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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热% m% W# u3 c) A7 K2 z/ [
    ( w5 v5 U# y8 y, z* X, x
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    & x0 |$ Z; O& ?$ N$ t
    ' t7 g5 @1 D* P; G0 v( S5 H星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    3 d% Y9 J! b. d8 J0 U* d7 G, q" k6 I& R2 B6 C% Z
    二、汗# k; D# O1 x& p, N; R
    5 M* n% w' p1 A6 Z. U" r% c. `
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ! K# w; |3 g# n8 ?$ r* D昨日夜里感觉热,胸口出点细汗  Y. H: |+ Q" p% F$ _7 w0 `4 y
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    $ `: J$ S- f$ `8 O
    1 w( {, z8 o$ q/ f$ n
    三、口渴
    9 K& I( K0 q1 l2 D# s0 H' L
    ) |6 v7 }& Q) U8 b* z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?& v# V+ m8 d; \6 P  k

    2 K! l: h! B: D嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 3 y* h2 p! N- P% y
    & ^( D1 D2 Z- ]/ x8 k
    四、小便
    $ w% F; T& E/ V: c) _# Y
    ( `$ w) B9 n& l* |5 d6 ?+ w! ]% q4 P色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?. q+ W) }3 M; F2 R& E1 F; ?
    , \+ h# C$ r0 B+ r0 v) o
    早上色黄,白天喝水多,不黄4 G3 U3 T. y5 n9 g. K; x8 e
    五、大便' `9 l* c( H$ S9 {3 w
    # f1 Y9 x; r/ m; c$ q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ) O- E  {6 u/ X4 q+ g: L. i7 @( F
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。& N2 g' K5 u- v- j

    , n' o( [; |1 m. J9 [7 i0 V六、口感食欲
    0 H. c" t" F$ ?: V" o$ }恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    & ]0 r& k4 g- k4 K7 Z& N# `2 n9 O( s. ]5 Q: B. v7 A
    胃口如常。连着两日,清粥素菜
    9 ~- L; [8 R( @: t  C0 z0 O" @0 [: G+ k6 ?. E. e
    七、痰涕眵睑5 u+ K% Y, v% b& |/ S9 H9 p; z1 M0 s
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 h, l2 s3 X3 H1 a4 N& G有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。5 J( I3 Z- V6 F. a* J
    7 q  D& Z( ^, h
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" J2 h+ j8 q  C5 P4 g3 c& c* K
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。7 ?' K) L6 J' a! X1 g* ?
    8 [% W0 x8 _: H! H  k
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    . L7 B! z: f+ ~2 Q# Q1 |- `# q* A4 h' P# c& X: u# E3 V
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    ' [" r, S$ _8 H  R2 U# j+ g5 Y0 Z, o& ~+ U* [; C0 t
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) ~, G: ]3 _+ r! |  P& D* f: m
    8 G% k' B! \  E  {4 D2 F白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?4 T. a& o, [& W: L6 s+ i, V3 k
    ( {& m% O5 q3 U9 _* o, @% c
    上午轻些,下午和晚上重。" a. H9 w5 `7 `& O% i* `1 B
    - P% v- W0 j/ `4 w: V* m
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    * p5 H$ s. N9 B9 h0 h一直有咳,是嗓子难受的咳。( x: [& D: z) F6 O
      U5 g% V4 L* v3 K! N
    十、舌与苔
    6 v. Y$ @, [- K& M; k5 N" o- y& b% z$ \) _6 N
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% R  E# L* I: h) F
        舌面干,淡红; 舌底不干。7 D/ |) j9 T1 T  W: ?' t

    ( ]7 [0 T5 |5 s! _& V5 X. q0 r: N) BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?: S( m( ]  K1 c( U3 D5 W1 y6 X
       薄,白: U, R/ Y, L& L
    $ d4 d3 T0 w0 E6 E8 |  `. K2 B) R
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ( \3 m' C( N: }; L. A7 ^    门牙干燥有光泽
    , v2 r) o( ^$ M6 j1 F/ v5 H& L( g  E( j2 s
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    4 L) M7 t1 T$ I) Q/ P7 E牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    2 U1 Z) @8 [9 w! ~. I& T' i5 n. h
    : c0 l  Y% u" ^! t+ C0 I4 y十一、其它不适应症状
    ! {; h5 U1 I) ?! D2 [( t* x2 w; i# a% x
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?3 J+ s2 E; h) }! k$ p
    , \4 W1 w, W( A( h- N% h9 R% _
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。# P# P6 A, N. ^  @4 K2 U( w
    ; b. U/ \0 V2 T! H0 K
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?. S! [6 f5 p$ j! k9 r& z! M
    头和眼都有胀闷。  @, E! ~8 n" m- O* i
    + K- [# _3 c/ u9 i+ Y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?: L$ g4 Z$ f0 S" Z* Y  f
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    2 U3 n% @- }4 }' _: @2 n
    $ l" e3 \- {5 E$ U+ h8 O可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    ; ^9 ^  p/ a  w9 v5 c2 y) w. t( k( a* Z$ M/ S
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?$ m3 \0 Y# V" ]: ?+ G3 N6 G

    / k' v( U1 j% T星期天 ...
    0 [6 G/ [. z6 [9 t6 v野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    9 `; R+ B, _- m
    4 ]8 G9 Q7 l& M% Y. H
    2 |9 r$ V; x+ s8 |方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    3 @, \, E! r( ?: J' y( w: |: b! q2 v4 Z+ M/ i8 f" L
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    3 y2 j% l! p- G; c% W9 v* `4 ?8 ~
    . L5 R2 v5 S0 T午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。- M5 V2 ?8 Q: E1 i2 U
      S( S) B! `5 z( y8 S  }6 k
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。1 Z& p7 x1 S3 V: E$ n

    # b% Q; G" L8 a6 `有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热5 t: X$ }4 B" d+ E. F/ G( p
    ' e( `2 `! y) H5 [& E: A% M
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 , M0 s6 Z' U3 P" A% ^% A- A
    9 Z9 W$ T* I4 e' A) h

    , M# Z# D2 g0 x* p" |5 |    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!6 [4 G* F8 X3 t
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。8 ]" U- V% m. t
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    & t8 _) Y7 T' j$ |0 c6 M6 U6 b0 Z8 t1 ], Q0 S

    ' y1 j% @% y: n) l$ f4 Y5 u. [    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生 " Z/ c6 E2 D$ A# ^, B
    & E* K  c- a% K4 K

    3 k; B' c% w/ A" P    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE - P7 E. P$ J' G. u
    + n" `: g2 |6 d# W: G. W
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    % J6 b1 J( _' V7 v+ H3 x3 a
    , ~& k$ z7 ~9 Y, ?* D2 l: D* K5 t
    8 W4 |- ]" m/ v8 g: J! V- j; O" E    舞班,不是哈。
    , C( y; w; Z: Q  [( ?/ U% a野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    ( Q4 D/ J" L1 V" w
    9 m! \, y* ~. C% F" S5 R! _+ N; M, m& u( ?
        我耐心等答案~~~~~( Q; G0 Y% @3 V' s- z) n
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    & n; x( m, T, MHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    ! v; O' W  N0 l5 [* h% A  o& ?) c) m7 b$ L1 i0 X- \0 R

    + A* _! R; I" q8 V2 ]    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    ) @$ e( C, v  {6 jHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    # o& i. E, E, x

    / M, l3 Q2 p/ U, @) y" L5 ~" _) g% d* X. N1 F$ s* e4 \# Y
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~( t7 d* i) b& @5 H! P6 r2 C. J

    2 x! K8 N$ N( P( U, H- u见好就好呀!
    1 W2 s+ {. u$ G- D& e2 p+ ]. p0 U& V5 v' B
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
      `* p! v2 u8 T# q* k$ k1 O0 Y$ K1 I7 v8 `* x# \" U3 C" y: j, x
    ; \% c8 r2 w2 e% o: T
    , M5 v! f7 F. }) }' c6 X
    上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    ( j/ B: |. h# q% n* A      {:20_ ...
    # r1 Z% K: |9 e1 C  r$ Y5 ~0 W3 ^舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    " |: O/ X2 U/ J8 I# c3 z& }

    - D3 d% s' S' i  \1 f0 C" i+ F8 V- u! V
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. ' e7 N7 R  p& \1 I4 f
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. 8 {& V! X4 x# y: V# m
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.; E& e6 G1 w- f9 W% O' b

    & c6 D# l) M8 A" e) @  {3 M当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    , v# I) ?2 I2 v+ i8 p" N
    / ?2 n# X0 ~4 J, |是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”1 x' {# a. v  R4 x
    * O) O' g7 i5 ?1 Z2 {
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd ) N% E% e- q- C& ]* Z$ s

    # K8 ]: g1 y, a7 P4 y5 I是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”" h- b- A' }" p0 R* h& ?( i' o5 w

    6 D" T) o% s2 L: |5 b" l5 b" k需要石膏清热除烦吗?
    % _6 ?2 k* V* C1 u# b% p野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    # d4 h' s, q" o1 N* X* N

    6 C1 u9 D. \" N, N/ h8 m/ M( O5 U% S& A6 J
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    8 S6 w' d/ Z' ~! g" s, T' m$ J% Q- ]/ m
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. . X% m7 H2 T6 u" M# V: k, h
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    # f2 z: a% V# K: _) L/ `, ]; Vephd 发表于 2014-5-6 13:21
    : }6 f: i/ h0 b! B& y* E( h
    # Z: `6 q# F' F4 p8 F& }' t

    # H1 u4 @: l- O7 v$ q. g8 P    她的热都集中在上焦。
    2 g/ w8 ^- h+ O7 s) I1 O下焦甚至有一点点脾寒。
    . Q& v/ @  z: {* ?. B+ X6 l颇有上热下寒的感觉。
      ~0 H7 X: y9 g2 S观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    9 g5 Z& t+ b, I% H- k: w/ X# _看上去是风邪入里化热。
    ) o5 T$ r/ ]+ @7 C$ |; T- `1 U! [- d7 W) I1 ^
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    ) M6 B. h6 ]4 H/ o* \6 o
    * U  K  J2 a. [  P" O: M汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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