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本帖最后由 king00227 于 2015-6-27 19:57 编辑
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事情是这样子的,我一个朋友,独自在外地工作,已经病了4天了,连走路都累。所以我发出来麻烦大家看看。问诊单是我打电话一项一项填的。
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最初的时候,他连续吃了一天多的辣菜,突然喉咙有点不舒服,有咳嗽有症状。以为只是上火,就没有管。结果第二天起来。咳嗽加重,但喉咙肿痛情况并不明显。眼睛特别干,一点眼药水要滴好多次。就这几天,体重轻了2斤左右。+ f; |/ P/ U8 {, B2 b$ _9 L: A9 ~
第一天症状:只是稍微有点咳嗽1 @7 ~% h1 f" G, V. L: K
第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。(自己吃了牛黄解毒片和清开灵颗粒)) v8 C9 z7 ~$ i7 `$ {+ U/ H z% x# v& Q
第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。
F( J, h* T8 r第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕比前一天少一点。轻微头痛。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)
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- B, a7 G1 W8 V7 L6 E4 ?基本情况:
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3 p! J. P- l! [& r) e- { 年龄:32岁 性别:男 身高:178 体重:70公斤 种族:汉
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一、寒热 ; r# z3 M& o1 _" e# Z
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 F! p' N; l% z9 G5 [
轻微低热
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二、汗 4 v# O8 D) M9 \, j
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* z5 x5 J2 e8 H; m# P 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
\9 O0 J6 z# ~1 u$ u U他是混合性皮肤,夏天脸上一直挺油的。热的时候有汗' {4 @$ O, L. s8 v2 p" A f
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三、口渴 8 k! X8 }& C5 _$ Q. M) G; }9 O$ E% @% v
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
6 e# ]* G5 B( ^; H* q# K% Y嘴皮干裂,嘴皮有竖纹,唇色暗红,大渴大饮,喝热汤舒服,(咽痛,咽肿,但状况比较轻微)声哑。
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四、小便 8 s+ G7 f5 H6 L/ D, [1 ]% L- T+ b$ L
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ {7 Y! ~' [* I$ k# `9 n5 N W9 e
色微黄,小便畅,
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五、大便 8 h/ E/ _. }' g3 E
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2 M+ a3 c# [- \4 U8 }8 T( E9 [ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
8 @, N% r/ O- g5 s- e由于病了吃的少,所以不怎么大便,色土黄,稀。
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六、口感食欲
; m& P# p; ]. {( l 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( e. R9 ~+ \) K1 g9 q) n) |& ~
口感食欲,胃口不好,口咸,这几天他也没吃什么,就蒸个鸡蛋,吃个馒头。
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& s8 d: D9 P3 q+ d! [: M) @ 七、痰涕眵睑) F% z5 y1 M; I, ^* W: \
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! ?- A" U. b* u6 o9 O& u# O
无痰,但咳嗽或清嗓子的时候,有种有痰的感觉。
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* X W, w8 j" d5 NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ `/ y% j) Z& z$ P6 @1 B
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鼻塞,醒时塞,昨晚睡觉的时候没塞。大量鼻涕,水涕。这些症状是发病后第三天,也就是昨天才出现的。% g3 ^) p4 `1 B3 z
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' `6 |6 L& s. l% _
眼发干(非常厉害),眼皮不肿,
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8 \* `; p; a5 Z0 }# b: s 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 {/ I0 R9 ]% ~/ H; b4 }- ]$ W
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
; V5 Q- T+ L) m0 d/ O2 x第一天症状:只是稍微有点咳嗽- p: }( z) H) g) ^! F! ?2 Z
第二天症状:咳嗽加剧,皮肤摸起来痛。: O6 F: x$ t* o" m
第三天症状:咳嗽减轻,鼻塞,大量鼻涕。
( F. i3 i9 i0 h2 Z" l% h# F第四天症状:咳嗽减轻,鼻塞轻微,鼻涕少。但是一咳嗽,就感觉脑袋充血一下,非常痛。(这是早上刚起来。发帖的时候,咳嗽,就感觉脑袋充血的症状减弱)
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2 D, E9 T4 D5 S2 i6 H 九、咳嗽 + F, x8 L, A. D" ^
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ S. F! Q S4 R- B' k: t" A( A0 ^' T
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干咳,并没有加重
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$ i* f: B0 Y: Y1 d3 V2 j* j$ X: v 十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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9 b1 N# ^) ?; I/ q# c舌尖发红! T0 }: D9 r& f3 m3 r
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3 b$ J% N# }$ y* O: Z; J! p( hB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
9 E. M) F4 {' }8 G舌苔白$ p; C; W. M. ?( q3 e
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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( z3 W) {, F1 U& P舌苔白
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, B. z! J5 T N7 k) R3 s8 R( E+ ^D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
C, \) L6 s( X/ h1 J牙龈色红
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十一、其它不适应症状 : t; [$ Z4 J. @% @5 f: ~) N. H% j! L
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% O' |" F; U. }; x# o
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0 A' j* y; s; |* N$ w: t+ E& { 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)" q# W x6 f- F$ D. L! \# a
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?' c/ ]- U1 c$ x4 h+ H/ e# W3 I
5 ], _1 G$ n( n4 H' E) H1 C0 Y头痛,感觉是左边脑子里有种隠隠的痛。咳嗽头痛加剧,像血全涌到脑子里去一样。
! P3 B/ ^, F( x; \走路都累,没什么精神,发病第三天,也就是昨天,感觉全身都有点酸痛(主要是肩关节,后背和后腰)。但今天好多了。一直皮肤触痛。
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- H1 `$ |8 C* v: S: G白虎加苍术汤合麻杏薏甘汤5 q4 h6 N M) ~1 `+ y, ~* g! ~
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生石膏30克、知母9克、玄参9克、麻黄9克、杏仁9克、薏米24克、苍术12克、炙甘草6克
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水1800毫升,先煎石膏,水沸入余药,煎至900毫升。
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每150毫升为一份,药煎好后,有症状每半小时服一份。8 v3 W( D8 \+ W1 E! ]1 ~3 L
R2 F, @. o, C. Y) ]% r 第一日可两剂连服。持续两小时没症状了,停服。
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睡一觉醒后,仍有症状,再进一剂。4 m" n; c2 e0 q: }8 H
% C5 @0 o W. b# f 买三剂,一剂一剂的煎。2 }! M$ Q' l1 I* J7 G6 c
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