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基本情况:+ T$ j5 S* L0 Q( Z2 C
年龄: 13 性别: 男 身高: 1.76 体重: 160lb 种族:汉
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一、寒热
, S9 U/ l4 S1 n$ T恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
* E7 a$ u/ \$ k! Y$ D" H- g7 K发热重,有恶寒,下午放学开始。最高到39度。
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二、汗 3 J% T6 V. |, P% Z$ x
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % M5 v; i; _1 v- x
脸上有油感
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三、口渴
& H7 t& u+ N: ]! j嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * {. H9 p0 c3 \( {
嘴唇干,有竖纹: z1 |6 G/ o, X; g2 l; i
p& I8 X0 c! }四、小便
4 \1 i/ V3 o/ w% M6 ?0 o: j2 `色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
) g- B. J# a' K2 i( W色微黄
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五、大便 ' l4 W% S `7 N8 N1 V! Z, p! T+ h
稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
3 N7 z& U+ I' m; r$ H. v* }干。
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六、口感食欲
& L: B3 L. F3 X3 S恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
9 U( H+ Y3 L3 i6 }" \! n无食欲,恶心,吐了一次& n" I" c0 L2 a5 J' D
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七、痰涕
1 x1 a$ l( s. d' |A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
$ X3 Q+ } I4 u1 `# q7 @无# [6 Z, O P5 w1 s
$ i, l9 @+ Y0 `" W* U
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
# p) @3 P/ o/ S. D5 C! ~无
( [+ D% U1 v1 q* r- ]
0 F$ |' b$ Q+ q9 |八、发作规律
% \% n6 k# n7 g& z5 [白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 Y9 \. s$ h0 G
下午开始
3 N, H: `0 b7 u8 x' |# F. t/ D/ O1 [% v- ]
九、咳嗽
$ ?7 |1 B. ~* ~2 F* d6 i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) Q# ]% j6 a" x2 y$ g L$ a" e- h
无
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十、舌与苔 % u( Y* k3 f3 U0 _7 M' ^% u% t
A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
1 F& w+ ^5 f) z/ T. a5 e$ G淡红$ C# B' b* E% o! ?
' E) l5 w0 g. I* ~5 o$ @B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ) o7 M: c5 P9 r7 u: k$ B
白,有草莓。. I1 Z \" n1 P& g$ w! ~- b9 @
4 T1 @6 q% `8 w1 v. u$ K5 z$ l1 Z十一、其它不适应症状
1 h6 e, d; i! t痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?/ o$ b9 v0 {" w4 p6 Q
后脑勺紧痛。 |