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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ) K) O( ~# l4 l' K6 k! Z8 t
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7/4 号问诊单7 W+ z2 j; j* S/ Z
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”郎中早上好，0 G/ w" n* H. Y, P
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。, e, U; o: ~$ c: e3 O
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
4 {0 a/ e5 z# T6 ?4 y: G% w今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
$ {, Y: b7 s. X6 ]1 A& U# c咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕4 f9 \( @$ t" }% Q& f
他说大便正常。' j! D9 N! b( c+ S, x" P& k$ m6 I
0 k1 g! Z1 K* o/ ?9 }2 S, L) W多谢郎中！" X0 j2 }8 F8 }$ w4 v( M! o9 ^! f
: R! H1 ]' p2 K4 u一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 2 H% S) b" I6 A. H0 L
* J% c4 g _5 i6 |& b. n* ?2 R今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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( C- t, o9 s$ T ]8 F二、汗 ; W+ Z1 d- z6 `* O: t5 u4 W
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ " E4 P) p7 i: O! r, X( Y
% Q; ^2 b. y8 U; o! \8 [0 H% Z9 _6 H无
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三、口渴 7 \8 x+ ^/ {: Y1 o
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) k; ?( n! F0 F$ Z$ z) u9 `嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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. D' z; f) C1 ^6 I不渴，但咳嗽时想喝水
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7 V% t& M! \$ P+ B7 X; l四、小便 : Z0 h* U- X( Q8 x8 N" z) g! N% Q
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6 e; w) @+ j# h O/ u9 l色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?1 A8 E/ Y6 x: A' ~% a) _# H& N
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小便微黄: v" t- i, H" X
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8 N' X0 a6 {& t4 R五、大便 6 j- s4 H% b2 l$ r' I
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( P$ t4 c4 r/ P O7 Z稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r6 ~9 \/ R, L: k
* C9 J" z- N+ F" d( V, B6 E4 N1 W他说大便正常
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六、口感食欲 " q! u5 z! W7 b9 N
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？8 t% }; m# {; L9 @6 S B# Y
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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3 F& Y# |( M& F- P$ m七、痰涕眵睑2 ~4 L8 ~( j3 B7 k
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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6 S; D9 b/ Q6 p% I喉咙偶尔咳嗽有痰, ]/ p1 G: [7 I y2 S5 H0 ~" X, E
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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. h7 b8 [2 n B( f有点鼻涕( }/ Z0 M, t8 A! Y/ i# t9 l0 `% L
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
8 b/ M8 l) `/ T, D有点白白的眼屎$ i0 y4 n0 b w) |+ K
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 f6 L/ E7 @. b' u4 b! t' k
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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( v3 D0 {! ~. U白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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) x- v. F. Q. u, l# ?) i* v不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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6 [' N2 N* |5 b/ V, k6 _现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰 o9 H2 z; X2 N3 d2 p4 c6 f9 J
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十、舌与苔
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6 ]# C8 V$ t2 ?6 J/ {A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 ]( Z% e9 o5 n% Q2 _# m
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ , A4 E4 r0 N3 F4 Q, g A
舌苔还是有白霜和草莓点多- y2 v q' D% G7 h, a& Y
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 q5 F6 T+ V( x) e+ w3 T. U
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 E' r4 [9 D8 Z! l. y5 r' c
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十一、其它不适应症状 5 C9 [, T! n' Q; D4 d6 J+ i
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？7 R. l$ }: i5 x' O7 [0 ~5 ^* c, [
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
2 c' D# d) y7 N# K8 F四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些5 p* y0 j5 W8 }: W
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郎中的方子“. a, k n0 b# r. G G
白虎承气合半夏厚朴汤化裁) o+ o1 a/ l7 P- m
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$ U" S2 e. L3 v9 q6 x5 l$ w生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克0 v( f6 s ~% O0 c, v
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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& ?! E P7 r4 T, q0 K. g一日，可两剂。9 h R& u$ M. c$ |
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: }$ o. U* h3 T3 J, L服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”' ]) @5 B; J2 d2 |! p9 _& Q8 X
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
