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基本情况:
1 n. m, h* J. g0 b) {% F0 n3 Y+ q; @1 P
年龄: 9 性别: 男 身高: 体重: 种族:汉
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每天起床就鼻塞,白天稍好,晚上回家就没什么了。因为鼻塞早上醒的特别早。" c+ ?8 g: Y- a9 x
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/ R& N( a: h# h9 G% R; S- h4 S- B一、寒热
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( l" a2 Z0 S& p/ K0 R7 k7 a2 r( |7 L* N* h- ]$ i4 Q
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) u5 H/ l. \, o) {" ~- }
4 h) I; a T3 \2 c( l7 }; Y L4 E没有寒热( f8 t3 r! n9 D* X& b" T8 r( M% }
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9 X: }6 b# ^6 u! e; ?5 V9 M二、汗
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6 G" K; K2 W8 V" R7 j& t/ F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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6 j: p7 Y% Y) |/ k# y9 g
! v2 x% @( q+ ^; |) u; {3 P额头皮肤干
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1 d- d& M2 I1 z三、口渴 ' B: c7 a3 _% b( }" J# X, i
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, B) C" p7 R2 R+ p! Q% h嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,口渴,喜欢喝水。喉咙不痛
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4 P* ^6 e {4 u) U四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?, D: `1 |, z" f7 [
( r! h9 r4 s' f! N& I- s5 M- t小便微黄( o/ I/ z1 m6 B6 C/ A
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" F, _0 q# W5 Z! c A3 X1 A: W; H五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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大便黄褐色,成形,通畅。- h/ d/ z! w5 C
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$ ]# C7 S$ L& z2 n六、口感食欲
1 ~" ]1 [* O! U+ s2 d2 b9 O4 Z恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 f- @5 H0 V8 e
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没有呕吐恶心。胃口一般。口里没有甜苦酸咸。2 B0 h1 K' r) c& A6 N
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七、痰涕眵睑% A6 F$ x4 G5 K6 j X( o7 c, Y
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) z9 J6 w# O. E6 H- sA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰" c( ? h0 a# m
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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( ?$ M y1 r$ W* j; f每天早晨5点多就醒,因为鼻子塞。两个都塞,吃过早饭稍好。晚上回来就没什么。连着一个星期都这样。
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* u3 h8 ^" V' n' x3 C, c! @C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) q$ `4 I$ r6 S; m& Q, i& X! J% u
7 h+ ?6 ~- e' u/ f- C有软眼屎,颜色淡。
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. k0 f& D: C8 G$ e# \3 E" W) O八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ j/ _ @/ b i( V
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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鼻子塞早晨起来最重,- n; U! q& o( g2 v
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九、咳嗽 $ _$ a5 R1 P: _
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 D3 ^" E3 m* H2 c
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3 h4 o! V6 {: U- [: N不咳嗽. r" _: G- T/ j8 I* w
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十、舌与苔
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# y* @( s& v/ ^A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌头粉红色,表面湿
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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靠近舌根处有白舌苔,厚的。舌尖附近没有. y5 i3 c- S. m& u' u h2 n) a
4 w7 E& x( y, C3 QC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽% {: e1 M+ Z9 u" Q! l6 x
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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) p4 W1 _9 x0 h' W% g& |牙龈色粉红
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?) w4 `6 f/ F6 \. `3 n) `1 ~2 V
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% L3 B1 g3 v0 Z& Y" m5 @痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
' k& q3 G; N. E- }- ]+ w* }四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- A: R1 O$ I. e D2 p' m" X
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