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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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5 J* V$ r. n& u6 H7/4 号问诊单) Y8 M9 w& q) l, i0 q( F k
# B* x& e8 c5 f3 \ N, g3 b”郎中早上好，
6 n" Y) Z2 a# G, w0 s4 B麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。4 x5 }) |+ H% M) {! q8 U" A
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。
# G9 Z) j {! i/ C8 q6 U今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。+ t- t! r2 P' H3 F5 ^
咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕
" S! d' f' a" t' d7 p& E他说大便正常。
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( P3 ]( L3 _, x( m/ b6 o多谢郎中！; Y, B9 H/ e/ R; N2 _
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一、寒热 8 \6 F& r' h% ]$ g
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5 d, M7 I* V! s( X+ v% F恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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( Q- |: t7 K' U p4 o5 S I! x W+ N W今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有& g0 {+ q1 f# R4 s) m& e! e
+ }+ O' ~- d2 b4 v; W, ^$ |) _二、汗
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2 n, H5 X T2 i额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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; ?: M: o0 ^2 |: j无
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- w6 M# X8 `) n# n. d, ?7 L三、口渴
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& U7 [6 w! \8 `4 T) x: M& l+ `嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 4 O0 K) s/ e0 i* z
6 P" T( Q$ d" y5 U3 P不渴，但咳嗽时想喝水
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a7 Q" z9 t. x' P& ]4 ^ N! S四、小便
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! i% C- ? l5 ^/ |# |, K色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?1 G/ J$ g) _: ?/ ^- K3 O6 T
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小便微黄
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) U7 e7 a- V# Y( z) E( x, i' F五、大便 ' T# J1 B' o9 g& {7 F
8 ?, O) [- s3 B
- |, ?3 K+ Y" p; ?9 f( @稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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" |% f9 v, p, q4 Y c- T/ _他说大便正常
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; _: F) p7 Y5 S; T; Y% _六、口感食欲 # p: A9 m1 p% ]5 U6 w
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常- M7 U( p- Z! [5 d% }$ c
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/ `; \9 z4 a& c( D+ ?- v七、痰涕眵睑
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3 T5 @( G+ o# e _* D% qA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ , V4 A8 x1 E- T1 Z m
9 }' c9 M! ?$ E; k! P! R喉咙偶尔咳嗽有痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？. f8 T4 k5 U( o5 W6 x
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 f3 ^8 R Y5 c) M1 {+ C
有点白白的眼屎- ?; Z ]! J u5 M- `
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）2 \0 e5 A# o2 i$ t+ K# t& j
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 0 ^0 b, K/ ~: z
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽 . ~# `- I) O$ d: D1 ]6 V% Y
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 5 S, J1 ]5 j- g( q+ d7 T
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5 F& x1 m A; b现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？; C3 @ s; j: b3 }7 j
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( c3 F3 E( B9 v9 r$ E H* p; b$ Y5 ^2 S! [B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 7 f% p% c' B2 i; h+ u
舌苔还是有白霜和草莓点多
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" X& M$ R2 b7 }' n( i8 u5 cC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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( a7 C9 R5 d: D. g4 W; y3 x7 ?* S% W十一、其它不适应症状 # G4 Q% `) u6 B$ n t
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？$ c3 H! y- c& G; `
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
$ g% b6 H" p$ x/ F四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“
6 h8 M' D: }7 N白虎承气合半夏厚朴汤化裁: r* S) [4 B! o# H& }
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/ Z# V4 p8 T: D, o% Q, h# [! H生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克$ |% S$ A8 B# w L# m) ~
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。) c- J4 V. I: \# F
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一日，可两剂。/ R5 k, b/ f: @4 I3 W
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服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”. }; X7 K# D& H# n" w
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
