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基本情况:
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/ N# m! y, Q5 _0 X年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人% o* }+ \4 S, W4 F9 J
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一、寒热 $ s) [8 [5 v4 u& r
7 p2 ~% ]# T. B4 @& x+ u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
% \) _$ b; j$ q- m: @+ D# j3 |* S发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。 Y/ Y3 d4 u9 Y6 w0 ]1 J" |7 F% k
9 k8 C/ `5 D3 h: ~! q6 c! m% n) w二、汗 : P+ a7 u4 x" H D3 }6 |& i
" e& D( A2 O S8 t6 M6 j额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。 . N7 O. Z. @3 j: m, o6 o" ~& p m
三、口渴
: B6 Y" }3 h4 f4 }嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
+ w" K! }! A7 N6 ~- O嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。
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四、小便 / K3 b) } L. Y3 t
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 ?1 G( H- a- K1 x7 l7 k* a: j% H
4 a @& z* B7 r: U4 \/ A) S8 h小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉
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五、大便 $ A0 d9 |/ X- M/ n
( R& k: e0 I% V. {5 J* F稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。
4 N# q! i( X3 M N' ^; T" e# f$ U六、口感食欲 2 Y( I# h2 F2 T5 c
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" ]2 C: s Y" j+ K3 T
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。 9 w4 M0 E: L2 }: o
七、痰涕眵睑 / R9 ~' F6 c3 T8 g
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。 $ b' X" [ P. e% X
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# u: q# {+ F( M- \" n5 o* C- l
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鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。
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. N' k! W5 J& xC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧
% b6 c+ s! b* f, c k x% Y/ O9 {7 @不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。
7 }" n; G% p2 z d4 I八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了
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. k7 E7 n+ \* q6 B# Q5 e- f; v九、咳嗽 7 o% W) s6 T- q% F9 n0 f
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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没有咳嗽 2 ~/ P, u) {$ l, |8 ^
十、舌与苔 :
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! h' A5 v# Z' D5 d0 ~) g
湿,白,2 ~' q7 t3 f z
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? w+ n$ ? r% X
湿,不厚。 C7 R K; W% K/ z
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?"
3 M! R2 K6 l7 V6 J* ~0 r有光泽
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U, k5 t. t% B! j" j: b' ?D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
( Z; V0 e' Z1 z* i- s+ W T色红 s1 w* h4 w3 U* g0 d+ L
; i1 A1 u0 @ J) c3 `2 d1 b" m十一、其它不适应症状 , / s" q0 z3 i! b* z( e' n
. L: m5 O; m, @; l/ T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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没有痛
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)4 S9 m2 U: l2 ?. @0 d
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ h p5 D% d, f4 l' q: P
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昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。
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