应该是感冒了，也问一下郎中是否需要吃药（竹叶石膏汤）

joyce

+ o) I' h2 N" h4 H3 b+ r
孩子昨天就有点干咳，趁着今天周六，赶紧填个问诊单，以免加重，麻烦郎中了
6 A5 V9 E- T" `3 T/ ?/ @" `. L在学校喝水少，一天有时候都喝不到一杯水
' H7 m  S1 ]! Y/ v, y

基本情况：

年龄：7         性别：女          身高：125cm    体重：26kg        种族：汉

一、寒热

) \$ Y$ g1 m" S

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

无

二、汗，

额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

额头皮肤干，无汗

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

嘴皮干裂起皮屑，唇色暗红，不渴不欲饮水，稍有点声哑

四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？

小便色黄，味骚

五、大便

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？

这两天没大便

六、口感食欲

恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？

食欲一般，其他无

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

无痰

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

左侧鼻塞，晨起有黄涕，自己说鼻涕热

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

晨起有黄色干硬眼屎

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

晨起干咳厉害

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

干咳，晨起重，临睡夜卧重

十、舌与苔

A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？

舌面湿，淡红

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔前段薄，后段稍厚，白色，有点芒刺好像

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

门牙干燥有光泽

) P# ~7 I8 N* N7 f: q; y

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

牙龈色淡

十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

无
8 r7 O6 c% O% |. ?! C
+ ?! N5 G3 X" `0 k: R5 T
, S1 a9 ?3 k* c8 o
6 Q, J, x/ e/ {9 u2 |# Z# ^

竹叶石膏汤加味
$ N" a( r( w. v" A5 F
- {) ]2 K- k; K' g& b淡竹叶12克、生石膏30克、制半夏9克、厚朴9克、枳实9克、玄参18克、麦门冬24克、薏米24克、茯苓12克、生姜9克、炙甘草6克

水1800毫升，先煎石膏、麦冬、薏米、玄参，水沸入余药。煎至900毫升
! t& _, p1 b7 K/ i& [
有咳或鼻塞，每半小时服一份150毫升。


; A8 t% e* P7 P5 U5 K! h

招财猫

帮顶一下，希望孩子早点吃到药，周末就好。

Day801

赞一个细心的亲妈，趁周末调理一下。

舞者女

增液承气汤？

joyce

呵呵，谢谢各位亲，现在看着又没事儿了，就是晚上睡前和早上起床时干咳，别的没什么事儿呢好像！不知道是否需要吃药，这不是周末么，就想着问一下，以免周一发展起来了费劲

蒙城郎中

查消息。

joyce

蒙城郎中 发表于 2015-10-16 21:26

0 J& f* ]  I7 j# o% q' Q/ I                               
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( l/ A* F+ G: z查消息。

8 o9 B6 m% F, T% w" z1 K+ |谢谢郎中了！

carriecatt

需要吃药吗？  吃点酸奶冰激凌，多喝水是不是就行了？

bz1

只看出来有热，郎中说说，有湿吗？

贝贝妈

看起来内热挺明显的，不知有没有服药？
( L$ \$ ?  K7 ]7 J" m: Q, C

PEACE

抱抱！
" ?1 O; l  ^7 @* v. O$ J按郎嘱就没错。
祝早日康复！
1 F$ \* p' h" ^: ]; ]  h

joyce

招财猫 发表于 2015-10-16 21:03

1 ]/ I6 W1 E6 c( P  p& B$ S" P' [                               
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帮顶一下，希望孩子早点吃到药，周末就好。

/ |0 q9 \( A- m# w谢谢亲，已经好了哦，呵呵

joyce

Day801 发表于 2015-10-16 21:08

                               
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赞一个细心的亲妈，趁周末调理一下。

8 i- u) n9 p+ ?# n. w# B1 T呵呵，谢谢！
/ f0 B7 u: W! ], @+ e, Z这不是怕周末不弄好了，平时还得请假么:)
/ l" m/ T* [' }

joyce

carriecatt 发表于 2015-10-16 21:59

& {4 C  ?: Z: {3 o% k                               
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/ ?0 N" W8 }! @! G需要吃药吗？  吃点酸奶冰激凌，多喝水是不是就行了？

; D+ c3 }6 P5 ]' u还是需要吃药哦，看着好像是没事儿，问她说是鼻子还有一个塞，所以就给吃药了，喝了不到一副药就好了

joyce

贝贝妈 发表于 2015-10-17 08:49

$ r' y, y# L* ^! ]2 F+ S3 P                               
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# o2 j4 E  }& H( s+ S+ X看起来内热挺明显的，不知有没有服药？

周六就服药了，晚上就好了:)
. {$ L/ ~4 F8 t3 n. Q) y给报平安有点晚了哈，抱歉让各位亲担心了
3 V% T5 H3 r; t1 ^9 C; S

joyce

PEACE 发表于 2015-10-17 12:34

2 g5 `2 ]; n# I- n9 ?                               
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8 c$ D* J! C) k$ y抱抱！
按郎嘱就没错。
; a. o- D% |- _祝早日康复！

* C" j5 ^4 X! g2 b" `2 c7 g，按照郎中说的做的，已经好了啊！谢谢！:)

summer_lily

如果要邮够 中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊?

ivy9

summer_lily 发表于 2015-10-20 09:58

                               
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如果要邮够 中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊? ...

1 N2 Y9 `8 W1 z5 h$ h


看看这里

  d( N1 `) J9 `; c3 X4 T- Chttp://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3900&extra=page%3D1
" u$ _* U: j* {" H, \2 x; k
. k; C6 F0 a% C* [
每样备一百克左右就够了。我都是去中国城药店买的。

summer_lily

多谢! 存记了.

舞者女

joyce 发表于 2015-10-18 20:52

                               
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，按照郎中说的做的，已经好了啊！谢谢！

$ B- K! }. q( d, [6 a* b+ J昨天晚上我还想了一下错在哪里。
& U% J& @/ p( _* \  n9 o! N4 K
郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了厚朴和ZHISHI。柔和地去攻下。

可我那个增液承气虽然增液而且没有增对地方然后毕竟是承气。里面的大黄和芒硝都太峻了太严厉了。简直就是机关枪打小孩。。。。

而且我忽视了黄干眼SHI。晨起干咳。肺胃阴虚肝火旺。应该养胃阴。用石膏去热。
$ r& H& ^& e, v9 I
这是一个典型的见症开方的庸医错误。
# o9 {0 x9 j1 j  o1 k7 p9 }8 d+ {

carriecatt

舞者女 发表于 2015-10-21 09:47

                               
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3 p# A6 f: m. J9 _% a1 {昨天晚上我还想了一下错在哪里。
9 X6 @# X- |5 N9 Z
郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

; Z# z  S+ E: e5 ]小舞，跟你一起复习  :)

我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都没有那么阴虚。 几年前我因为大便干燥跟郎中问诊，我的方子是增液承气跟别的一个方子的合方，我那时候天天豆豆有几个月了吧。。。  

去年鬼妹感冒咳嗽，也是几天不大便，郎中的医嘱是冰西瓜不行再上调胃承气汤，但是鬼妹当时没有湿。  所以如果是比较单纯的胃热引起的感冒咳嗽，加上不大便，承气汤还是可以的。
( t" r! i7 t; s

舞者女

carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43

0 R2 `. A( C; ~; k                               
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小舞，跟你一起复习  

' q/ \. z. I8 [4 D  u# X. M我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都 ...

我觉得我是辩证大方向的错误。
增液承气汤的增液，重点是大肠有热。而且很干。导致大便出不来。增液是在大肠。让水多起来，水涨舟行。应该是适合阴亏的那种。小儿。90％再怎么也不会到了阴亏的地步。
小儿。好多都是胃热火大。连着就肝火大。这个孩子是肝火大就眼SHI硬。
所以。小儿。这个。还是应该重点考虑脾胃。
' U6 k! h. W6 }8 k3 B/ {" R9 C0 |

舞者女

carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43

                               
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; e& |1 k9 F4 m  C小舞，跟你一起复习  

我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的，大概会经常性的干燥，孩子感冒一般都 ...

1 v- y: V; u; ^  m7 k重点还是应该看这个热都还在什么地方。
, j" f! e8 H& V* J如果还没有进入腑的程度，就还是不应该用到承气汤。
  r- L* \5 z$ p" n" c毕竟攻下是很大力量的。会伤的。郎中用的厚朴ZHISHI很温柔。
* `# p. Z$ r) j$ F) h

Peas

竹叶石膏汤啊，  想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

舞者女

Peas 发表于 2015-10-21 12:13

, l' N% \7 O9 ?                               
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, _7 ^& v  Q8 v+ J竹叶石膏汤啊，  想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

- ]3 M* ?) o3 z; u先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
' Q, |' g# g  A这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从来都不会用。
很闹心。见一个错一个。
---------------------------------------------

. g9 s$ H+ M/ J- ^6 c' W5 p0 J4 L# f397：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
3 z5 l. Q" E) q# Z. `( z 竹叶／石膏／半夏／麦门冬／ 人参／粳米／ 甘草／

0 g& r9 h5 C& D$ k+ P伤寒解后 ＝一字一字理解：
  r9 p/ `; w% u3 L
/ ?; _# N' `3 }  {+ c啥是伤寒？＝＝＂太阳病，或已发热、或未发热、必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。＂
- i8 \& c3 [# ]8 A' ]7 `咋解？＝＝＝＝＂脉浮紧者法当身痛疼，宜以汗解之＂脉浮者病在表，可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。

发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！发汗！！！！！
: B1 \* [% t1 A- t# G然后呢？！！！！
* h; @: C/ W  R2 q; b: C" C＂太阳病发汗后大汗出胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈＂
＝＝＝
1 Q+ |& X- Z; J, V, r也就是说。。。。这汗都是从胃里来的。＂大汗出胃中干＂啊。。。。。

2 m" t; @" X5 V  u% H9 m# |＂伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者＂＝＝＝
＝＝
  {  Q0 G' A, Q- V) Q' g2 O伤寒已经好了，大热已经汗解了。但是，胃虚。人消瘦，少气，就是气不足，气短。。。
（这个我都有感觉。感冒一次人瘦５斤。。。但是。喝口水又肥回来了）

气逆欲吐者＝＝＝说明还有小热。只有小热。才会让人＂欲吐＂而不是哇哇吐。。。。。
8 @8 ]' Z2 x" j7 z
人想要恢复主要是在胃。

胡老师说这个是那个麦门冬汤＋加石膏。

7 y$ J+ z1 X( D) V8 j% b4 B, p  ~4 d我一开始觉得是小白虎加人参汤加竹叶和麦门冬～～～～～～
+ g7 y) d0 W: `) n: ]1 B后来明白自己错。因为此为胃虚热。不是胃家实。不应该是一个胃实的方子为底。

: o4 g3 a0 H" N% `所以。我还是赞同胡老师的看法。

3 r& U3 {3 C) \% P/ Z# x
石膏清热。人参甘草粳米都是顾护胃气的。麦门冬甘寒健胃生津。半夏下气止逆。竹叶。哎。哎。哎。竹叶。竹叶配石膏清透气分余热。竹叶配半夏可以下气止逆。竹叶配麦门冬也挺好。

养阴力大。清热为辅。
/ ^- m$ F' B- L' @% i+ O: n& F
& J: q2 o, r- a& v
-----------------------------------------
7岁女孩。125cm 体重：26kg  ＝ 是不是很苗条？才50斤。。
: Z8 V, N! p4 y, n/ ?
  C6 a$ |! }, Q: z+ \

招财猫

舞者女 发表于 2015-10-21 13:59

; Q  e; q4 C& d                               
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先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
9 `+ p" _% s- G! w这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...

与小舞讨论一下，竹叶石膏汤是气阴两伤吧？
; f4 U0 m5 R8 }/ u
具体在这个病案里，阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧？

舞者女

招财猫 发表于 2015-10-21 15:03

! P' F* j9 S' s/ u( D- [                               
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与小舞讨论一下，竹叶石膏汤是气阴两伤吧？

' K3 \8 H- r2 i1 S, c5 r具体在这个病案里，阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧？ ...

) U5 Z. p5 `  X8 i竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
咳嗽。是晨起干咳only吗？



! v: j( T# a5 r: S

蒙城郎中

舞者女 发表于 2015-10-21 20:18

( D7 y: `& I  r1 J  ~" u                               
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; u: K: F0 }, B! o竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
咳嗽。是 ...

大粪蒸狗屎，争个屁。

6 r3 }! C, Z: \第三十四课　外感病与五运六气学说
# O. Q# e0 j, e0 ^9 q8 Q$ Vhttp://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4353&fromuid=2
) ?1 A( ~: u) `$ X
3 L* d) N, j& f, g
　　外感病，之所以有病，就是天时产生的温差变化、气压差变化使得有些人适应不了从而得病；或是因为天时产生的温差变化、气压差变化，利于大自然中病毒或细菌的繁殖与传播，而身体差的人，成了病毒或细菌繁殖与传播的载体的同时，自己适应不了病毒或细菌在体内产生的不适从而得病。


　　对于外感病来说，就是对五运六气的推导。就是地球大气中的风、火、热、湿、燥、寒这六个主气，在本阶段受何影响，从而产生大的变化，以至于一些身体差的人承受不了这种变化。把这种让人承受不了的变化称之为六淫。

+ A6 F5 g( G+ S. a& D# u

joyce

舞者女 发表于 2015-10-21 09:47

                               
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昨天晚上我还想了一下错在哪里。

郎中这个方子好。他也看到了２天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

超级佩服你啊！！！！！！

joyce

舞者女 发表于 2015-10-21 13:59

2 V. X; u- F+ H; `! G                               
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先听我的先听我的那啥～～～反正错太厉害了郎中会来那啥的～～～～
这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...

. F& O2 r; V4 a/ E3 K