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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    , i+ T# H8 c; A+ h& L' `  P2 L( F7 D4 }8 s1 }4 g9 _
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?( e6 ~. Y$ v2 a& f& H- h% I

    ) }% o! k, }) E, B+ P& j+ N! c星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    . y4 O8 C+ E; x; l5 p, Q
    7 q2 X0 \: x3 N. \" [1 _二、汗- H& r* \4 q- X% Z1 u* y

    - p: g8 |4 M6 @1 o( x8 C. Q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * x4 y+ F* ]1 w! r, r昨日夜里感觉热,胸口出点细汗8 }6 k! h1 `' F
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    ! b6 ?. C+ W( z4 E, T5 D& z. m

    2 c3 P) t9 d+ P! e5 U/ b三、口渴
    ' H; r* _4 x3 N0 n
    5 _) x5 }5 R% ^; B+ f* A- F6 k嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?4 N+ g/ M' U5 u# t
    / l) c7 X# W& j0 ]3 E8 h/ K
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 ' ?2 J0 R% E, P; _* V& V$ f3 i
    + e" d2 f& H  v, v
    四、小便' r: p5 z8 [( B, j0 ~

    , c0 u. G& z. C4 u3 E: E色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    2 z, x% j9 I- y4 z. f! M
    2 }: x6 R. ^* W; F  ^& b- \* g早上色黄,白天喝水多,不黄
    0 f5 `) c, N, p' h9 o( `0 @五、大便( |; x5 {  A# j1 l. i( ^1 S

    , a1 H  F5 E8 w0 B! Q. G8 L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) {1 ?+ ^+ t, ?( [" K; G& K

    " J* I, b# W' n6 s昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    8 Y- a) d: `& P- S; Y. p8 s1 P. J% ]( M5 t! Q$ W& N0 A
    六、口感食欲
    " Q6 i, P  `. E" Q3 B0 ?3 S恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 v& d: C# S/ D$ i  x' L
    * j- s/ j1 h0 x! K7 t+ [. ^
    胃口如常。连着两日,清粥素菜! m" T$ t. G  V+ @/ }( i; v

    2 m# j* y- y8 D* O7 N) p# r) A& \七、痰涕眵睑# k, l; K7 `5 f& A0 P9 s& [3 D
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' Q1 {( C! w* h4 o. M3 Q, q有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    5 D* s5 D( Q. ]6 N9 `1 J0 y. c2 O$ `0 m
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    * o$ |$ r8 `8 n. Z- G3 z2 w) a昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    ! q+ t* K" F9 ?  {
    & ]0 n. D! P+ ?* q8 h! qC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ( _0 Y9 l$ P% a1 o2 ^9 y
    * R' u( m: Q8 h* Z1 X. g# J4 W昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    4 |; t7 [" z0 a! S" `& N$ @) ^1 r  W0 j  [# q+ h
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    4 \- F4 G  P) o! J' j( w! g* z* K8 D" n) b- A) c
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?! }8 T/ q8 f! e3 G! O/ F% d& A
    . G& M" I& G7 Z; V" U9 j
    上午轻些,下午和晚上重。" R5 C$ @) @9 Q" i  \/ B
    0 a8 m* Y0 f5 @/ b/ r3 }' d# D
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    # s! }7 Z4 ]" \, B/ |3 v0 l8 _一直有咳,是嗓子难受的咳。2 G9 `+ m' t, I

    5 x& A4 K! D5 w十、舌与苔 8 U% u+ [# B( R, L/ H
    5 q+ K$ N# v4 w
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ) E5 y# D% ^: V$ Y, t" y9 U    舌面干,淡红; 舌底不干。) W6 K. f- Y0 u' T% J

    5 W- J. |4 |+ Y* M7 P4 NB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?7 T" p( J" @" T6 f. z" f
       薄,白
    ! ?: e9 H  ]5 X0 k. y! K2 c
      w; _9 O2 I$ t! C6 V; r& ~. tC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 T& e. Y, G2 }: f
        门牙干燥有光泽0 ~% m& T% U( e" g: J
    2 @5 _4 b# q3 `
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    2 c( L$ T$ m+ d: F# J9 I1 P% r牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    9 z0 F" ^6 c, K3 V: }$ V6 s5 M, z. k6 i& l  r: b
    十一、其它不适应症状
    3 Z3 s5 Y2 W/ }- S* D8 z1 w: |' o% E' O
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?2 `) E3 }3 _, k. g
      }2 v4 T* E5 G0 R, |/ ]
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。, U* a* {: y" s( S, A/ U
    5 V8 K( Z6 P3 D+ p. O& p
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?) O: d6 Z) F. d) q9 V' r
    头和眼都有胀闷。
    * _0 V, U2 j7 R& R- C' A( h0 ?! g$ C0 \6 S! N' ^
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    . E: c  |1 Y% H+ y% ?% A+ f; O* }内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。; Q2 V; T% }! q+ H8 S1 `' Q, V

    8 @+ K: q+ l) ?2 Z! l& ?8 L1 U) U可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热. I0 K% b) U( w! _. Y
    $ q: D" P$ Z# J- Y! ]
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
      }/ M; V1 F: Q  u- v$ N! i, m1 o6 [3 n+ d0 C8 E3 W$ X: V
    星期天 ...& g! @; W8 K+ h7 l3 Q" `
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    6 H7 E8 @7 t& |  M! `+ G& S+ j' P2 Q
    * ]$ L" g2 {: v* e) Q% ~  g, O, y
    5 p5 f; v6 }% G3 q' {/ I方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。% _4 M. d  b8 X6 @7 B/ r1 Y2 N1 h6 x2 D
    0 U$ q) A% s/ p; f7 i. h2 w
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。  ]% p- J  m. w/ B: R  O8 d. S

    $ a& I3 }( T0 ?/ k! o+ J0 k% K午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。+ i; U$ m9 g" v8 M5 Z. V
    ( D+ c+ O, E! w
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。+ K* ]5 N9 g5 t

    7 B  R  C* E2 A8 L; S& [有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    % a, i! P5 i0 C7 Z1 S5 W/ e
    8 s  ^  [& s% d3 e; c8 M7 W! X桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 ! L0 V1 Y  U0 L1 l2 d8 q
    ! U4 ~/ @1 I8 N1 v# @

    2 c& d) |( ?( P* F- z    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!  {+ c5 e. m7 A" @  y; l
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    ( l! E; C" V7 i& o- z: e2 w真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 & H$ B. ~, m1 S( V8 n% V
    & F* M* b4 g4 `+ x3 T. [
    / @  }4 _; F& ]5 l2 t: v
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生 ' v7 f8 E  @; R' ^: G$ C) y

    * _6 c5 D8 d1 k% M2 F: P; B' m( q3 |3 E/ H
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    9 t# o) z) @% G) _0 \  \
    / @2 e$ R: n. i% g5 H+ V谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 2 p6 _4 p( p$ ]; ]8 g, v& H6 W

    $ N. l7 Y; c' B5 o9 w# M. d; f) i/ x& X
        舞班,不是哈。; i7 z8 N6 O, A
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    , A$ C  d4 ?7 v% d9 s/ {

    / V4 r7 P, G" R) n& j7 n- F' E& s9 M1 \; E7 x' R
        我耐心等答案~~~~~
    ! \1 C* }9 {; F; g3 v# S/ e {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?- }- P6 r% N2 L- a+ X4 m& j+ U7 f
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    2 z# z6 }& ]/ Y9 o+ X- S5 U) D2 j

    * E$ w' d# U+ g$ V# C& X0 f% t, H% G
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?4 a0 C) C. g8 x$ s4 a3 F& o* G
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    1 u$ V9 P# K- m. J! y
    + V8 {, a$ T( E6 `
    1 V# p" b, R, B# C    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    . A6 e9 ]6 ^9 Q3 R8 V& o8 u: k8 {% P
    见好就好呀!
      v: ]: o7 K# Y( @
    1 U1 z4 _. W4 Y' B- H2 ?1 ~( J8 V6 r我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 $ y1 x( e: N/ Q; A7 W1 E" Z

      w& n9 p; S1 S. Q; P' l0 R, v 6 n- O+ H4 g) y2 e. M# C

    / e$ }2 r+ w. [# e& R  W4 o上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~6 [) P5 _( b/ k2 w8 a7 ~6 ~
          {:20_ ...1 s% i! d$ u7 a* [
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    5 |! @9 m% |+ n3 V4 k# N1 O
    : A* F7 |6 ?6 f# h

    3 U! V' \& {1 a3 e6 ?7 ^( r我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    7 d: N# M$ C" }例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. + i+ \0 b# q* A% B5 p9 {! A
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.  r9 U0 O7 R3 ^: y& h
    & D7 ?" q6 a# `) T8 U7 h
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    1 G* |6 y. n3 u4 J+ [+ q: E$ i& Q& c, P9 F/ @' |
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    5 A+ m3 Y5 Y+ ]
    / _* a. T. A. h) ]  g4 Q需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd 0 v; A: z, u* n
    ' q  W# }6 D  f3 B4 V) k
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”, J$ a1 a% Q$ A/ m9 e, s
    2 h, ]& u3 P- X& z; I7 [0 I
    需要石膏清热除烦吗?
    ( G9 c% E2 w- F野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    " _8 Y- o/ `# J% e3 n
    4 J3 W- L3 P# W% H7 y- I
      R) B/ ~7 @1 {, d0 A; U0 {
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    " o" y( C$ I2 C- n% y7 n( f# n
    ( Q& Y( n, |% \9 e4 w7 o这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. $ Y& Z- A( o" G- ?" k$ j/ B( p) T
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...  B8 ~0 m# l5 u& H! _, G
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21
    ) E* b: A/ ]& c' T# h6 g6 Z
    4 [6 C: L* i+ [2 T8 W4 ^
    % A/ _, T; {$ D! M" }
        她的热都集中在上焦。: a! U2 s) w* X2 {# h
    下焦甚至有一点点脾寒。7 v. l* j; t# u# ~0 i
    颇有上热下寒的感觉。
    & o/ l/ k. s* N1 l观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    1 m! E% ~3 A" m& t! _9 [/ b" f看上去是风邪入里化热。
    , y% Y# y! k7 Y
    : i: i  r  U0 b但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    5 d* l/ L6 W( F) Y8 l8 \; e
    ' B+ H. z. `9 e汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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