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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    1 z1 S& F% W/ O: M# M
    + f) ?3 Z# w" V# C' C5 l: j7 t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?7 B  C+ H4 P& O- C: U

    - |" v+ i1 }- I" U4 X  A星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。! ^4 ?; i9 ~8 [. \% F$ a

    / @. i& D( g' p9 y! G二、汗: Z% E- p; g2 K0 G5 L
    4 m3 D2 Q; T& y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?: N+ H) [$ [3 K: G" c6 ~6 [
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    " D' G- p$ r6 {, P. P. d傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    ) l9 ?! ^. @$ L9 Y& c; F& i% P. c  f# J! p% `0 m
    三、口渴
    0 k3 M2 y0 ^7 q$ ~/ j$ F5 A& L' m7 S# E6 y+ R- C  b+ P  p
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?2 q0 U: R& G" O
    + i" r/ @2 V0 W: H( |
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 / C+ I5 D# Z$ K+ ?8 P* c) p$ c7 p" a

    7 c/ r' s* p# v% P四、小便1 G8 }# P9 V* g* ?4 E! b2 j
    7 U( w% w, B7 n; ^
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    8 v+ Q; _8 T/ |3 \
    / O5 w5 H9 i1 E6 ]2 D; A' N) m) w早上色黄,白天喝水多,不黄/ r3 S6 q7 A# Z9 {8 y2 d! T- S
    五、大便9 R, h, v- `' r% ?" ^, F* n7 n# j
    * {) Y7 C% X8 P8 E, u2 ^- R
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    7 s& o$ K  A$ H2 g
    ; A7 m& G' P  p% @% [# c昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    & u3 ]# T% v3 y6 J# l8 E& }8 Q! l1 s  U% v5 z
    六、口感食欲9 x* t- h* Z7 [) Y' S3 R
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ' ]( F9 X$ \0 a0 K
    ( i7 E+ F# a# s3 ^4 b胃口如常。连着两日,清粥素菜
    6 P& e: Q; A6 a6 z0 r
      X! P- F& w2 e, _七、痰涕眵睑6 l8 f2 C  l9 [; g: }
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?! X. ~7 }9 o- s% y9 ]
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    1 @; P3 F& a: e3 `/ l  O+ C
    ' N7 v1 l. U0 Z, i2 d" zB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 h- K: I" R" P% v6 X6 r
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    / K* O% T7 o$ F
    6 H% p& E  s+ R8 h2 b) ]C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" ]3 O! f  Z- o6 s% I

    0 y0 q( {& D+ F0 a8 e* O& M) g1 R0 S昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    ) `0 w1 e& _( q1 |
    & N9 u, {) ]- d0 d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 I( h2 e6 F/ R
    - K9 q/ R1 x6 L$ y
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?1 O1 R. n: v: c$ x% y/ D) a5 }/ _: b
    4 g& z6 f+ d; Q1 |3 N9 a; |$ k1 S
    上午轻些,下午和晚上重。
    ( u3 h9 Q" A' y$ f8 s7 r/ ^: ^3 K
    0 J$ _: {8 f+ M) T2 `九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?' @- y/ x/ ^$ D( X# B
    一直有咳,是嗓子难受的咳。* |$ x: {6 h5 k7 b
    ! s; p2 \! Z3 p  _4 E! E9 S
    十、舌与苔 + B" D& C% G* Z- Z
    - ~: Z/ D$ S4 |/ ]
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 x3 _) x' G+ D
        舌面干,淡红; 舌底不干。& H* l  H# W8 b( n0 y5 ^- P+ k6 k8 G
    1 w9 _1 p( o/ [% T0 y
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?; x3 e# `  `1 Z  r  |* C; t, t: K
       薄,白# R9 ?! ]( N) x+ y

    % J2 a  Q6 \6 ?/ rC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ Y8 N* ~3 r2 e, X' i5 @% ]
        门牙干燥有光泽
    . a* U2 B& `! s! T3 A  c, k; ^$ u
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# Q6 m  ]6 R9 l5 x% V' |
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    7 g( m( A: Z/ ~
    ) {) `6 @9 z/ I; q$ F& x9 b十一、其它不适应症状
    - n% q; G% k5 Y+ u8 {; p3 s5 q7 t$ q# |
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 X3 }5 I) @! \

    8 v- {6 i2 G4 R" ~喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    4 }7 X: Q6 q5 h- i/ W& ~, l% B9 T5 y6 h8 G1 u& J" L1 f" a, M
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    + \* p' D6 l7 c% s. l头和眼都有胀闷。5 n9 J6 F  ?4 n" q% x* h

    # o# ~, g: J* u) r1 i$ H9 W2 m四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?4 L: Z- l" K/ b) q* l4 S
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    . U* p7 m7 L. ?
    4 `/ _3 E+ h  a+ g* N可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    1 u9 R8 r  o$ t, M4 m" ?% ^/ N7 d
    ( G) ^) K  v% Z( S8 T! _恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?& H; H& r0 k. ^
    7 @5 P! S  y  v# r1 b0 X5 }* S
    星期天 ...
    2 [4 |) `$ t; }% \野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    4 n; A/ D) `% h. F* V
    3 e3 w( ^: C2 N( n, ~5 {. o% E2 x9 U7 `

    / ?9 b- m& W4 q3 c方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    ) `; j1 z% n5 n0 v
    # W3 k, }' Z9 y: a- q明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    , {5 }: y8 T' ]1 e  t6 ]
    1 \& O  Y# }6 w" O! |  o/ R! s午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    # u$ d' U' U% U) ?8 ?2 {. T' d. O" h' M9 q$ X1 u/ ~7 Q1 d
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    % S/ [, A+ y3 Z" \1 u: N
    & |# Q3 y& Z8 Y* }/ ~有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热, }. m& Q$ L* ^/ o/ @5 U

    9 d  K2 y2 q. A& \桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    & Z/ d# J9 E1 V" v; r. H7 v" Y5 t; i5 @9 I( i$ f% F+ U& Y% D
    + J8 ~/ t/ |7 `# r4 Q. N2 f
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    ; k% s; x2 \, l2 H" w5 @看了你的问诊又想起我前两星期的状况。2 ]& Q1 [5 ^4 y# w  N
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 1 |: L0 [$ Q; o; S; Z/ F

    + E0 M" V9 V% R! u, }( N# l* e; z' Y' _& Z
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生 - R1 D, D# f4 F( \/ n6 s4 I; ~3 M

    3 d: a, ~- a, I* `' J: U8 Q
    # `: T) N  W: z0 V    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    1 T- a) P2 P# ~* v9 l7 W9 B: ~: x  v; o. c8 ?1 J$ r
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 & e" m! m  L" D6 }+ y* \; X

    , _, v* w' p6 B: `( ?* n4 B' C; \' i# {5 b6 F# i% h
        舞班,不是哈。  r5 g, r, V7 ^$ T" U& e( f& `( h- c
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    " a6 u  i& n+ n. }! S$ X
      |1 _3 G: {5 P/ y- c$ w

    ) e1 U* K1 `, F+ G! j    我耐心等答案~~~~~$ d5 H9 t8 B& T6 l) ^5 f
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    . z6 ^6 l( G3 o$ k/ k3 XHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    : K1 F3 ^6 f$ h5 P4 t

    1 Y( I& }$ w7 l* f6 @3 R
    4 E, m+ u, }( a; J; H- M    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    # C4 L; R! a% C6 d0 ?8 [Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
      F# `$ r1 \. U
    9 C8 ^* z1 R# S( T. B  A8 W! l
    4 D) l+ X" H' C4 `, K
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~2 N) ^3 _( F2 H3 j8 W1 Y- p8 |  m

    $ D$ _& d' _: X; T6 x见好就好呀!2 Z& O3 P! D8 P8 N# [5 {1 {+ G

    . r$ o, A' h5 y5 q' Z* \' @我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 - w( G) i* N- _# m/ I6 }9 ^9 y' [
    , A& s6 l, M: L
    ! C; z2 ^3 G# d; o$ r0 G

    3 ?) a% j5 a  P( Q  j- i上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~# E& g1 l0 J! R" i
          {:20_ ...
    3 z" C$ e4 {$ m. S0 A8 [舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    7 l& M" O% _) X) A- A) ^' J% k/ i# R8 H
    & s& J, N" A3 ?6 r
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. 4 J0 K. n: s. @6 T8 |8 X9 w
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    7 i) y4 t- u! Y/ w. @! }4 |/ V麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    * c$ {8 d$ q7 m9 [" g5 }+ A; Q4 }- h' P, S4 p5 Z" o2 c
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd 6 b, e/ z4 K9 Q& u2 J
    / ]$ B7 X  s1 v! T5 j) D
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”: h% a! r- n( L' A

    % W' K; s- W* n) h) w& H: x/ e6 Y需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    ( V, D5 `! j# w; j5 z9 d/ _" A$ Q  U2 U/ }1 F+ N
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”. \4 T. t: i& D9 T2 F' g

    7 v# m: A4 y# x& l8 |% L需要石膏清热除烦吗?
    8 m! U0 C) ?; q0 I& H& k- U野百合 发表于 2014-5-6 13:24

      @* q6 n- E) W  m! `2 Y
    0 L1 h$ H3 ^5 `. z2 i
    : Y# s6 u+ Q' s+ Y. H- @5 ]这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    " E8 Q% i, r% J& {0 Z/ \% g
    . o4 v% C, [+ p4 y这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. 3 H0 K# z7 j4 U7 [9 d% z
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...8 i; s, K) w" @6 {' S6 x# L
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    % S) o7 T: M7 K' K
    . n% ~1 z& H4 H" W2 L3 r% M3 ~$ Z4 a+ D
        她的热都集中在上焦。
    6 @5 ?" f" M2 K1 R' f6 y5 g$ X下焦甚至有一点点脾寒。
    % m" d9 ]1 r1 X2 N9 o颇有上热下寒的感觉。4 S& L* j! P& O" V
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    5 K; ?; t& a7 O* V" b0 U0 [/ V看上去是风邪入里化热。
    ( O. y- g8 N# D/ M
    $ [( {7 B  ^8 D5 `# C- R2 y3 ]但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    5 W  m8 B! Q6 g2 `+ }
    % H& G2 J" s2 H( c1 h1 @$ K5 n汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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