z$ `- N8 v0 u# q' U! F问题:% P# [0 f/ \0 ]& H
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说到参,黄芪。
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1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。
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可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
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2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
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3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
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郎中答:% n/ U2 `$ E! w7 N
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1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。
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李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。# i7 E* _# `3 y% F$ N
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而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
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" \, `% l4 p, }7 B; c. o/ E多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。
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2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
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5 N) w+ S; v9 {+ t2 u; a3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
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) a0 y( E0 c% j5 }+ ]清代一钱合现代五克 一两十二钱
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既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
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5 K8 I' P Z+ Q; S# [: l人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
2 x) ]. L/ t- |; G当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
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& y F3 Y0 Y4 ?不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。% p! w! [, B0 Z, R2 g7 s/ b% z* s
7 ?; R5 l" x! h& p常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。% z- D, [- H) \, j$ i
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# L {! ]: g3 S* c* \郎中答:( K0 z! G( Q( {) y) Q
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为什么以“补中益气”为主方?
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( O& `1 k* D9 a/ x1 n这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。9 c+ E& o) z j4 _ ^$ N& f# w
$ y( o% q# V6 p; ]5 J# u+ e2 B3 L这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。; F* z; v! w. i+ n" j i
3 c i' H8 n$ v( [9 i S) k/ ?补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。
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这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
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从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
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我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。) t, V& O! R8 z# u: G% k
h# ~, t) G9 R9 \! o虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。 |