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基本情况:
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年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人; e6 t3 ^. S! v' x9 L
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一、寒热 # k6 y1 d1 s# _- r
, r3 y) p$ z) s: S+ @* F恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
q2 ]: p' {! W* T发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。3 i* y" a5 j8 N
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二、汗 ' E" ~, C! A9 P! L. O6 J
2 P. @/ M# \( s# ]; I额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?5 L' c0 |7 @. V4 W& R: | W
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额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。
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三、口渴
/ _2 b) P# M( ~5 J2 ^/ T# H嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 h- }. V* ~2 J O: i n* u
嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。
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四、小便 / _; |, ` Y+ h$ d* V! ]9 i+ D
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?7 V, E4 A! w9 }! ~+ m8 i* {+ t0 i" ^
, V- z. W# h7 Y4 v3 X小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉 " R$ U, N2 @0 |9 D2 {0 |
五、大便
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$ q: P& L: P/ H* L9 E2 H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。
& J# g$ y' a& B. a! I( G六、口感食欲
; o! J7 k0 }. C6 ]6 e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。 & C! L! d+ Z- i' u, D3 f1 Z9 p
七、痰涕眵睑 : j; K5 a+ D# R/ f
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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5 W6 ]& {4 ^8 C8 B! i5 W6 e( y没有痰。
. ^. P8 |5 e* y* H: o& UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。/ q+ G& ~3 V9 b: k8 [
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧
+ a3 ]! w% \+ D6 y: s6 D( y不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。
) g% k. x" `; W9 S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了 # K- D) G- W" W, S; A `: q/ D4 ~
+ E" [6 M1 I/ h6 G6 @* W1 N+ y. b九、咳嗽 9 m! a/ t( V; o& I8 s
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # h; k9 M& K R g, S$ P8 ?
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没有咳嗽
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十、舌与苔 :
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& W0 A5 s0 K% I! J: |6 s7 `
湿,白,
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9 s' l X( m, gB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
7 c: e# {/ ]7 C# \湿,不厚。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?"
; z* P* M. x+ _% R! [, @有光泽 . A/ w* g. G! Q% d$ E8 K6 f3 D% |
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 ?. G$ y% n1 W& a; ?
色红/ U i8 b1 `, s6 N2 U
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十一、其它不适应症状 , " r4 t2 p7 R* a. ?- ?1 a
4 a% o4 ]% @4 G, Z6 e9 P5 b; [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?( ^7 d! d: Z8 H% j* A
/ Y. _6 x4 W2 [8 }没有痛
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)- K! j3 J9 i9 b! k4 {
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, b ^* L' A$ a
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昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。
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