; ~) c
无痰,但咳嗽或清嗓子的时候,有种有痰的感觉。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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5 c/ `" p+ H, Z- I鼻塞,醒时塞,昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕,水涕。这些症状是发病后第三天,也就是昨天才出现的。+ ]% p$ n) d3 l* B y6 F- @
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2 n- ~# d% N6 T+ YC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" I; w% n6 I3 {3 ]
眼发干(非常厉害),眼皮不肿,1 b9 C0 O# k& c8 j+ j$ n) [9 ^ u
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9 |# U9 W: [# p) V) I 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 ]) s1 l9 W& u1 E! V
第一天症状:只是稍微有点咳嗽
( R0 P7 A3 u) n; D& l; s9 q第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。
, ^- q; Z) V0 p: M: g3 N9 o第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。8 P) q, m" ~0 y* I+ j
第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕少。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)
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九、咳嗽
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6 f" n0 L8 c( v, C 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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7 I% |( s/ w7 r. C8 Y) e2 F干咳,并没有加重- T* K, x3 J, n& G
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十、舌与苔 # }- d. I% l' G
2 M- ^, j z( A* U7 AA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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; W* C4 q' s7 E% f, k5 n& ^舌尖发红
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# T# }' j; ] j& q- X. QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 }- C7 x" a+ S' p W2 t9 }
舌苔白
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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舌苔白$ x! c) W* I5 b6 ?+ n/ ?1 O2 e
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ D& R3 g+ v& J: W
牙龈色红* n$ |( I- s W
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十一、其它不适应症状 . i' ~, J- q, i" n; o1 s1 N
. @9 f6 V" a' ]0 W 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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8 n" d4 U. s5 [; A* \ 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
3 B2 @/ Y; r% u7 ~ 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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v* v9 ^, E4 w6 T/ x头痛,感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧,像血全涌到脑子里去一样。
' ~3 y; o$ F" }. i! z3 q7 ^走路都累,没什么精神,发病第三天,也就是昨天,感觉全身都有点酸痛(主要是肩关节,后背和后腰)。但今天好多了。一直皮肤触痛。
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; e P" _% f) p- Z! Y' [( c" r: p$ I% \' I9 T3 {
7 F/ q' H# |) b8 j白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤
' Q/ r3 `& H& e6 n( c4 y
" T# \' K0 X& V 生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克 Q$ ]1 k2 F; |+ ^
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水1800毫升,先煎石膏,水沸入余药,煎至900毫升。
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每150毫升为一份,药煎好后,有症状每半小时服一份。
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第一日可两剂连服。持续两小时没症状了,停服。
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6 z: C' H6 \: M1 v1 c& o 睡一觉醒后,仍有症状,再进一剂。) e1 b! n9 u5 _
: Q5 E3 i& N1 i; N+ |: g0 C- Z 买三剂,一剂一剂的煎。, y' W. l5 H, H9 \; F+ p8 G4 N
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