出个题吧，学了<辨太阳病脉证并治上>的童鞋们来答题吧

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-16 15:26

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桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤

三方剂各主证是什么，三方之间各分别点又是什么。

Jane · 发表于 2013-7-16 16:08

本帖最後由 Jck6 於 2013-7-16 18:18 編輯

23、太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤
桂枝麻黄各半汤主证：身痒，和若形似疟，一天发作两三次，驱寒邪身痒，要发些汗。麻黄汤桂枝汤剂量各半。

25、服桂枝汤，大汗出脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤
桂枝二麻黄一汤主证：身痒，和若形似疟，只是一天发作两次，比23 条桂枝麻黄各半汤证寒邪轻微，麻黄汤的剂量小一些，桂枝汤的剂量稍大些。

27、太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤主证：若形似疟，一天发作两，三次，只不过症状并不严重，此无阳也，不可发汗，改掉了麻黄汤

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-16 16:11

23、太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲 ...
* d4 S( |# d( K s* V! h" P7 GJck6 发表于 2013-7-16 17:08
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郝万山又吐血了。

carriecatt · 发表于 2013-7-16 16:56

就记得这三个都是小汗方。。。

Jane · 发表于 2013-7-16 17:02

本帖最後由 Jck6 於 2013-7-16 18:16 編輯

郝万山又吐血了。
) t* C5 u5 `4 n, ?" o' a蒙城郎中發表於 2013-7-16 17:11
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哪哪哪。。。。。。。。。。。。。。去掉“ 和若形似疟，一天发作两三次” 成么？

Hwq · 发表于 2013-7-16 17:46

好像是不能象麻黄汤那样发大汗，桂枝的力又不够，所以和起来用。

招财猫 · 发表于 2013-7-16 17:59

本帖最後由招财猫於 2013-7-16 19:02 編輯

桂枝麻黄各半汤 23条
桂枝二麻黄一汤 25条
桂枝二越婢一汤 27条

三方共同点治表郁轻证

桂枝麻黄各半汤和桂枝二麻黄一汤对比
共同证见：发热恶寒，热多寒少，面赤，身痒
两方可用于治疗过敏性疾病。
不同：桂枝麻黄各半汤每日发作两至三次，桂枝二麻黄一汤在表的寒邪更轻一些每日发作两次。

桂枝二越婢一汤证见发热恶寒，热多寒少，面赤，身痒与前两方区别有小寒闭表，阳郁化热，郁热扰心的心烦。与大青龙汤证比，寒邪闭表并不重，热扰心神的症状也不重, 每日发作两三次

医者易也 · 发表于 2013-7-16 18:19

郎中的这种问题比较能够调动学习的积极性哦！反正啊我很喜欢，马上加入回答的行列。

招财猫MM的答案比较正点，功夫很深唉！我再加两条，

共同点是太阳病表证基本上已解，微有表邪，所以发小汗驱邪。
不同点是，桂枝麻黄各半汤和桂枝二麻黄一汤可能有“微喘”的症状，而桂枝二越婢一汤是“里热”较重吧。

贝贝妈 · 发表于 2013-7-16 19:53

来晚了，大家基本都说完了。

共同点：都是小汗方，适于太阳病病程时间较长了，营卫之气已有所不足，而在表又有轻度的寒邪闭郁。

不同点，招财猫MM已经说了，我重复一下这个：

桂枝麻黄各半汤和桂枝二麻黄一汤用于表有小寒不解，而营卫之气又有所不足。

桂枝二越婢一汤是表有小寒不解，内有阳郁化热，证候又不像大青龙汤证那样严重。

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-16 20:53

大家继续，并且还可以针对这三个方子，找不同的资料参考。但前题是：全理解了，能用自己的平实的语言给阐释出来，也经得起举一反三。

如果是“拎书包”，夸耀你的，只是比你还差的人，于你根本没意义，网络上的虚荣带不来你现实中的任何好处。

Jane · 发表于 2013-7-16 21:29

“主证” 是不是指特有的，与别的不同的证候？

招财猫 · 发表于 2013-7-16 21:45

郎中提醒得好，我把自己记的郝老师的笔记大致总结了一下，还没有转换为自己语言。明天再找资料再总结。

舞者女 · 发表于 2013-7-16 23:35

来晚了。加上我要zzzz了。就只好凭记忆说几句。明天再翻笔记。

桂枝二越俾一汤是小size的大青龙汤。有心烦有里热但是还有到大青龙那么恶寒怕冷打冷战哆嗦的地步。其实我都不知道他和麻杏石甘汤有什么大区别。但是桂枝二越俾一汤并没有汗，其实不算小汗方。他里面有石膏。应该是一种清法。不是汗法。
桂枝麻黄各半汤。是各取1／3。小小量。病人脸红身痒。小病给个小汗。
桂枝二麻黄一汤。是吃过桂枝汤后护理方法不对，大厚被捂出大汗了，导致形似疟，就再给点汗。

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-17 11:27

郝万山的血吐干了，郎中的心等得瓦凉瓦凉地~

Jane · 发表于 2013-7-17 11:37

重温后重来

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-17 11:43

学习知识，不能象看小说一般，看完了就看完了。

学习知识，得要让知识成为自己的；而要成为自己的，就是会举一反三，就得要不断地提出问题，并解决问题。

经典，之所以能称为经典，就是每一句，都能提练出丰富的、实用性强的信息来。

Jane · 发表于 2013-7-17 14:10

唉唉。。。。。。。。。。伤寒论第一遍刚看到1/3，对俺，能大致知道郝老师在说些什么，能不一团浆糊，就很伟大啦，

达到“成为自己的” 这这。。。。。。。。。。太。。。。。。

吼吼！！

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-17 14:13

唉唉。。。。。。。。。。伤寒论第一遍刚看到1/3，对俺，能大致知道郝老师在说些什么，能不一团浆糊，就很 ...
3 H( V8 x' ]* S6 aJck6 發表於 2013-7-17 15:10
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盖棺存证

总是给自己找诸多理由来解释自己的过失！

bz1 · 发表于 2013-7-17 16:56

虽然我的水平不够回答任何问题，看大家的答案和郎中的点评也让我大开眼界。

舞者女 · 发表于 2013-7-17 18:22

这样吧，郎中，你先给个正确的标准答案。。。童鞋们几乎都是全真题海战术练出来的。。。只要你给过一次标准答案。。俺们就能总结出路数。。。下回你再提问。。。俺们就能照着你画出个二师兄了啦。。。hiahiahia。。。。中医这个。。还真的都是第一次接触。。。不知道是应该念一段经，还是讲个故事好。。。

黄莲厚朴 · 发表于 2013-7-17 18:57

唉呀，一考试，就慌了神，汗。。。

Hwq · 发表于 2013-7-17 21:17

刚下飞机，发现郎中给俺封官了，吓了一溜跟头，的在外面代一星期，回去再好好学

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-17 21:27

这样吧，郎中，你先给个正确的标准答案。。。童鞋们几乎都是全真题海战术练出来的。。。只要你给过一次标准 .... ?; f, a) i8 T
舞者女發表於 2013-7-17 19:22
( A; K, F, {4 @

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为了郝万山不至于吐血而亡，只能不断出题来纠正你们学习方法的偏差了。

都成年人了，学习方法还要人教，也不脸红，还厚着脸皮要“标准答案”。

病人：舞郎中，我感冒了。给你四个选项，A, 风寒； B，风温；C ，暑湿；D，内伤寒热

舞郎中：这个我会，这个我会。啊，要不你先吃A方，不行，再吃B方，一定不会是C方。

ephd · 发表于 2013-7-17 21:51

1. 桂枝麻黄各半汤. 病机: 营卫失和时间有点长了, 演变为正邪斗争, 同时腠理闭塞,经气不利
脉浮,或在紧和缓之间. 发热恶寒肯定是有的, 或者开始出了点小汗但是汗出不彻, 接着就无汗了. 后来发热也不明显, 怕冷也不明显, 头痛也不明显, 用方的时候应该无汗也有一阵了. 同时表现还有点像柴胡汤症的往来寒热, 肯定也没有里热, 所以应该是舌淡,也不想喝水, 舌苔白. 因为汗出不彻, 所以皮肤可能会发痒痒, 但是皮肤上看不出啥不妥的地方.

2. 桂枝二麻黄一汤, 病机:感觉还是风寒袭表,寒凝气滞, 腠理闭塞,经气不利,时间也是不短了邪郁营卫一直不解. 只是程度较桂枝麻黄各半汤症状恶寒还要更弱一点.
这个方子经常用于皮肤发痒的治疗. 所以并非一定要太阳病才用, 估计只要有病在表邪郁营卫时间有点长, 皮痒痒都可以试试. 郎中据说是时常友情赠送给小朋友治疗轻度过敏的皮肤搔痒. 所以感觉表征在此方的症状应该有但是也不总, 而且表闭的程度更低. 主症应该汗有一些了, 否则桂枝不会用那么多, 加麻黄目的是为了让汗发透一点, 毕竟桂枝发汗力量比较弱. 但是麻黄也不能用太多, 怕发了大汗伤了阳. 所以赶脚这个病应该也是有点汗,或者只有点头汗(猪羊之会嘛), 什么头疼,鼻塞啥的或者都有一点但是都不重, 舌也应该是淡的, 不口渴.绝对是可以见到太阳中风的轻证, 脉浮, 或形似疟状.

3. 桂枝二越俾一汤. 病机: 外有表证，里有郁热.
而且是热多寒少, 这个方就是桂枝汤加麻黄石膏. 病症应该像温病的变症. 此方子用了石膏, 所以应该有胃热表证, 例如口渴,想喝凉的, 用了桂枝麻黄应该有表征, 恶风寒,发热. 所以症状应该是脉浮,微弱, 兼见口渴, 有表证, 但是症状都不应该很重.

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-17 22:00

冬青夏荷 · 发表于 2013-7-17 22:00

麻黄桂枝汤，我给小e开过的嘛，不过还好小e没有喝。

后进生，没学问只好捧个人场，郎中不要算我哈，我就是来打酱油的，看看谁的答案最离谱，被pia得最厉害，顺便看看郎中吐血严不严重，需不需要满汉全席食补一下。

要不郎中绞下脑汁？我看童鞋们都需要猪脑汤！

蒙城郎中 · 发表于 2013-7-17 22:02

麻黄桂枝汤，我给小e开过的嘛，不过还好小e没有喝。
& @/ X: [: K" B6 N5 }( z7 T9 A+ I6 o- L# v' L" F3 H: d! k: R
后进生，没学问只好捧个人场，郎中不要算我哈，我就是 ...
" }2 ?# {# e3 N) N( _- w; a8 b冬青夏荷發表於 2013-7-17 23:00
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冬青夏荷 · 发表于 2013-7-17 22:06

回復 27# 蒙城郎中

你说我是招财猫？

狗剩他娘 · 发表于 2013-7-17 22:32

为了能给大家打酱油，我准备先下去看一段伤寒论讲义再去呼呼。

ephd · 发表于 2013-7-17 22:46

到家了到家了, 今天在公司混了一晚上. 坑爹的天太热, 有窝会不得啊. 还是公司舒服人都冷静一点.

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