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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
* M+ }9 C' S! ?& D8 L: b# X# ~- m- T麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
" H) T1 m$ ]5 i/ d他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。/ d2 c* e4 L+ [4 C
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。% n( @) t" v& b0 E A: Q# H- W0 j
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
, Z) a8 o9 f$ S# d. s; l4 S他说大便正常。- n7 }( J D I8 z
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多谢郎中！
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) A3 {$ Q/ }' u一、寒热
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' r; B* x( D. Z6 u恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ; G5 T8 S' h% K4 p6 B9 h" `
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今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有
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二、汗
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$ E' i/ I) s: o/ h+ V1 ^5 i9 c额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 0 p4 v$ R* n6 I/ M3 z
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无6 T# S2 p/ F4 G o; ?
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) q0 I _( w, v$ N三、口渴 - y- x) ~' f7 X8 E8 f$ Q. Y
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/ s0 G9 c) T; h0 w嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ # O% r. z; v" C6 j3 C" P2 H
^* y3 j+ X; m, E @8 Y, y不渴，但咳嗽时想喝水
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便 2 N4 j/ W1 |' t d2 B, I6 o
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( h+ k# h' _1 R' L# q; y稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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/ u2 h+ c9 n* h3 m他说大便正常+ @* V9 f. t# T4 g4 f
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六、口感食欲
8 y0 [% ~/ B" \) x( w% U恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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& Y; O$ | d5 _5 E胃口比前两天好些，但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰; M% y. B4 ]1 |5 d6 F, \
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9 F _& R, @7 T$ T9 }1 HB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？* Y% |1 z" ?3 S( @, x" }
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有点鼻涕! [7 `6 r" {& f7 D$ w' F% _+ Z% A
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; _' z% q7 V& P" ~C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' \$ ]. S5 u" G Z; j
有点白白的眼屎
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& K8 e6 R0 d% ~+ [* G( i, T八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- L3 k! @) K7 V7 l3 Y3 r
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 0 c2 Y$ f3 _; c- L
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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0 Q. x7 O4 o) k1 j4 S2 ]) G九、咳嗽 ( ]7 x' c8 q5 o( K7 T
. O6 [4 C7 R n6 b5 \0 U不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 4 V8 X. @# Z9 y. b5 A
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现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰& o* @9 Z- Y6 }4 l5 ^5 M) G
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？! S) s: S9 r6 X: O3 I: F
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ , Q1 y8 V& h z& a
舌苔还是有白霜和草莓点多
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？1 g: e% F7 n8 X: g& I7 [. s
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; r) ^1 j9 o0 nD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？, z {- D# y2 S3 a
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十一、其它不适应症状
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% g4 j0 G2 i# N3 j2 i! a& u6 _6 x6 p痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）( n4 {( n0 [2 R8 l: z4 c
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些/ |7 ~5 p3 T1 G
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郎中的方子“' f6 W7 {- o" w3 S9 z; C
白虎承气合半夏厚朴汤化裁4 P+ ]% U5 N% V( G% O& o( E
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: L7 J* K7 P# |2 Y生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克% [ S) m' z, J/ n
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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6 y6 T4 G0 _9 p1 D/ T9 b! Z每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。) d7 r# Y" F- Q; Y# B
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) h- @* e7 D, T$ P6 H! a% W一日，可两剂。" C, P% h u+ ?9 L
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1 p0 ~2 U9 g( h9 A1 a' J服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
