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    [感冒问诊] 儿子感冒问诊

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    发表于 2017-4-20 13:28:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 metamorphosis 于 2017-4-21 01:35 编辑 , E4 b. Q' ?: m1 q# V1 i
    * T/ t  ?& C. Z* \
    这个星期春假,儿子昨天又出问题,我觉得是湿热,但是不明白的是为什么他开始拉不出,后来不停地拉稀。4 M6 W, D2 f% M

    - g0 q5 A9 W+ i. o1 c# ^$ @问诊单填好,请郎中和大家看看,应如何应对,病机是什么。谢谢!
    6 M9 u% y9 V' W6 v( j6 a$ |7 t" P7 U; A0 m
    一、寒热 ;
    0 v3 L8 M) }( k( [$ z: p/ H0 N
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 _" P. i+ a. c2 \

    # d3 k+ f, G/ ]' ^. N9 r有点怕冷,不发热。
    9 a6 |3 A# ~2 U  ?* O8 C# K+ S3 i( q
    二、汗
    & T7 S2 r/ d1 c% Q0 ]- j- p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 e; f+ Z6 X  x0 E1 ~. j7 g$ [! U& ]$ v2 a: S4 F
    无汗。; y: H6 s- a7 Y3 W9 S3 N

    9 n' f* b/ k% D4 T6 J. U. _' G三、口渴
    5 Z$ m% \  f' l+ T$ X
    % z$ ^" v  I- E2 S- M+ Z7 \; ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! b8 }; d/ U$ q6 F+ g
    / [* O" n1 |. L& B0 m, P) s* W嘴皮有点皮屑,有竖纹,暗红。不觉得渴,热汤的话,他说一般。
    4 p/ r1 z. x3 l6 [, y, i; B" O2 q, o. o1 ?3 b" |5 I6 Z" U) J
    四、小便 ( P  S/ D: G0 s" v  |6 f/ h
    & R3 a# b8 D& V4 f9 a: j$ c
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?2 E. }- f$ \$ B+ b

    * y* a( z* m. w0 i+ h/ v3 N早上起来尿微黄。小便没有太多,因为总拉稀。- x- d( B! a+ s9 d" a0 |  b

    1 X; r5 M" s: {. M/ ~
    3 \: L; |2 ?+ V0 h/ n7 T五、大便
    $ W. M% J# ]8 ~. K- s5 O7 ?" J, h. R
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ! l. q  w2 W) @* P* F3 ^/ Y$ A* b. Y
    昨天一天没有拉,夜里起来四五次想拉没有拉出来,早上又试也没有拉出来。后来九点半拉出来了,可是是稀的。后来隔一会儿就想拉,拉的是稀的。肚子疼。拉的是浮在水面上的,臭。

    ' D5 Q% |$ g/ C9 M7 a. `( b  ~
    : U# h, b* P2 A% P4 V' A  ^" f% D5 {1 z  w- x& B
    六、口感食欲' V' \1 n3 G3 u/ S
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?)
    / d7 b: h0 \- U5 d/ `7 I: L" M( R
    / A) z1 j1 B( g& I* q7 ^, E- |无, 口苦。 不太想吃东西。
    , H& E6 I6 ^% e& [3 W) \2 b
      u) U( t2 Y, N# `
    1 m2 y( z  I, H5 B( \, g. P. {七、痰涕眵睑
    ' s( h& b/ E% O8 q8 U9 S
    . z5 N9 }4 W( z2 |A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : ]0 \# M9 B- l# T$ c; o) u

    ! s; y, ~3 x% d% Y没有痰。没有咳嗽。- T6 ]/ u$ e- R3 l" d! P
    : j. e3 H. v8 W2 B
    2 C/ h- F' d8 v. x  Z8 y6 `1 z( r1 g
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?' X3 B5 T& E+ K/ w( Z, t

    3 T$ w7 W% `) Z- Z: a' U7 _0 U夜里左边塞,白天不塞。早上右边流鼻血。1 y0 O3 M/ D9 ?8 a+ q
    1 |! \& B3 d8 N! w0 E
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    , `- C& x4 ]4 j/ U, [0 Q# |# d) ^7 F, ?6 ^' R' t. N
    没有眼屎,有点怕光。/ K' A+ r1 D7 ]) I: [4 i
    ; b. R/ W  [# ?/ m
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 M& E. N+ Q, ~/ J# R
    " F# _$ T" E- m  U- w1 \
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程
    : `7 }1 i) P4 k晚上拉不出来,白天拉稀。
    + V. k5 M0 m% |/ X  z9 q8 H2 D
    ; F0 t* n( d4 D9 u3 U5 _# v九、咳嗽 ) c( o1 \& Q4 Y$ G3 E- }
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ G' b2 r. {+ @

      V" v/ G# _$ s4 @不咳嗽。
    & F- \3 c/ P2 w) @( q7 w
    6 s. G& G% H0 |  X0 k- a5 V' g4 K) a0 ^
    十、舌与苔
    , S5 j9 @, T; _7 VA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    - ^, h3 [2 W. |$ @0 z
    - o# A3 b& X. G, E' ?' E
    2 N( V3 c: D( [$ u2 G# KB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    9 \+ F0 U, {0 m& g: b2 G+ i9 H) z# h2 P2 s$ k+ B
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 ^) i+ p9 L3 N3 H: m
    1 [' ]/ Y1 d; K$ U# K) ]5 L/ ]; K
    昨天下午睡了一觉,醒来就头疼。一直到现在还头疼,没有昨天下午那么疼了。
    , o9 z- L! q8 _3 p1 z
    ) n2 R/ M% c% }
    IMG_2899.JPG
    发表于 2017-4-20 13:50:45 | 显示全部楼层
    查短消息。
    发表于 2017-4-20 14:25:27 | 显示全部楼层
    小朋友又生病了,希望吃了药以后快点好!

    点评

    谢谢!已经吃上药了。  发表于 2017-4-20 15:09
    发表于 2017-4-20 15:24:46 | 显示全部楼层
    我还是判别不出来肝胆湿热和脾胃不运健中气不足。。哪一个更着急。。。。。
    & ^. I+ q% T7 F# b4 h! P* u# X, S; R0 T1 c$ R5 }) O% x
    比如他这个想拉拉不出来然后一拉就拉稀。。。就是很明显的推动无力。" k3 N/ h1 n& H* y, ^4 @8 R( H
    ' u) ?! i; H1 F) {
    脾不升胃不降。就会推动无力。5 X+ X- N  _0 a+ u1 {

    , f" T5 e4 q2 R6 q6 d' I; ~一边是推动无力。所以他想拉拉不出来。另一边是运化无力。所以。一拉就拉稀。. e0 g" S7 Y  E4 _8 Z7 P

    ' ?  |3 X, V7 A! [因为这个脾虚。所以气不能很好地成为津,就HOLD不住胆气。3 I$ \' m, i9 `/ ^# H, U6 h

    6 C. ?: ~" G2 b  Y: Z, N; f7 M然后肝胆就不好地外溢。所以。就会口苦。纳差。头疼。眼睛怕光。
    - {% p& h; i/ F0 C  o0 d( }# e4 \2 B0 N: h/ ]6 ?5 L( M  Y
    然后因为胃里还有热。所以。一早起来就流鼻血。不过。。。鼻血。。。(如果是高烧然后鼻血好象就是自愈表达一种)

    点评

    学习了!谢谢你的解释!  发表于 2017-4-21 16:25
    发表于 2017-4-20 16:19:54 | 显示全部楼层
    抱抱MM, 儿子又生病了。希望他已经好了。: c  s- b2 o4 p- ^: K
    / W1 z* g4 A6 F/ y8 L& ^5 }( t
    是不是葛根芩莲汤?
    7 e$ Y7 I0 j, G! p3 ]3 i
    # f8 L& R6 C, f5 y# O& [( }5 _

    点评

    谢谢!你是怎么想的呢?  发表于 2017-4-20 17:20
    发表于 2017-4-20 16:47:34 | 显示全部楼层
    祝早日康复!  我猜是小柴胡加石膏?。

    点评

    谢谢!不是。  发表于 2017-4-20 17:20
    发表于 2017-4-20 17:30:52 | 显示全部楼层
    metamorphosis
    ! o1 s9 h0 W4 O, Z  x* y5 ~" J
    谢谢!你是怎么想的呢?

    - U5 s, e$ S1 W+ Y9 K1 f) ]& J8 Y1 W  m: k) V" Q
    有表证, 有下利。% X" u3 z: |6 _' e  w4 v- c
     楼主| 发表于 2017-4-20 18:36:20 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-4-21 05:30( S, t; G% K+ R
    有表证, 有下利。

    : D$ P. W3 I1 e, ^- Q2 @) k所以,下利就不是太阳病了吧?
    # h7 ]6 X5 |3 u$ U* p
    发表于 2017-4-20 19:18:00 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-4-20 18:26 编辑
    6 Q" ^4 \! F# x2 W. F% R, X  v+ H1 q& w" E' ?; ?6 g
    "平时肠胃功能不太好的,常常会拉肚子,并且是拉完后,肛门口火辣辣的。这种染上温热病,也会恶寒发热、大便稀溏臭秽、口渴、肛门口灼热、小便黄、舌苔黄、舌尖边红、脉浮。葛根芩连汤。这个方子,我一般在临床上看患者正气儿还足,会去掉炙甘草。"
    0 Z& C/ T9 W# ~7 Y; c' R8 n
    5 v2 y) x" D( o8 A8 Thttp://www.chunzy.com/forum.php? ... ypeid%26typeid%3D89
    ) d! K/ S# n: c6 i0 v  j% J( E6 r2 Z* n" w  @
    伤寒条文:: Y2 m1 o9 m6 J" J# ~6 r
    34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
    ; P# ?- S6 [8 \: X! ?  K; i2 ~; n, Q( a) I" Q& ^% @6 J7 C& S  C
    6 r7 x8 ^# r7 l/ D- y5 k/ B
    http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1355" Z. K/ p% w% u% D

    4 \9 G, p3 n+ Mhttp://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2132- {5 r9 h8 D4 i  |: r
    / z5 x: a7 m6 g6 F1 y+ y
    http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2191
    - Z& s) T$ r" O' X2 a- K; j; ~
    2 u: x4 E( [4 N$ N+ [6 Dhttp://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=2345; {, d8 H; \4 d- T" s4 Y% ?. s! `# y

    ) }7 h: L) [  C4 j2 j! {8 o
      |' E7 H# z' Z- x& ]2 R
    6 H+ h/ A( D8 Y

    点评

    谢谢这么细致的解释!  发表于 2017-4-20 20:37
    发表于 2017-4-20 20:34:12 | 显示全部楼层
    是不是肝胆湿热啊?喝了药应该很快见效了。我曾经有过类似症状,一天腹泻无数次,就是湿热,当时是葛根芩连汤。: ]& @' m3 H: X; n* G
     楼主| 发表于 2017-4-20 20:39:17 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-4-21 08:34
      i8 Z! n2 a7 l- H是不是肝胆湿热啊?喝了药应该很快见效了。我曾经有过类似症状,一天腹泻无数次,就是湿热,当时是葛根芩连 ...
    * T1 ]4 |+ z& o, s/ f* F% v( H" ~
    不知道算不算是肝胆湿热,但是他一直有这个毛病。
    2 c' K( \$ e& l  x2 U
    发表于 2017-4-20 22:21:17 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-4-20 22:00 编辑
    2 |: P$ _3 a2 i. q0 V1 W* n6 D
    7 h" b( y. g7 P: M+ ~这儿还有一篇  P( o; b+ g, L
    http://www.chunzy.com/forum.php? ... =159&extra=page%3D1
    # f% t9 t. O, A$ x( D' Z; Q
    , I9 ]9 t4 l7 e2 ~' E* F$ c"昼夜:昼则阳出于外  ,阴盛于里;夜则阴盛于外,阳盛于里。"
    ! a( e' j+ k. ?. S/ t   "6、泄泻:每至早晨黎明即泻者为脾肾阳虚,每至夜间肠鸣腹满泄泻为阳虚寒湿,早晨虽泻但一日数次为寒热夹杂。"
    ! K1 {& N' E  v, K1 w$ S; t  Z( N
    - U7 G+ t/ O7 f9 d# ]你儿子这个我觉得是太阳表证未解,入阳明化热。 阳明热邪未清,导致下利。2 S+ o2 \. G* C& H% p/ L
    这次我觉得病没走少阳,不像是肝胆湿热。1 `% p4 L% f8 m# s
    $ Y& @; t9 Z2 z2 ~: `; F

    2 I+ p0 N8 f$ s+ ]( i1 y' V% D: [% h郎中开的是这个方吗? 如果是,那里面有没有甘草?! f* I/ |2 l. q
    4 ^; q# n3 ]% y% K, }8 p9 o
    " V8 I* u0 ?9 W; C/ E

    * ^- O' Z0 a& c- S. b' z, D3 Q" \9 Z' m7 ?5 ~" k! i
    * |; c: @* Q" h' l

    点评

    有没有炙甘草有啥不同?  发表于 2017-4-21 14:44
    发表于 2017-4-21 09:53:57 | 显示全部楼层
    我觉得也是有些肝胆湿热。( ?1 Q) F. j5 s) E4 [/ K* d
    希望孩子已经吃药好了。
    发表于 2017-4-21 10:49:25 | 显示全部楼层
    口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的   
    发表于 2017-4-21 11:01:05 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-4-20 14:24+ C1 S. Z& `+ a* }1 s
    我还是判别不出来肝胆湿热和脾胃不运健中气不足。。哪一个更着急。。。。。
    * {1 o1 U+ e, f( {6 h6 T* h! c0 c; V, X  q: y3 d* Z$ C0 J0 @; ~
    比如他这个想拉拉不出来然后一 ...
    % l4 o+ E7 s: g8 C2 d' f
    我觉得马上要做的是清肝胆热打表止腹泻。然后长期要做的是运健脾胃。
    , V  e; U% m: @5 x反正小孩子正在长身体。吃好睡好运动好。。慢慢也会脾好起来的。。。。
    4 k  X3 X1 l! e  H
    发表于 2017-4-21 11:15:18 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2017-4-21 09:493 o! v% F: o9 _& y7 ~& x
    口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的 ...

    ; x/ a0 t0 U; Q2 G! P我居然没看到口苦没胃口这一点。
    # J2 X" O- e. C  q
     楼主| 发表于 2017-4-21 14:42:26 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-4-21 10:218 s1 I! N# ~; ]1 F# Y
    这儿还有一篇
    0 Z7 m1 G1 a  f1 e1 mhttp://www.chunzy.com/forum.php? ... =159&extra=page%3D1
    * F! ~5 ^- J! W) U  O  K8 _
    开的是这个方子, 里面有炙甘草。 . W5 B5 T# ^4 {  ^. ^" v. B& M
     楼主| 发表于 2017-4-21 14:43:21 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2017-4-21 22:49
    $ r- Z8 _. j2 I5 ~; D5 Y口苦,不渴,胃口不好,大便稀臭,舌苔白腻加草莓点儿,觉得是肝胆湿热,是不是葛根芩连汤?  这个挺难喝的 ...

    ' i- L: ?* p0 M8 J6 }7 s是这个, 他好久没喝了, 也觉得有些难喝。 ; }: j* R, o5 L
    发表于 2017-4-21 15:16:25 | 显示全部楼层
    metamorphosis0 V; A  ^$ `( i2 `3 C; \2 K
    有没有炙甘草有啥不同?
    甘草让药力和缓。一般正气不足,或者需要长期吃药 或丸剂, 里面用甘草当佐使药。
    6 \9 P8 i1 M9 I
    1 x* B1 N6 L/ A8 h3 m1 R, L) q7 z7 R去甘草,郎中文章里说了, 用于正气尚足的人。: d; ]1 Z0 @) ?6 V( ~
    & R! J. |! s) v* T9 Z  p

    点评

    哦,知道了!谢谢!  发表于 2017-4-21 16:24
    发表于 2017-4-21 22:53:32 | 显示全部楼层
    辨证好重要啊。记得不久前你家小朋友感冒郎中让吃西瓜了。

    点评

    是啊!谢谢关心。  发表于 2017-4-21 23:15
    发表于 2017-4-24 10:04:04 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!. q) E5 L0 f: G5 A  [
    发表于 2017-4-24 13:10:19 | 显示全部楼层
    看来小家伙好啦!这个汤蛮苦的,小帅哥真听话。" L/ X) w, W6 D; Y0 `5 r, ]5 t) r

    , v7 W- P5 x) g+ ^同学们很有进步,谢谢郎中讲课,我们从不会陈述病情开始,现在进步惊人!
    6 j5 y6 ?3 w" a3 c1 h* }: K% p我自己也是,学了很多,但越学越发现自己不足。。。
     楼主| 发表于 2017-4-24 22:46:48 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2017-4-25 01:10+ m4 D: M7 b% B& J) |
    看来小家伙好啦!这个汤蛮苦的,小帅哥真听话。
    $ g. V3 m. ?! i- l
    " g; \) z8 k% v+ o! p同学们很有进步,谢谢郎中讲课,我们从不会陈述病情开始, ...

    % m8 u  u  h% J/ U+ T跟着郎中学习中医,我越来越感受到感知自然的能力,感知人的能力的不断进步。
    ! l$ ^1 f" C# S
      r3 r# _( m+ J8 R1 h' t尤其是去年和今年,我把这些用在中文教学上,孩子和家长们都受益良多。与其说是在教中文,不如说是在教自然的感知,自然的律,以及中医的最根本的最根本的东西。但是不要小瞧这些最基本的东西,我越教他们,我越明白,也越能理解以前学中医一点也不get it的东西。- @, b' y' _2 h0 {
    * i8 w  F" v8 w' X
    儿子得病虽然不是好事,都是他却因为这次生病明白许多中医的治病道理,对自己身体的观察更细致了,我在给他讲中文和中医的时候,他都好理解多了,因为他体会到了。尤其是对郎中说的,非常信服。
    6 L' j  e0 j; `7 |  q6 F5 @
    8 e0 Q7 b; y. j- ]# z让孩子学习中医,我觉得一定要给他们能讲出道理来,这样才能让科学让道,让孩子心服口服。
    9 ]& @& @- \; m* j7 `
    发表于 2017-5-4 12:59:41 | 显示全部楼层
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