注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
" }4 D- ?: F$ `8 [4 K9 e( Z' Q6 s A9 a! |
年龄： 10 性别： 男 身高： 1。29米 体重： 55磅 种族：华人0 b( G& A% J+ r3 F8 I- [' a. [
( L* g- u9 ^& J( q
) g' Z% q& j5 x& _( I3 ^一、寒热 1 N& _ H4 ^* G* F
' y; F& y$ k2 m" u恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
$ S2 V3 N. t4 r发烧， 38.6度。他说不觉得冷，但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。( [' Q4 l6 T1 ~6 i8 }3 K
/ L o* o/ x) x二、汗
- x' g, v$ M; B4 \, Q0 {* p, i. y# L0 C) o/ ]
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
+ _- c; }! ~) i' P/ B 1 r, s W, A5 w3 A5 [ Z
额头皮肤干，脸没有油滑感。无汗。
* ~. c& N0 a% F' |
三、口渴 ' h _2 W( e3 `9 \( f" Y7 s; v
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . y8 e9 X1 V! w' Z
嘴唇有竖纹，但是没有干裂。唇色粉红。口不渴，不想喝水。喜欢喝热的，喉咙痛。$ D4 E& W% u5 `+ a- ]
0 z9 }) j1 P7 A% O5 ~
四、小便 1 t; }6 s# ?1 @
4 B5 C# k% F' `
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？1 j! ?6 C& O4 ]* d' Y
2 `7 ]" d5 r) n% x6 a
小便黄。小便不通，顺畅。尿道口没有特别感觉 8 J7 x0 ~* ^/ P- |" [: C+ f
五、大便
4 K' ^4 U3 s$ @' n! S) _- v4 \; N5 `) b4 k5 H- ?/ b0 |3 |) u
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？) [* T9 w' R# k1 g
" h8 ^9 `$ f# o' ^( U# a. B大便顺畅，咖啡色。没有特别臭。
- Q: a J! k, }3 @$ r8 I六、口感食欲
! z, I1 o; P) H% z+ G/ Y恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
8 e; E+ G) E: L# [ 1 D3 e* w8 r8 b- Z0 F/ y$ j+ n
没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好，只吃两个小笼，大概是平时一半的两。 9 S2 J% h1 u' j# K
七、痰涕眵睑
; V9 [& K! M: Q+ y" Z+ r( G# s
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 0 r6 n: c0 Y! G. |" r0 X
% E. Q% w7 ^( o0 c: y* _9 R
没有痰。 * G w+ ^ K/ A' O6 o, D
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 U, V1 R0 @7 L; ?) t4 Q) Y2 @
6 q( n6 g) A) F5 u2 d
鼻塞。两个都塞，一直塞。鼻涕有的，但是没有出来过。8 q2 C4 h0 Z2 f8 H* y& v" a/ \0 T
! I) k b7 k4 T+ s; N
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧 2 o* J- M( ?( y* k9 {
不知道有没有眼屎，早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 + I4 L( x B7 x: X% T" @5 C
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 l0 f0 D8 \ c- L& u0 {
& L6 g0 V. o' k& [/ a9 k& O5 w 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了 " S( o" Y2 u N+ o8 i) X
7 \2 q6 Y: Q) X- J/ t( _. \
九、咳嗽 9 b4 D) L" ?. C: W
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
/ s8 K o/ L4 G s' y
p: k" \' A% ?' d5 Q$ Z& v
没有咳嗽 ) a# Q" W. h2 P! `
十、舌与苔 :: l+ L% Z; C( i8 d
B2 S" Z1 s5 s4 M! i; ?! L! M
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
A& @1 C% L* b8 X0 D' N9 v4 Y- b湿，白，' ~* [; t2 k( K" o* d
1 u8 ~: ]: z4 X4 {# \& eB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
' s; ]2 ~/ [# `9 ^2 v湿，不厚。
, w) T9 N; }; m: n& F - S& k; W1 c- L; c7 e3 i
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？"
2 B% O( I5 N2 _6 [" k7 o有光泽
# K4 x9 `- r$ d5 H) ?' I! \" X7 D2 v. m* T: t3 w' s F- M4 B
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？9 C |( a! f, [
色红5 }0 s w: @& h9 U' b
2 R% M& F$ v' |. `- t9 c3 r, {3 `, T
十一、其它不适应症状 , 5 Z" I Q2 s% V
# I; `6 p( Y8 ^
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
R7 a+ u, A! x) m1 y& u* v2 a$ I# b
4 T A- d2 K5 r9 A9 D没有痛
& t: Q" N6 A7 \
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？） `7 P( P3 S( l7 s2 R6 W& E
2 [* Q# L. X% w" k5 W" ~四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？1 X1 L; ]8 x) F- N- b+ S1 f# I5 ?0 W
U6 q E/ C* C1 z8 u
昨晚上3点醒了一次，说是热醒的。过一会才睡着，今早上起来没有精神，说没睡醒，一直在沙发上躺着。
2 c" {& P/ j# X
$ W! x- ]1 E2 E& [
| 
[复制链接]
发表于 2016-5-22 09:03:07
发表于 2016-5-22 15:43:57
发表于 2016-5-22 22:52:49
发表于 2016-5-23 10:39:04
楼主
S+ n- z; G+ M1 F* ~/ |, ~
