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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27
    % H) Z2 W/ w: s) ~* W5 r# X/ `4 c# i# b5 u" H" c& u# Y
    原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=35989
    & J8 n1 y* m, U' Y8 Q8 ~1 l) r
    6 R" b3 z  v! R: M4 M* ]+ f" K) w% G3 E( v# S8 x
    咽喉肿痛。
    / W; E1 d7 ]& y$ C6 x8 B* n/ g3 E" j) C: h7 [# v) e& P
    左边头顶有类似神经痛。4 e6 |! D6 q) X5 t) ^1 A7 u2 ~
    3 h: T( @$ e) I3 B  `
    人很累,躺着就睡着。
    + a) P) T' ?$ F
    5 C' p8 ~0 _# Y9 T不渴,不想喝水。
    ; N9 f9 d, Q, n
    7 C4 a4 g* T3 T7 U) |9 m) ?小便淡黄,大便软,成型沉底。
    , v6 V$ y+ k! c( P1 M. ^2 w- i! c+ H
    1 K! {$ E  Y) D" {2 U" d: Q+ s+ q胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。( |% S* z. p9 U1 |: O' d

      T' i. e. b. L0 Z, c' {+ D# |无咳嗽。0 @. h" Z6 G/ S* n

    ) q: ?- T) Z' s: R" M/ S6 h+ V7 w0 `4 ~舌头淡粉红,润胖,薄白苔。
    ' i' I2 M, A: k% Q% t" V' h, X3 t
    % k3 z3 N% e; G% _& \% z4 N! p是否怕冷?! `1 g4 t/ e) F$ y4 X2 [* K+ c
    答:还好。: C" n! r! x4 V- K% [/ e9 ?# w
    : f3 ?  S& G0 J) X' X

    * H9 G3 d7 u7 C# m. m我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。
    & l, W( A6 H9 M  a' y6 @
    % x( x1 `) E" n! B
    $ h3 q7 C( p0 y+ q  R# E8 E郎中处方:
    & V. `5 [+ P7 z; C  w4 V2 A0 G  A" h
    咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在;
    ; z) T: s. ?- @+ }  a- x: K& j
    ) U" e7 F3 Y$ n: T2 v3 [$ m4 k头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备;
    2 o4 M* y5 z7 i3 I' |
      D4 Q" Q! |: {* V3 R3 m! w" h1 F嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证; # Z  W1 Q+ k2 ?4 N. W

    # m. a: j+ o* D! h' [头痛可以断太阳病表证在,
    ' `0 K7 R) h* ^* |$ Q- G% `
    & k& I8 ^0 F* ^' P咽痛可断阳明。: A& f# h* f3 d

    7 W1 r# k, ~& B- x+ Z5 z经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
    9 r! P/ J! R( u. n, P# a0 w! n3 b! v+ S5 C/ X4 a7 x& m
    自诉:大便稀溏,对应。
    3 p  r9 Z' M/ E$ N+ y' x
    5 Z( C/ r) L8 j有汗:桂枝加葛根汤主之。
    " Y6 `- D* d4 b3 {7 A
    ' s# j4 P  q+ P: _Bz服药第二天情况:! U& a* w3 i4 ~5 h) d; r% v  J

    ' L  s( M9 \& k; p, {咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。. C- A! L6 G/ j% `. K5 _8 R+ E' {4 L. H
    + H. G  N6 {6 L, |2 {

    8 ?+ _! c7 H0 c, K2 N  Z' L小舞问:
    % O! y' a  ^9 j6 b7 C) R* P% C0 B2 J
    + g! C' M. A* g2 ]3 M- K! V  `问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?8 U  c# w9 J- o4 F

    ! \/ A( W& h- L& C& l问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?2 F* B8 Q7 i3 c" l1 s9 J3 t
    & H% K# b- d. y7 I) O  C+ o2 j
      L" X6 d" u. }' \
    郎中答:& E. c" A. l6 y1 s/ J

    ; l' s" Y; P  a' K2 t2 [6 `/ i! k/ S* j问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。
    2 h# G* @, _% D* D  L& [" @# @" t, R* g8 X; {% D$ F
    现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。
    % I$ G( ?) q! ~. J/ w; z% F  q0 G  s
    外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。1 o& |4 S; _. r3 H5 k
    ! E$ x$ P6 m9 R8 A' M

    3 C5 k) j& |; |( q! bbz第三天情况:; v! j- T  k9 F9 L
    & R' H. x, I7 E! s& `
    病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。+ X9 M' u8 O5 u- [; P" l
    7 X6 S2 N3 [9 @, o1 g
    ' D0 i# L1 D5 A7 x' k( t
    小E说:1 `, ^4 }) @& r$ Z9 J0 E& ]- g

    9 ^  t$ B5 H: W3 |# Y8 K" z. e你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。
    ; J  @6 I& m, V: V  K  k% K
    ) V' R$ ~6 z1 @1 |, _/ o1 u! S+ F2 P我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?$ G( ?! d" m$ W. ?) Y3 Q8 S3 A6 n
    ) q; c9 R: u' M6 i0 \% }* e
    : g  R  B6 u" k) B( U
    小舞说:
    7 U# P+ l9 W9 K5 y: M" E# \
    4 T) k/ p. T: `8 y0 Z/ B如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。& l1 A9 g0 G1 I  @' e$ ]
    * B4 B$ G& O+ B6 I; C. S
    5 j' t+ u" m! ^, M7 k) a1 d
    郎中答:
    , L- c  f9 R8 Q* I* c* R6 Q
    8 Z$ F7 i# e" K不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。
    9 `1 G/ M+ N& {1 E
    3 p1 h- D: u3 ]% ?; x9 o8 P/ i) ^流清涕等,是还有点儿表证。
    - @. {! e- X+ f
    0 p7 m% w4 m8 _  f# Q0 \桂枝汤加一碗稀粥而已。( h7 D5 a2 Y) j& ^. s9 [

    ! C' t& Q7 g9 x6 I- d$ h3 `& f- C" L我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。! j7 p3 W! g  g. e+ u1 f6 M
      [7 j. p9 A) H" h4 B
    如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。
    $ b; M$ Y, v) D" Y% k& w' j8 Y2 h  {  t/ M7 _4 M$ G' C
    5 ?# [" w) l2 F( Y4 l
    中医治病,不是治。/ i0 q/ b9 e$ A$ E. V& t3 H: p
    - V9 b! r# m) q2 }- D  @  j
    是协助身体抗外邪。
    1 r: X) S) _4 h3 t3 d! W! v5 T# Q0 \3 \/ D! B/ m
    表证就发汗,里热证就清里。
    # e6 {7 ]' E& F2 @8 v# a5 w5 p: S: ^0 C. H# f8 n; w5 B. L
    不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看
    2 f: Z( j' A4 |9 O6 S$ q
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。
    / v3 l4 R' @( N. A* S* @; |' U7 K有汗。葛根汤加桂枝
    & {. p$ Y4 ?& E/ J) ~' j3 }
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!1 K5 r# }: C2 y$ a; I. @5 j) c

    , n; i+ l3 v  R/ ~$ C' a% |4 z
    * \+ p" `7 b3 x( v6 R6 X8 z: x3 n& ?. x3 D9 B

      o& t* k& t! X9 M2 X5 U0 N/ k% J. U, z1 x" l: Y
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

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    参与人数 2威望 +60 金錢 +300 收起 理由
    舞者女 + 30 + 120 加油!很快就高级会员了!
    贝贝妈 + 30 + 180 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:52
    2 `( a& N* \/ q2 M感謝分享!
    $ ~. E* b# R8 o9 C
    欢迎学习!3 `1 o: u9 {' M
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤+ H3 F" Z9 V1 J& P2 X% H
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习# D6 d) }9 u( d+ c+ K7 h! M( f
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study.- t* P! i$ C( {9 Y- w" {
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