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基本情况:+ s# {; P8 B8 ~2 e$ b) f( m5 z
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年龄: 12 性别: 女 身高: 150cm 体重: 快一百斤了吧,结结实实的小孩儿 种族:半鬼妹
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一、寒热
( d7 b' D6 D0 M5 [) D恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 ?% p2 V j/ }( j) C( k
5 H3 |7 o4 Y/ h$ ] Y不恶寒,有点儿发烧,问她说也觉得热,喜欢我用凉的手摸她热热的脑门,早上九点多开始的。
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二、汗
2 @& v( `3 ?; `( y. v5 U k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,脸上没有油滑感,额头比脸颊润一点。
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三、口渴 / W2 R) P9 t7 H* {2 [. w6 w
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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; a3 P4 A+ F: f* f2 M1 I嘴唇浅红,不干,有竖纹。 喝水要喝凉水。 稍稍有点咽痛。
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四、小便
: u; D U% w# \: \ k& z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅通,颜色微黄(哈,刚刚抓到的信息)。
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; F S+ r8 H% q* I& R& z. r! ~五、大便
/ o3 T/ j' @" x3 n$ T% g% z2 B" p稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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, M h; x: j' _* l早上有,据汇报说没有特别干或者特别稀,不容擦干净。' _4 h& K( J$ Q$ s+ q
+ p# L* P7 D1 \4 R# \7 z! s9 P! p六、口感食欲 ; c b) w: T( x" ?2 ^& N1 G
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- x( B: A; l" E$ r# m+ j/ g( d6 \
, u9 q& [; w1 }* F6 B: u" o早上起来不饿但是还是吃了早饭,然后一直在睡,现在也不饿,不恶心。
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七、痰涕眵睑6 K) ?. f' } `6 R8 W& b
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * k5 H* n' Q* l5 d: J
# S+ t: l. F& p' c) Y* p$ u) `/ g( B" F没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 G7 B; q7 j: q5 o0 P5 ^/ x/ `
没有鼻塞。
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! o2 L }# a0 xC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- Z1 C/ x8 F3 x4 f: O' H
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没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。
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; a+ Y0 p; D. {八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
# X' H+ c Z/ l/ j6 A; E白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + n$ n& x- F+ }
* s$ `& V( e1 k3 g q/ z' @早上起来说累,沙发上睡到现在,现在比早上热一点儿。0 @) u( Q i$ s2 [$ T0 V( O0 O `
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0 B" U$ R, V6 g) O# j九、咳嗽 4 D7 V/ }# b) U
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 `2 I0 T7 B7 p, ], l! m
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偶尔咳嗽几声,没有痰。
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$ s8 r4 g2 v' d6 c十、舌与苔 & ^0 h- q6 v) l6 i4 s
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( P" i5 \1 C/ e+ R1 a' _/ c( b/ z& L
! A0 H/ n6 U/ ]+ Y& h舌面湿,舌色淡,舌底不干。0 w1 w0 ^- L# V' S6 Z; ]8 {2 O
$ y" ?5 Y) d; B" ^" m+ Z: iB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ Y/ `7 F$ S: a+ |
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没有明显的舌苔,前面稍稍有小红点,嘴里口水比较多那样。" V( K# A- w" Z! I8 g+ `
! \7 E0 [' D, z1 \1 e. J* D, C" `( jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙不干躁。8 ]$ `4 e' r) Z7 I6 t$ K) L
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?! k2 J* y$ y/ I
: f; {! f1 B6 G牙龈浅红,好像跟平常差不多。" S% _* M; i3 r2 ^/ Z+ E$ u0 ]
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十一、其它不适应症状 7 l0 _- u% @" X1 O2 ^7 z4 U0 k
: V# e: y. @3 Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; x( L( w! v. t
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没有疼: g% e% c j0 V* c3 n: t& P! u2 @) Z7 L
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)' s* N9 O, e7 K/ y4 b0 M
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 j. w, ], o9 d+ r8 V
: b# c" l) F. k1 L" [0 _8 p# C困,没精神,昨天还一切正常,今天早上起来早饭以后说困,睡到现在,有点儿发烧。
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# E8 B. R9 o, F& ~7 c- F( H6 w8 P我最近工作不顺手,鬼子做饭多,昨天前天两天晚上又都是火锅,我觉得鬼妹有点吃撑了 # ?* _) b" p$ [, e. k+ z
) W; N! |8 C& m$ d1 c( O( u g+ E6 t" G/ C" L5 R1 v3 q0 V# `% I
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