(四)、饮食、口味情况
1、饮食:
2、口味:
3、口渴:
口渴----自觉口中干燥而欲饮水。
大渴大饮----很渴欲饮,喝了很多还不解渴
渴但不欲饮水----自觉口中干燥但不想饮水
口渴喜冷饮/口渴喜热饮---喝下去20分钟后的感觉更舒服,或怕碰怕喝冷/热的
4、口感:
5、最近饮食饥饱味口情况如何?
(五)二便情况
1、大便: 大便部分全以近两天内情况为准
完谷不化---粪便中夹有大量未消化食物的腹泻表现
里急后重---自觉腹内拘急不舒,便意急迫,但肛门重坠,便出不爽
2、小便 观尿色, 晨起第一次排尿的尿色
遗尿---不自觉的状态下有少量尿液出来,当自己发现有尿出来时,能立即止住。
漏尿---很少很少的遗尿,当自己发现尿出来时,尿已经没了。就几滴而已。(一般指大笑、大喘、大跑之类玩意中撒出来一两滴)
尿(屎)失禁---人已经对有尿没尿无知觉了,根本就不知道要控制自己的大小便。
遗尿---指睡梦中,不自觉地尿出。
尿撒---指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
小便频数---又称“尿频”。小便次数明显增多,甚则一日达数十次的表现。
小便涩痛---小便排出不畅,排尿时感觉尿道疼痛的表现。
小便不利---每次排出的尿量少而排尿困难的表现。
小便不通---小便排出困难,严重者点滴难出的表现。
小便失禁---在神志清醒或昏迷的情况下,溺出的表现。小便控制不了而出,或受惊吓,小便不能意识控制而自行尿出
尿后余沥---排尿后仍有尿液点滴不尽的表现
(六)睡眠情况:
1、失眠:
2、晨醒后:
3、嗜睡:
4、梦:
(七)劳逸、情志情况:
1、劳逸:
2、情志(指他人,朋友对你的感觉或评价):
(八)舌诊情况 看舌象----舌头不要用力,但要能看到舌头根部; 舌底,同样也不要用力,但要尽量张大嘴.
1、舌体:
舌疮---舌体表面溃破,出现1个或多个细小溃疡,伴有疼痛的表现
淡白舌---舌体颜色浅淡,缺乏血色的舌象。
淡红舌--- 舌体颜色淡红,如舌质润泽红活,则为正常舌象。
红舌--- 舌体颜色鲜红的舌象。
绛舌--- 舌体颜色深红的舌象。
紫舌--- 舌体呈深紫色或青紫色的舌象。
青舌 ---舌体呈青色的舌象。
荣舌--- 舌有光彩,红活,润泽而有血色,为津足有神的舌象。
枯舌--- 舌无光彩,干枯死板,缺少血色,为津亏失神的舌象。
老舌 ---舌质纹理干燥粗糙,形体苍老的舌象。
嫩舌 ---舌体纹理浮胖细腻,形体娇嫩的舌象。
胖大舌--- 舌体虚浮胖大,常伴有齿痕,色淡而嫩的舌象。
齿痕舌 ---舌体边缘凹凸不齐,留有被牙齿压迫的印迹的舌象。
肿胀舌 ---舌体肿大,甚则充盈满口而妨碍饮食、言语及呼吸的舌象。
瘦薄舌 ---舌体瘦小而薄的舌象。
芒刺舌--- 舌面粗糙如刺,摸之棘手的舌象。
裂纹舌--- 舌面上出现明显裂沟的舌象。
舌痿--- 舌体软弱无力,不能随意伸缩转动,甚至伸不过齿的舌象。
舌强 ---舌体强硬僵直,活动不灵,使谈吐不利,言语不清的舌象。
舌卷 ---舌体卷曲,回缩向后,转动不灵,使言语不清的舌象。
舌短缩 ---舌体缩向口腔深处,不能伸展的舌象。
绊舌--- 因舌系带过短,舌头不能自由伸出口外,舌尖不能上抬,致使舌头转动伸缩不灵,甚至妨碍吮乳,或说话吐词不清的表现。
舌纵 ---舌体伸长吐出口外,回缩困难或不能回缩,流涎不止
舌歪--- 张口或伸舌时舌体偏向一侧的舌象,常与口眼歪斜、肢体偏瘫同时出现。
舌颤--- 伸舌时舌体颤动不定,不能控制的舌象。
吐舌 ---舌常伸出口外,不即缩回。
弄舌 ---舌时时伸出口外,又立即收回口内,或上下左右伸缩不停,或舐口唇四周的舌象。啮舌 病人不自主地嚼咬自己舌头的表现
2、舌质:
舌质---无舌苔部分和舌苔间显露出的舌头肉质, 舌的肌肉脉络组织,望舌质包括观察舌色、舌神、舌形、舌态和湿润度
3:舌苔: 观舌苔---急症:即时查看; 慢性杂病,一般是晨起后,洗漱前查看
无根苔 又称“假苔”。舌苔在舌面附着疏松,好似浮涂在舌上,一刮就脱落的舌象。
厚苔--- 舌苔增厚,不能见到舌质颜色的舌象。
薄苔 ---透过舌苔能够看到舌质颜色的舌象。
润苔--- 舌苔湿润度正常的舌象。
腐苔--- 苔质颗粒粗大疏松而厚,形如豆腐渣堆积舌面,刮之可去的舌象。
腻苔--- 苔质颗粒细小致密,紧贴舌面,不易刮脱,并在舌的中根部较厚,边尖部较薄的舌象。
黏腻苔--- 舌苔颗粒紧密胶粘,上有垢浊稠厚黏液的舌象。
滑苔--- 舌面水液过多,甚至伸舌涎流欲滴,扪之湿而滑利的舌象。
燥苔--- 苔面缺乏津液,苔质干燥,扪之燥涩的舌象。
糙苔 ---苔质颗粒粗糙,望之干枯,扪之干燥的舌象。
燥裂苔--- 舌苔干燥少津,伴有裂纹的舌象。
剥苔--- 又称“舌剥”。舌苔全部或部分剥脱,剥落处光滑无苔,暴露出舌质颜色的舌象。
苔色 ---舌苔的颜色,常见白、黄、灰、黑4种,比较少见的还有绿苔和霉酱苔。
白苔--- 舌苔为白色的舌象。
积粉苔--- 舌上满布白苔,有如白粉堆积,扪之不干燥的舌象。
黄苔--- 舌苔呈黄色的舌象。
灰苔 ---舌苔呈浅黑色的舌象。
黑苔--- 舌苔呈黑色的舌象。
绿苔--- 舌苔呈浅绿或深绿色的舌象。
霉酱苔--- 舌苔呈红中发黑,又带黄色,类似霉酱颜色的舌象。
染苔 ---因被食物或药物的颜色所染,出现了虚假苔色的舌象。
地图舌 舌苔呈不规则的部分剥脱,暴露出舌质的颜色,舌面上有苔处与无苔处的界限清晰,形似地图的舌象
4:舌底筋脉:
观察舌下的筋脉方法----最好是让别人观察。 患者:舌头轻抵上颚的牙槽有凹凸起伏不平之处。舌头不要用力,嘴尽量张开。面向有充足的自然光线处(如窗外) 观察者:略下蹲,视线中心位与患者下唇同水平位,从下往上观察。 时间:三到五秒之内观察。 如果没看清楚,休息一两分钟,再观察
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