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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。. G  {( c: p: X! b4 ?# C. @' _2 R
    ; [+ ~, e" `8 K/ P/ Y) ?
    基本情况:
    $ ]+ V. C( E* b" |% P& }* h
    # ?2 o/ `& s5 F4 g; p$ B年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    4 e% j% j8 g* U
    * D; S5 j6 S6 `8 U9 _0 P昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。) V; i; p! a. P. D
    ) o; f* p: ?. U+ g. [- @! Y: e& ~
    一、寒热 # a- e: ?/ K1 X8 B% c% m4 k
    % y- Y/ G! _0 i0 ]! B% a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    / c( m8 m+ i8 _' R3 R7 @不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    6 ?. A) p# n& u+ h& [$ u
    % ~. P$ Y! z0 I$ K# \5 |* J( \; b' l二、汗
    ) p- T# n6 t9 E2 T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    " X$ A) o. p! G( \( }% ~( t- a; s1 @  {7 f+ Q
    额头皮肤干,没有汗
    ) }" Z5 b1 \' T& \) R& [: l! [
      O3 _& n4 L' u% ~4 t+ [三、口渴
    ( u5 t0 y  `$ W$ ~% e
    # U* s- d/ q0 M# K( Y( a- e( }嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 ^/ n: e1 w& V( z) T& u, `) N
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    ; }3 B( c8 ?- c( X( J& Z
    8 D5 [# d' L" y7 I8 X) V四、小便 , k4 h% b3 F# m6 J

    / T) C( X1 u( ~# M5 G1 _色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? + p! n" Y( m2 D+ ~) u$ c/ k6 N
    小便淡
    ! P. w0 G& b+ ?9 y4 J( |7 ~$ W) R/ H' s. M' ~7 \2 ~; B1 t7 H
    五、大便
    7 J/ f% C; D, p; f4 }. U+ I5 i* G9 Z5 n! d& X3 P: s8 X
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    8 F9 h0 b/ a3 _: F; O, N. u) _6 H; V: ^5 l. d
    今天没有大便2 z# \% K& Q" ^  b, A# a/ H

    ' F" f7 N- J- V1 T六、口感食欲
    + q7 e1 ^1 j% O8 r- e- b' E4 m晚上食欲不错9 o( }3 H8 |& x6 p, s

    " d3 J  {: K  {恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? # c0 |0 q' Y  A0 R1 e

      T( s0 c( v* P. s8 y没有恶心3 f/ R/ L% a( ]9 A5 P; o
    , {; [0 Y( d7 A
    七、痰涕
      L, j8 ^) F- V& H  s
    ! i  `  Q( j: H' i( f- l, p+ ~9 sA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    " y' T0 J3 R; J! a2 m
    , |6 X5 _5 m8 o' R" tB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? * h; j  w3 {9 c+ i8 ?# U9 L9 w
    ; C0 ^( T) [0 ^( X1 z% o' h4 G
    睡时鼻塞
    ; B, z% x& }3 s6 ~7 c! z. @& v: s& P! `* k
    八、发作规律 9 `# d5 ^7 @* B, @8 B

    " w. p6 y/ j/ @白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 k3 i2 v& V, }/ |# L% T; C今天晚上7点开始发烧,量37度
    : I# I9 H/ r  }" m. G4 i" h2 c  t0 F# ?, G
    九、咳嗽
    # Z+ I) K7 g# l4 e+ A7 Z) [+ F  E$ S1 p: P
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' ~7 i: L- r9 g. S4 Z
    0 e2 N" \8 N4 h& b" W1 \9 A6 ?- a/ T
    不咳
    $ _2 ^, e5 s6 v. h% t; t+ }2 ?5 l& ^/ J7 @
    十、舌与苔
    * G0 C6 B1 x6 ^* s  S# e5 C% d/ [5 z
    7 |' V8 v: B: e( m7 AA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 3 t) b, K" K2 O6 {! y: I! `- t) i
    : J0 ^: C! r+ u- O2 C
    舌质淡红
    # M3 l3 g; t2 E0 l  r4 X% Q) {  f! t( E: K- T6 S( k0 r
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * B/ h; l, `  I9 D( D

    * q! H) e3 \9 j# p& Y" G# T. l舌苔薄白,舌后部像草莓# f8 }, o7 V3 f6 m! Q+ N
    * s. J7 }7 u1 ~& C4 x+ ]' R
    十一、其它不适应症状
    . l4 z' `$ w( I/ O3 V! O头摇晃痛,说不清头疼部位; B' f( S" h; I8 P5 Y3 I: F
    7 g# u- n- f" F7 Q1 S
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    7 [( n, @; V& Z: z
    $ Y! c5 Q6 G  _9 N# c, u& w郎中答复:& [2 ~' E) y4 p+ K4 x) p+ a2 h% x

    - d9 ^( m/ X( t( i是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    / D/ R* \: v, A; I1 n# P  s: I
    4 l/ r* `: w/ J! ]* K半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    % C! B( K3 Y# }
    " K6 H9 x2 `+ B绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)) j1 d$ k; z$ c5 X4 D: Z! b

    0 ~8 O: J2 g) h. W. ]服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许. x# `! n7 j' t5 b# ^: g3 J

    8 e7 m5 O4 l9 e4 T9 j7 ?凉服,小口小口地服。。8 _5 T: \, l% [; r1 |
      ~* u8 D' k& F

    ; t: h' t6 W" Z7 }+ \; s问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    ) Z" ~) q8 @( A- M  G2 t
    ' }9 r' t, f% \! D$ R. a8 ?/ f郎中答复:
    9 u( s; ?$ e' C4 |) d, i9 Q% S' F' k! Z8 a
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。1 D6 L  |8 _' |$ S+ W

    ' v  d+ d( [: ~) j4 U# `$ D你差的药太多了,呵呵。
    $ r/ H4 H  l$ A- a; {6 W
    5 w7 {- ^; f; Q8 ^" F4 _) C, }有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。/ j  w2 H! K5 P2 z# `
    6 c. d# r# W% f- l8 w+ w- ~
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。/ q+ I# ~3 m+ B

    " q- ?5 ^2 G) i: D+ G' n问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    % O3 K- W8 G% [: @4 N
    # |9 B; \. W8 K6 v郎中答复:
    " c4 \/ D; ^  d) S9 j8 U; j7 \7 d
    7 Z" `1 V- X$ O. ?1 k! x! h. h看有痰无痰。
    ' ]: E& l) A# p6 U( A
      O8 c. }0 W" ?8 a* A1 l! E有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    5 t- E7 `7 d8 c* c/ m* s2 M4 a0 C. o$ f5 |2 c4 D2 @' w, W3 X
    无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。; A8 P4 f) N" r: Y

    5 K( t1 a2 {3 e4 x* v0 i' X0 c6 B都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    5 _/ p* w$ _  o( E9 O: z0 }$ ^8 n
    9 E, d1 G- O) c" e% y
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    5 G0 {8 J- N! ]) T1 y: [' p% ?* g' X! T$ u( [- b+ g! C% o9 y4 B5 _
    " |+ y0 ?. c: \  r4 ~. M6 P
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例1 R9 }: ?8 i/ ^

    7 c; w( E0 Q+ D5 _& Q能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 $ U+ q7 C% |8 _, t
    , D, B+ R5 {5 M4 W: W. G8 u

    5 g) {% W+ y1 V9 O    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    % T. A2 v5 i) E% Q' J9 S
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。4 L" `, \4 {  A# V. a
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习6 f5 z% v$ A8 X+ y# `2 k1 s
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    3 C* p! a: ~' I: [. i
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    $ n4 K# m6 t9 w  v+ `2 c
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    6 _* ~0 q- H1 |5 j5 }9 l
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
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