北美医学史上的里程碑----弗莱克斯纳报告

gilet

在1900年左右，北美就有一百五十多所医学院，学制从两到五年不等，学生的入学标准也不一样，有的只有小学毕业就可以了。教学课程也千奇百怪，培训的治疗手段也极其混乱。在1908年，美国医学会 (AMA) 创立的医疗教育委员会委托“卡内基教学促进基金”负责调查美国医学教育情况。弗莱克斯纳作为基金的主要负责人，主导了这次调查。

在近3年的时间里，弗莱克斯纳亲自参观研究了美国及加拿大当时所有的155所医学院。加拿大的医学院，一共八所，其中包括现今我们熟悉的加拿大最著名的医学院，在蒙特利尔的麦吉尔大学医学院，拉瓦尔大学蒙特利尔分部医学院（蒙特利尔大学医学院前身）以及拉瓦尔大学魁北克城本部医学院。

1910年，弗莱克斯纳（Flexner）最终形成共300 多页的报告（在网上可以搜到PDF版原文），在分析了医学教育的乱象后，Flexner以霍普金斯大学医学院为蓝本提出改进意见。

·         1）将155所医学院减至31所

·         2）提高入学要求

·         3）采用科学的教学方法，鼓励科学研究

·         4）让医学院主导其附属医院

·         5）加强行医执照的管理

美国和加拿大基本接受了弗莱克斯纳的建议，开始采用所谓的霍普金斯模式培养医生，改革经过了漫长而痛苦的过程。

·         1）到1935年，美国仅剩66所医学院

·         2）报考医学院的学生必须拥有本科学历（如美国和加拿大其他地区, 魁省中的一半医学院学生）或2年专业预科的极佳成绩（如魁北克省的大学预科中生命科学等）

·         3）医生要经过多年的专业训练，才能独立行医（以我们的魁省为例，从入医学院开始，至少6年，专科一般要10年）

当按霍普金斯模式培养的医生占主导地位之后，就是我们目前看到的医学院教育体系和医疗体系。虽然美加及各省拥有教育权和不同医疗制度，但在此体系中的医生都是这个大模式培养出来的。
由此培养出来的医生都可谓顶尖人才且受过严格正规教学与培训，这正是在北美医生受到如此信赖和尊敬的根本。

jespere

谢谢Gilet妹妹分享，好详细。

土豆

好文！哈哈！大厨不上菜，改上洋鸡汤了！

Day801

　　　谢分享，原来还有这渊源啊！是啊！北美读医确实是个艰辛的过程。。。　不过，读完了应该可以过得比较安稳生活了。
　　　话说回来，美国的医疗体系本人确实不敢恭维。据统计，美国人均医疗费用是全世界最最贵的，而美国也经常以本国医疗水平高而自豪，但普通老百姓却并未体验到任何的优越感，相反，为此付出沉重的代价：除政府公务员或者少数高福利公司外，一般人背负非常高昂的医疗费用，主要是高额的医疗保险。这个医疗费用之高，几乎到了要压垮劳动人民生活的临界点了，很危险。。。
　　　还很不合理！医疗费用的高昂，并非医疗成本自身造成的，而是政府不作为使然，大量非法移民无偿医疗带来的巨额医疗费用缺口、医疗体系臃肿、医疗保险市场规则不合理。。。　

yogini

谢谢分享，好详细。