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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。4 D2 X# Y8 ]* B2 H
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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, c+ x# G3 Y! j9 m一、寒热 Q& j; g' j6 g# i5 ^8 k" \* C
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% l3 b0 y$ W7 o+ L恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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二、汗" w+ j) m5 a& y4 J' e6 C* U. `9 @ d
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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/ K/ }, K4 A7 }; O额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。0 c+ v5 o G" H" o# o3 I
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三、口渴
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4 ~; q: U$ h b3 `; H嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？8 f$ Q$ }( A- J" w
; S9 W. d! i h6 g昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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四、小便$ @. i; J0 {" Y% `; p6 p. J& t
7 p+ T1 K" A+ [+ I: s0 z( w
, A& y+ D8 [: j& S, F8 z色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？8 C/ W3 r. I# v8 y$ ?- R
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色微黄，畅。
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8 K1 M5 H/ y: N( K7 a- f五、大便$ R% O% T z3 r8 i0 n
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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" C2 B( @0 [1 w; e' n连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。0 h; a2 _, P- n* `4 Y1 Q
" { `$ G' U+ `) V j六、口感食欲4 c5 k$ h" _- ^& P% O; O& H
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？ V0 B; \$ t* z7 ]7 \% ]
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。( Q1 l+ [! f1 _4 u% a
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七、痰涕眵睑$ K& [2 ]+ r5 [: S& K7 K, a- R
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! N1 F) |& u( p1 C+ m7 VA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？, _6 Y- F. e- F8 I" ^
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？4 w! R8 w( N, m# C7 Z- [7 [- d
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。4 c: l6 ]5 D7 t
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 t2 P" t9 M- _- r9 V
. M; J! i0 C( Y6 o$ l) B7 _3 K白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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8 p7 ]- G9 S" l+ G3 c周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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, y0 A1 S1 x% q0 @7 C5 H九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？' m; s6 q$ `$ b6 @( u( h0 }
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不咳嗽
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十、舌与苔
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$ n2 H! c$ m, J0 B6 ZA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ k: Q2 L4 O ], {% V1 z
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舌面不干，淡红。
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？0 m& W, C7 K( a* `9 O" F' } P
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，4 u8 M7 C+ V. T- I8 E7 e8 e8 K
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽
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: W! ]0 J3 O) A0 ~8 v' tD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？2 U8 g$ o2 i9 Y& P! W" W' g
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牙龈淡红 Z8 P: ^* x& ^4 y% N. J
, F: ^4 @; S: D% s0 V) V" v* c十一、其它不适应症状- a% [% X7 u2 |% R# F( z5 S' J5 H
' ]* ?3 d1 L9 U. z; s: r, e3 q痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？! l) T& M3 r$ H' w6 h+ _
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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& v, d f, c3 h1 D痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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0 F* `7 r( _3 y' }7 X+ B昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。