蓝色为楼主的主诉中需要注意的,红色字是我的点评和辨证过程:
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4 Q0 K! U0 S3 G( M这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒了。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害: R6 Z& @# @% s, L# J9 H5 h
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有这句主诉,其实就指向了是温病初起了。温病不象伤寒,穿多点,特别是后脑勺和后颈保护好了,就不会得伤寒。得了伤寒,喝个热汤,泡个热水脚,汗出就会解,反厉害,就能说明误治了。1 Y- Q% P8 W0 P
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2 ] m3 j, s* d9 b一、寒热 : 无
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8 u: ?" S$ E; x$ F0 l4 e二、汗 : 无
) M' M7 m! B, M, C1 z( _9 c脸上摸上去没油滑感6 ^ `6 R7 R3 f4 C
* R. C2 Y8 H. R( ]三、口渴
* ^% o3 a/ v' j. q# R嘴皮有竖纹?喝热汤舒服,
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5 Q3 t# G. ]- o喝热汤舒服,温病初起,也会有汗出当时会舒服,她没说渴与不渴,这没有意义。但嘴皮有竖纹就不可能是寒。
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四、小便 :晨尿微黄,其他时候清如水7 X4 m& ~8 b6 G" z" E
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感冒了就喝水,喝水多就尿清,这是现代科学下的人常见的,这个做为一个参考项,先放在这。% v+ E0 D* s! l$ h. `7 q" q. Y
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五、大便 :干结
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/ f. D. Q. i' r# w$ n太阳病,大便不可能干结。
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: u1 M0 t7 s; L, Y5 C# _2 n9 K六、口感食欲 : 胃口很好+ q/ c/ S0 `9 ^: s6 Q7 L' E; j/ y$ X
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+ c8 F% l: p7 U/ t- b百分百没少阳病。
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七、痰涕 : 早起有痰,要清嗓子
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: [( M N9 a7 E没说晨起咳嗽很重、反是有痰。清嗓子说明这痰一定不是小青龙的那样的水饮,而是卡着的痰,说明是热痰,说明里有微热。! e; M7 _( ?( F4 f* {
1 c2 ~) t$ ]5 x3 L5 \9 GB、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸, Y2 b/ t& |, a. t9 w
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6 x+ P' i: N6 k% a% [. k8 w2 B) X睡为阴,醒为阳,阴时重!温病的特点,不是太阳病的特点。9 s, A& e) k# k0 M, b ]6 U. H/ {; {
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$ u4 L( e2 v1 M八、发作规律 ( E* N [$ A. I/ o5 ?
白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害
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还是说阴时重,阳时轻。: }- Q7 |8 j* F
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3 t# R1 p5 e5 V5 y) g# w3 v九、咳嗽 : 早上有一点咳& m. `# H! Q) y6 @2 `5 T8 @# w; N
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8 j8 c6 k/ J) ^2 T* W晨起如果咳得凶,咳得重,需要注意,多指向太阳病。: c' H' Z6 d5 p% I
3 Z8 |( h4 n6 r& x4 I. N) @1 }十、舌与苔 3 F( h9 X3 r3 s
A、 舌质:淡红, 舌尖红
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; [. Z; T. @2 t7 k+ |. r( \" {' Z, `+ r注意舌象从不误报的,只有不会认的。舌尖边红,就是温病,一定不是太阳病的表寒。
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" H& r/ _; X2 ?8 dB、舌苔:厚,白腻2 |( _7 j$ A# i( V1 Q
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薄白苔加上舌尖边淡白,才是寒。舌尖红、厚白苔且腻,必然是有内热、平素有湿。如果伴有头晕重,则是暑湿,无头晕重,是风温。# e8 R$ [1 i, d, }( C/ c I
% V" g/ |+ m6 Y2 Q十一、其它不适应症状 : 周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红/ t( h* r/ Z6 V
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这些不是外感的事,不必考虑。
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综上所述,风温初起是一定的。桑菊饮、麻杏石甘汤都行。用酸奶或西瓜,只是提前预防不发展为温热而已。孩子嘛,以不干涉自愈能力为前提。 |