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基本情况:, s# Q/ ?' b! @: Y0 |
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年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人
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" ~* e' D1 N! P/ D; a, U' C一、寒热 9 C+ p6 w- W# t" l
: Z9 S! f2 Z1 Q3 U; X' L恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ; w; j4 U) i$ j
发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。3 G$ h @; g T
( A/ F+ x( i( ]! ]; c: ~二、汗 ' L0 q1 L2 R7 _' n9 x1 W, m
1 l- H8 {5 y! A6 e# K& v* T9 s额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?: d0 f* P9 c* y
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额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。 ) b0 K$ `1 {7 o* |, Q4 Y
三、口渴
( k$ \, q& {, T7 M! x. D- ^嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , t2 _ v& D% h$ i# ^
嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。' q1 R2 ]# j9 k3 U+ X3 P+ q l
7 G7 k% h0 ^ m* g0 j四、小便 . T8 a" i0 Q% @3 n' @; w! x+ x% g
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉
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五、大便
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2 W, A7 l a3 r% I5 z稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。
. x+ d8 n8 `# l% g/ V% s六、口感食欲
8 c1 W* l( J' s+ ~5 a9 `( s恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, l' N! }/ Z: J+ q! t9 i
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。 ; s6 V& s1 j9 V- Z! X/ X9 b
七、痰涕眵睑 # ^* g! R6 R7 l) W( a
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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5 z2 T6 H( i$ x! Z# n* J没有痰。 0 {5 H# z4 N6 O" t( Z2 u, a% _2 U
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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& R! d: i/ g" z- t/ v鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧
$ u7 X/ G$ i% F2 V不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 $ N* d# d, I+ r5 S9 Q
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) T) Y3 m- H: p1 N1 z# x2 ]
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了 ) U C( D$ C/ P9 g2 l4 I% I& x
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九、咳嗽 ' {/ r1 E( X6 K2 w; P6 Q
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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没有咳嗽
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十、舌与苔 :1 L8 D( L3 Y( W% s+ |
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
5 [+ I1 W2 Z; C3 s: \湿,白,1 a' S9 Q4 k" n- u0 q- e* X
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?") x5 w" ~" L5 J- k6 a
有光泽
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5 M3 z4 W6 B4 o! uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 D5 B& v$ Y4 f. {% t$ U- | p
色红
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( l/ `6 L, I6 P3 S十一、其它不适应症状 , ) X: d. i- E* W
6 M! s4 O8 [( \痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?6 Y6 M: x" |/ @* D
! q& z% q; A# N0 U! m0 r没有痛 1 [" |& R% _$ Q- F: Q; m3 X
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- R; z& _4 V6 q2 ~- b( J
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昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。 5 R6 N# @/ I5 W
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