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基本情况:6 L0 c' d' \5 G/ Y
Z7 p: |; f$ _* ?% u6 i2 {年龄: 12 性别: 女 身高: 150cm 体重: 快一百斤了吧,结结实实的小孩儿 种族:半鬼妹
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+ T9 H! p7 v1 C) R, M& m3 t9 S9 E一、寒热 + s* j$ T: k; _9 Z) f/ d
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不恶寒,有点儿发烧,问她说也觉得热,喜欢我用凉的手摸她热热的脑门,早上九点多开始的。
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二、汗 2 t7 N2 v- S1 _
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,脸上没有油滑感,额头比脸颊润一点。8 `) P; ^) l5 ]4 \! p
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三、口渴 ; o& U: U9 w m
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) {3 {1 s& [. t" h
6 c, Q' [( L [) [( [8 v7 [6 c嘴唇浅红,不干,有竖纹。 喝水要喝凉水。 稍稍有点咽痛。
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& S6 }! @/ m* ~& p4 E* Y四、小便
4 W; o8 t# W3 f" t( U; Y6 o" I色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- v& g: p% }7 U5 k$ X
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小便畅通,颜色微黄(哈,刚刚抓到的信息)。/ F8 S: c$ H, i% F d1 K5 ?
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五、大便 # W4 ` {6 @+ y1 k) Y
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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早上有,据汇报说没有特别干或者特别稀,不容擦干净。
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. ?' |. {9 B/ u& X+ T) W六、口感食欲
3 A# F/ T: i/ {7 T恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' h) u4 s9 @, G
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早上起来不饿但是还是吃了早饭,然后一直在睡,现在也不饿,不恶心。# o4 Y' d8 B# k+ p# Q* r# I
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- C5 W7 v0 y$ Y; k七、痰涕眵睑: s( Q, w! @( h7 \% e* b
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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2 U& o/ n2 p+ p+ \" D没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
7 Z& r. i- e; X# ]* {" B7 [没有鼻塞。6 o4 a. D' t1 q9 @
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 S8 Y6 K5 x7 }
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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, p" _# Z; p6 t6 j/ u: }早上起来说累,沙发上睡到现在,现在比早上热一点儿。
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0 u2 ?0 B, B5 H; u3 B+ X( ^九、咳嗽 * l" k4 u1 J0 S1 ^( o# U6 c! ?
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : i$ }8 B2 D) W: M# b9 [) q
/ o' y6 u: t4 U5 K" c- R" | F. D偶尔咳嗽几声,没有痰。
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十、舌与苔 " J) K) [4 g% i d( ~& @, n1 E9 F) W
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" ]& ?2 s2 u% Z0 z, ~
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舌面湿,舌色淡,舌底不干。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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没有明显的舌苔,前面稍稍有小红点,嘴里口水比较多那样。+ w+ X% {3 L% H2 M
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙不干躁。( o# w% ?& Z# s* V2 T
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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0 Y) [8 i' g# i6 e( {/ P' z# ~牙龈浅红,好像跟平常差不多。2 k [+ G& ?& W C* ]9 O
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十一、其它不适应症状 v$ m% X1 V( {) ^. N: ]* V
6 n C( A- o/ T% m# r痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有疼* q: L; S9 k+ ^" R+ @2 T+ J4 N+ p
" P/ B/ u' K* @* j痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?); l9 C3 F- O, U; Z/ ~1 h
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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, U' j" v2 e. M% l困,没精神,昨天还一切正常,今天早上起来早饭以后说困,睡到现在,有点儿发烧。
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% ]" f$ I$ m4 j1 ?* m1 K& J7 X我最近工作不顺手,鬼子做饭多,昨天前天两天晚上又都是火锅,我觉得鬼妹有点吃撑了 ! ^# v) ~7 ]) o; q( c
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