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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    , S1 f- l) P8 m( t7 g
    8 `6 H( k! ?3 o% e7 U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?, t  v1 ^5 K* U" z. P, b2 |

    : i/ l! F5 Y4 b- H6 K星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。" p* p1 o- ?; n* Y

    9 G, g5 }( E4 R二、汗; C. T. p6 o, V# F' t# P0 Z
    6 t+ s2 U- g5 X4 }
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    9 N; R, R  t' q+ \4 a昨日夜里感觉热,胸口出点细汗) Q  w5 ?1 Y0 e; v" ]
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    . F; X5 @+ E( H8 H- K& E/ W) D( E4 d; q
    三、口渴' B1 M# y7 v) H% i

    + o1 n  z2 ?/ T. y4 [: p嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    1 B( t9 N$ u. z" C8 |& v! U! {7 _5 _! q& v7 o
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    6 m" X0 b7 h& ]1 ?7 j" H6 o
    9 }* D+ g8 ~1 C9 m1 p2 T四、小便/ I' `" a9 ]: c. D

    7 N- c/ v9 a) J/ Q- F色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?  @9 L+ L2 `. h3 F
    0 U$ g; K- g) m* t/ [- Y
    早上色黄,白天喝水多,不黄9 l. f& N2 T* k( u. m6 @
    五、大便$ O& G' L6 ?+ ~3 x+ W# c
    ) [- T6 s& ^- @; R, [2 c4 Y# h
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?! e7 X: G/ i! T9 m% f6 D3 F
    5 `2 u; v5 |+ v6 I9 [# |
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。, D2 P5 Z. C$ A  ]
    - A+ J$ p" W- W9 z' Y+ y
    六、口感食欲6 J4 e5 B9 q# \% |, x9 V. R0 T) |
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! u7 _0 e# ^" R' F
    " H- `& `0 p# N; C
    胃口如常。连着两日,清粥素菜; _7 l8 a7 v, v& ^9 m: K: M0 w# H

    3 g$ @4 Q, K% \七、痰涕眵睑7 {$ H: {& I. l1 F  v0 L9 A9 i6 U
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ( @) G/ o) `/ e0 y6 F7 P有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。' Q5 ]# A* j* m) z9 C

    + m  W9 l- m' f$ xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % ~4 N  E/ [+ K, c8 l( Y昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。) |1 q: I1 A: m0 Z8 B3 F
    $ ~/ w5 x$ P+ }$ f
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 v6 K& _/ h. x1 L5 V+ Z
      w; C' d/ Z9 G0 _
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    8 ^& X+ a1 d0 F; `  h5 l. Q9 u  N/ H* q0 C. t% p7 K+ w* I# g# |# y
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)5 j8 {1 r+ x3 P/ v
    % q0 E% |* N3 ]
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?. i3 e9 I6 a2 Y& H
    / X! |' I, ], A
    上午轻些,下午和晚上重。/ g( h/ U+ H( W1 F+ J

    5 M+ @. d% P+ ~9 K+ M' N8 ]6 J九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?) C4 _# W, m  ^" D5 F0 o
    一直有咳,是嗓子难受的咳。
    4 t$ G" A+ O( A' }/ o7 [; K) P( H+ n: c" ~& L. U. W+ x
    十、舌与苔 % m/ e1 t; o: c, q) R8 E1 r
    6 U' i! W0 K9 S8 g, Y! h
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % L/ \- b0 L; p    舌面干,淡红; 舌底不干。
    % G- \. ^2 \* F  S  }$ z9 R  l8 Z( e
    % |5 U5 C9 B: K5 \+ C7 QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?: L( o# }* R* a
       薄,白
    $ S9 I" N- P7 e8 ^/ V& I
      q1 _) [3 |: L% q  s1 P' `C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    # S1 m/ t. v0 _. f  |    门牙干燥有光泽
    $ ~# j" g0 z8 m1 X0 G
    * }0 ]) T+ `3 o; ~7 G- t6 RD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    / Y7 {( c6 K5 y' v4 I( G  m牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    % Q/ a/ A9 K% X( U. K' w  W& L
    $ Q, T0 {5 u7 L/ @十一、其它不适应症状% V3 i; |' D, q: f' q2 U

    ( ^$ Y# p8 y( p/ _" |  {6 H1 o4 X痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    . E" O% E% ~3 T- a" L' Q3 _" [- t1 K! U4 {* d
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。; C! ]2 z9 X6 Y  F9 Q; h3 W# y

    7 b5 u: m8 I+ G痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?  ]! h: D$ [* Z1 z# O4 T( z
    头和眼都有胀闷。8 u9 I  \. Z8 [: B" c+ B  C4 C

    6 H9 t6 K5 v- Q9 `7 O9 ~四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?" d( `2 R# U. R  S
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。# t# X5 }  o/ |1 W+ L
    3 ?3 @" W( b7 k& n$ F1 H
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热4 I3 P2 f3 g, ~1 A2 w4 w" }4 N
    ' F7 f+ W' J$ D  ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    5 `- R# Z& w" ^  b9 v# U2 f
    / q* N/ E2 W5 f+ u' f星期天 ...: B- t' }$ U( G. p6 Q( H! I
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    - m- e+ U% t4 F$ ?$ K3 m6 g/ O$ ], ]/ `' p6 k4 l  ]
    ! G, F" B/ k4 B
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    : I9 D2 y. ]; M+ R$ b; ^6 c2 _7 s4 o) [- e) }* p
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    ) H4 G' r9 k7 L1 n, x  X  o. C
    + E5 B+ m9 ?) k  \8 q$ s午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。; _" Q; w, l& }% g* ?. {

    3 D1 H3 D  A& e6 S: g* z郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    3 N! W4 w9 c* R/ T/ r/ c
    : b, v& p9 C8 S' ~6 m; G有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热% A' n* H) Q5 }3 T2 k* \$ d
      P4 K2 s# |9 x9 m6 R2 k
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    0 \# S0 c. N0 c4 o! l0 D) o9 E2 a" h$ n# G7 K

    2 a# c3 o7 D* I5 Q: O: h    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    , a% T1 ?. l: f2 V9 c4 k. |看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    ' u) o& d, d+ p- Y  p* J( Z- Z真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    % _& P2 B0 n0 E8 h  Z& m$ `# ]( f' a9 P. ?* `% U
    7 I0 {! q. B0 |% `3 P- v% ~. G7 e6 S
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    . e& |4 J" s' p- I
    $ h$ w/ P3 J( k; E+ Q6 A: Y8 E- y/ j/ z0 C
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE / V  I; J+ [5 ~+ f: Y% j
    - {- K. L: m1 ~/ B) g, G7 P0 n1 P1 b
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    ; x* f# u$ p+ J/ O1 Q7 s- F! y+ S5 o- V1 Q) K5 \, g' }

    / z5 w* a+ {) M+ C5 x! y$ |    舞班,不是哈。
    ( u1 D3 k9 [" l, D  N5 a4 g野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    & x4 i5 @& ~# y( k- F. m9 Q$ g- `8 C7 e, a" J- v
      l$ ]) a- ~5 D. W
        我耐心等答案~~~~~* h" d" U3 ]- n3 x5 a% Z" S
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    * g. x& i1 Z- ^( Y' _3 sHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    # `9 U3 h( K  u& V

    # p, l* s# E" u6 p8 g- v4 L. [: r# L$ K" |
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?) ~0 F/ v. h% a* d8 s/ h  g: @5 O
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    # ?9 e% V& g- ^2 j/ d% x# m6 B2 S
    ; w/ w5 P: K- m1 W% e6 J; x6 ~7 g
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~; G/ E: K3 y; j& _4 _+ N8 M

    ( i; V; C" P, l' F9 R- |见好就好呀!
    6 E# a+ e8 P/ b/ F9 t( z0 W/ F, h( O7 K" C+ j2 O  R+ g/ f
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    5 o/ N4 ~, d1 X8 [9 F4 E0 }" n* Z" h) M+ C

    $ s, y8 A- t) w2 m. ~$ C2 `* t) \
    " W9 ]$ X- W9 r. }' o上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~! H/ z+ L1 p- }) f
          {:20_ ...
    % d4 }0 @, Z4 T' P* d舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    0 |% \$ s2 O1 y# y& T
    9 K0 f% O- k6 V8 h8 ~( }/ w# z) i. S
    5 V7 Y9 ?% h  h. q, F% F$ W我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    5 ~, ?/ I4 h' a- S, X& ?2 ]例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. $ H  t/ A- l( O- X+ l# U7 h, P
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    7 L$ e* q0 I( j* g, B5 o2 n. H! J7 A* z, D9 N; s
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    ; M$ p' v* c( a/ s+ w3 o) K) ^' ]
    ) o8 X2 Q9 r* ^- q: F1 P是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    2 I/ f4 O" ]. t5 U5 ?; J' O3 Q1 g2 a0 h
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    & B' C2 L; ?* }; x. v! G  `% I, R, O
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”9 [" l, ^  ]  r% c8 C$ I

    5 q" |6 ^+ w' g9 N  z" h需要石膏清热除烦吗?5 C/ z& w0 l+ M5 F2 @
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24

      m3 F( Z# q- [! \
    ' m$ E0 b. ]3 _" k, g
    5 l" `, z, m* }这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    8 W7 F4 }. Y/ A9 X7 i0 ~
    % S) t+ n& A' ]这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. 5 L) F5 n& g+ T% @! v3 N% f
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
      \9 `) \  H+ |( j9 O) z, H5 {ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    ; H8 A. l8 J$ ?  q
    9 V* h" N: [5 }
    $ P$ r: E4 k, {    她的热都集中在上焦。! U* Q% S) r  s0 K" G2 S# @
    下焦甚至有一点点脾寒。
    1 L2 v# }3 K( i% g/ R0 ?) ~颇有上热下寒的感觉。$ A& L6 `1 i) Y, R
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。6 _: n6 R$ P) L" _8 B& P$ B
    看上去是风邪入里化热。
    : M; p: @- A; i# n/ Y2 O4 X2 U3 `( v* J6 A. q  g8 w+ p
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    7 {( Q4 ^) e6 m0 O% j
    # n% b: N+ n! ?( Q5 x8 ^汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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