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基本情况:
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S4 k% {4 e# k. A年龄: 9 性别: 男 身高: 体重: 种族:汉1 Q8 O2 c0 w d9 {" C4 j) a! S
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0 F- F2 _* S" T k1 R8 l. a4 z1 ?每天起床就鼻塞,白天稍好,晚上回家就没什么了。因为鼻塞早上醒的特别早。& W) N( `- e& g5 V, j
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一、寒热 , t4 b6 w) j: t- y6 B" g7 `& |, m
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. u5 @' O8 x& |& v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有寒热
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% l) F0 {' Q5 X( B( G" b二、汗 6 Q2 \# ~0 w$ D5 p8 q2 g7 c
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1 F& k! @0 i5 D7 r6 o- U8 W& M额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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! k% Q2 [& ?. w( e& Z额头皮肤干7 S4 p5 T M7 J& {
! i A& n) d7 @5 o三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 g, d* C& p1 r j/ J- f
# G9 r/ s8 H1 t* S0 n1 G嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,口渴,喜欢喝水。喉咙不痛
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四、小便
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v: Q/ v' c0 M- m色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?8 g' `1 m: l: P7 L) T
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小便微黄1 N! D8 r8 n) @& Z# q. @
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便黄褐色,成形,通畅。
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六、口感食欲 $ U2 v* \+ j0 z9 t* d7 H+ Q3 b
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有呕吐恶心。胃口一般。口里没有甜苦酸咸。
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/ p s" W) b; H) A `2 @七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) f- L Z2 L1 C
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无痰
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$ L0 x8 Q( l" Z- ~, J* YB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- M$ n5 u: K) ^% c; ?
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每天早晨5点多就醒,因为鼻子塞。两个都塞,吃过早饭稍好。晚上回来就没什么。连着一个星期都这样。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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# y2 U* A% \6 B有软眼屎,颜色淡。
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% j8 ?: c( W: O) s+ j+ v八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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鼻子塞早晨起来最重,
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九、咳嗽
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6 |1 N* g% x" [+ P* B不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 i. O+ f6 `- X' y
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不咳嗽
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) W" X7 l8 o: e! I! m十、舌与苔 - z, j% A! @0 P/ D9 L
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌头粉红色,表面湿
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- @6 |! Y; w6 q. a' x& }B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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靠近舌根处有白舌苔,厚的。舌尖附近没有% T. E& v) q+ w1 N
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- ^. T8 f. G8 f5 e
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门牙干燥有光泽
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3 P2 Z& m) a: Q* N1 f1 L- Y8 RD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 p; Z& B# @; d: @) L4 U
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牙龈色粉红2 k8 v2 C+ H6 V! E0 q* [
* j; s; @- q9 _; ^十一、其它不适应症状 ) J6 }$ {" a9 `* W- I* p2 B z2 F
. ]3 ?1 x5 a o2 `6 c' n' s+ ]! D痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 N# V' Q Q1 [; l
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
3 t8 Z8 D6 f/ Q: Q; Q四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 @: h& w% c; P
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