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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    + q9 N& l( {4 j# G5 H8 m3 l; n/ h2 w! p% r6 b% a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    " k# m/ s2 k8 Y
    - k1 i0 v! d: j; n4 S" A4 N& e星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    3 ^8 a4 B# x) h8 \1 X- k. h
    ' o+ g; Q5 M- P/ `4 E二、汗
    ) e" o; S9 L: E. n; g. o. {# z. T- A
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ) K( `8 m8 ?( o昨日夜里感觉热,胸口出点细汗% k' o8 x! x0 Y% Z: ]) G9 F
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    1 m3 z9 q- m  H4 W: I  y$ R) H1 G( b

    + X2 o9 h4 |) c- Q+ B, E# d三、口渴
    % \# \# ^- g$ h# W4 W7 S" }, i4 B
    ) Z6 R" N; P/ w5 ?, U* @2 d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 m; p) O7 C; d! g: R. ]" g0 z% A* Z! k: T
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 & h' ?- C) i* y: o( @
    / K2 i$ @$ e( V
    四、小便2 F( E" w! a3 V! e$ Z, b
    5 y: P. ~# J; n# R8 R$ i" [8 z" x
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    ( [: n8 |' \  n+ u8 k8 `& g7 L: b
    5 n& V) O( P+ `$ }2 W2 [早上色黄,白天喝水多,不黄
    2 {, w  }7 v" B" c( m/ D& s4 n五、大便
    1 ]% q1 f6 w3 I
    2 a3 Q5 t2 k1 l, A稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    1 L" K# \3 N; y$ [& S: s  D; g0 S4 M% S6 j& y0 J1 {  S3 c
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。. b. j& x; l! C$ c

    ; }% C$ f( I( M" a" z3 K六、口感食欲' U5 F) w; r" b
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ; y! j0 Y: _7 y0 v! S+ I
    2 u# x4 O8 ]. K' G胃口如常。连着两日,清粥素菜( X, |& o( F4 Y. w' u* o
    " x" q$ k' q% n. {8 ]) q$ C  L
    七、痰涕眵睑
    5 K- C6 O. u' o; c. a3 S9 @A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' c2 p9 E4 ~/ M8 s1 f有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    + @" i. F2 |3 o7 {- q) n* ~! [; l; Y: [* ]7 J- W" _- f
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    - K$ f& k3 L: I$ C; U5 V& T: Z昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    $ m0 \* F5 _2 |, V
    : F1 i4 N$ V# zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ; Y4 b# E! F  X. ~' F3 D
    3 u, j6 @" y" F" B昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。: ]3 W5 K; q/ B% i- u1 t0 m

    " R/ o! I( \8 J/ b' v: o9 n八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 o& S) u1 B& c" ]4 G$ g
    5 X( _- z' L1 U# R
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 i6 o; D7 p; E/ m; A
    7 F" V- m8 ^4 a
    上午轻些,下午和晚上重。
    : P+ r) N5 A; T# O! F5 Q% T! ^: l2 W' Z" |- e3 Y
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 X- d/ g4 {( y9 x  A一直有咳,是嗓子难受的咳。
    ; ]1 F9 U6 a; Y3 H
    4 J( j; r4 X& M- N; _2 O十、舌与苔
    8 r3 M) n9 k% C! d* U7 p2 w5 q6 J! `
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ! K5 i) n8 C: i5 l* _- g    舌面干,淡红; 舌底不干。
    4 R" b" G& |& W. n
    ( R  [7 B- Y) H# [. q* LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 h2 r! \( n& p: j/ Z  I   薄,白
    # L* j( K  e5 s5 M( X- V) T5 Z' n  [4 r( \
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 Y9 o' P# g* v, |: Q
        门牙干燥有光泽
    % f4 O$ b. \7 [4 B: W1 d' b9 K- [: ]2 h; P$ o1 X( [7 Q; E7 T
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- L9 b' Z( U: K
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。' H  p! v0 e; F. B7 \- g1 y; Q/ j- x

    % Z+ v& e  m( T十一、其它不适应症状+ |; ?7 K3 b. Y/ x
    # U5 N2 X3 U8 w. Q* |9 {4 \, G
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    9 H4 ^; H9 V8 \' T6 f# @9 ?- G, W1 T8 ~; ]
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。( u; M0 Y: |2 k$ {
    , `3 I' I" P1 ?, r
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    6 y; V; R; c* t( Y0 P7 q" T/ C, [头和眼都有胀闷。4 a1 ]) I) L* ~
    / W) @6 v3 ~% {% }7 H" {! E3 v
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    + K) Z. O) Z: X6 U内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。2 i" u1 B6 x% ]4 Q. m5 r! e: G" c

    $ S& b; p  E$ Y5 n/ k可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热9 w9 D/ Z$ o4 M: z1 S( x
    ) Y# K& s5 f8 S, \; s% B4 a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ) V6 t3 b3 b* D- l. L+ O' K* h, a4 B/ w3 F$ F" s2 D
    星期天 ...
    , |3 R( j- b% a! o' y野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    9 d3 N5 t1 j2 h2 }+ p- F% `4 x
    3 B; R* s/ N2 b* v; P
    + P) |+ [3 e& |! |' Q方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。; p& E+ K7 T& I4 C* _% ~

    ( i9 U. Q3 E7 I& R. p' h& \. `明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。" i% J/ v9 K& t( K; `

    7 H8 G+ R: B& r4 @& x( V, n午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。, t! z8 n' s: L

    . P2 Q4 \; i4 I5 a% X2 D" m郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    ; R' R: i( y8 w1 E
    8 w: p. e7 I+ e! I( I$ b有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热* S7 T* Y( J% F5 w4 I

    8 z; V$ q( }( k( O3 j桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 : e+ ^) s' ?. b! K4 }

    7 _" @, ]" v! E4 B3 ]5 ~7 @0 b& Y, h3 A5 o$ [6 J
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    1 T/ R6 I( q- }3 e看了你的问诊又想起我前两星期的状况。' v! ~. _/ O' k% x- Y
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    ) ~0 ~- q5 K" U" O# I6 |3 w5 C* N, i
    # B9 e! [+ ^+ M5 [
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生 & r' ^$ r+ ~! r5 |

    ) f  F% M" d. M+ X
    : }' P+ B' B6 l3 ?3 E+ W' O    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE 4 a0 S3 ~3 e  s4 X

    7 x( b; Q2 |) @. E0 t谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女   a  I; w, u1 ?

    . g/ B- b% `6 D( B! S
    1 q- K1 q4 J1 j! |9 g  v) z' d+ F. b    舞班,不是哈。5 [- {. L. h9 ?/ A5 H" B. Q
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    : @8 k* u% V+ {0 m  h
    8 V% O" E0 d8 }7 k
    9 L4 d- U5 t% m! H4 ], @/ F: G
        我耐心等答案~~~~~
    9 b9 K/ u0 V! F  i% ?3 a" y' F {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?  F$ s  ]  M' `) s
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    8 i9 f, p1 t" m5 G3 m

    5 L& A0 a. M; r1 h: P, |9 K1 W4 j* G: u
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    $ x6 S- ~& Q% b2 p5 qHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    # x4 D! ]* ]1 B+ r$ H# W8 z( W

    8 B) @' V) [& R$ I  Q& U5 w; _& P! O% n
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    ' g* n$ t, z' q; U+ A+ m
    , [: \+ A4 ]. u' r. L  [见好就好呀!
    * s+ D" h2 Z8 E) F( |; \
    5 [1 T- E; b# z  I, Z% O我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 5 }1 u+ Q- w2 @6 ~4 g

    & d. l9 E* Z* n
    & w) `% v3 i0 j% v6 `* B
    : S6 _( r* w8 L9 X! u上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~5 b1 I/ A! H, ^# ?8 [* u2 c
          {:20_ ...  X3 E! p3 C9 t; T9 X
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    . h; ], O& D' `$ B

    ( B* _7 \" T; K; ^/ I9 `- A/ F9 I+ }8 W; J5 ?; H* f( A% y
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. : \' y9 L# s# S# {- q
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    2 h4 v9 R# M! T0 }5 {% }麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.+ j5 x& ]; c" H
    9 ~) \, j: i# w! P' O
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd % k* l) c: o. [) W7 p

    , @+ O+ q( s0 A是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”( d! a: T& j% F/ h

    ; Z' c4 ?, q2 s& V7 M5 U9 F需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    : P8 t) @3 h$ h! l* u7 `0 K, F! a
    " s; T; }' {" U2 v( @9 K是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”% h6 O$ }8 z$ F7 F  d' C
    ! H0 G$ M  f6 P" m, @" b. `* {: `
    需要石膏清热除烦吗?
    ! d% v) q, X$ V野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    $ `  g8 c. M2 Z' p6 a- ~

    * _6 ^2 M( c3 `- Q0 K+ r
    - O% c! A, p  Y6 g这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。: a  ]8 c6 G) m6 c' W
    , K7 e8 N& i6 F' \" w4 d! _2 }/ v
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. " p' g7 E* M* |6 L
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...- }) m' n# A5 P4 U
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    * ]( x: U/ j8 l* i1 {) ~- x; Y

    & U: f* |8 a" Q. k    她的热都集中在上焦。
    " ~; q" Y$ Y% g$ I$ w2 [1 C下焦甚至有一点点脾寒。
    , r1 [3 K7 Z& L* w颇有上热下寒的感觉。
    , K0 }; m% R) C, o& t) B. W  n( T* ]观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。3 z3 Y( w9 n- O' c
    看上去是风邪入里化热。+ `" L% a& A* E# h' }

    0 M$ c, v6 v% e0 E/ [9 p3 T; O但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    ' x% S3 ]9 l) B* h4 n  Y" R$ `# y* z% r6 z  G4 ~
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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